年轻人也要预防高血压

□本刊记者 崔欣 通讯员 红岩

年轻人也要预防高血压

□本刊记者 崔欣 通讯员 红岩

以前，高血压是中老年疾病，但现在的发病年龄已不是那时的概念，其中年轻人占了很大一部分。在相关的高血压普查当中，35-40岁的年轻人占了很大比例。高血压为何“年轻化”，记者采访了卫计委心血管病中心专家、阜外医院王文教授。他指出：我国高血压患病率呈逐年增长和年轻化趋势，其中一个重要原因是生活方式的巨变，使得年轻人吃得过多，吃得太好，动得很少，体重超标，加上工作压力过大，以致高血压疾病找上门。

中国医学科学院阜外医院心内科主任王文：

中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心内科学教授，博士生导师；国家心血管病中心专家委员会专家。主要从事心血管病的临床研究和高血压防治工作，先后承担或参加了国内外大规模心血管病随机临床研究10多项。

45岁以下患病率已达63%

据中国高血压联盟的调查显示：中国在20世纪50年代至70年代，每年高血压就诊患者约100万人次，其中45岁以下的中青年人患病率为5.8%左右，而到了20世纪80年代以后，每年高血压的就诊人数约300万人次，国内最近一次医院门诊人群高血压抽样调查显示，在新出现的高血压病例中，35―45岁患者越来越多，占63%，明显高于其他年龄组。王文教授谈到：有关统计显示：脑卒中、心脏意外等心血管疾病导致的死亡人口已占全球死亡人口的30%，其中62%的卒中病例和49%的心肌梗塞病例都是由高血压引起。目前，对高血压的认识存在着严重的“三高”即：发病率高、致残率高、死亡率高；“三低”即知晓率低、服药率低、控制率低的情况，我国已成为高血压危害最严重的国家。

年轻留病根 老年高血压

有些人，总以为人老了血压自然就会高。对此，王文教授强调：高血压是一个慢性病，大部分老年高血压其实是在中青年时候得的。一般来讲，高血压与遗传、体重、饮食、精神和心理等因素有关，而对于中青年人，高血压的发生主要与神经系统过度兴奋、紧张和内分泌系统功能改变，导致血管过度收缩或血管张力增加有关。现代社会生活节奏快、工作压力大、精神紧张以及不健康的生活方式和肥胖是导致中青年高血压患者越来越多的重要原因。中青年人大多为生活和前途疲于奔命，总认为自己年轻精力旺盛，患了高血压却仍然蒙在鼓中。因此，要想将中青年高血压的危害降到最低，必须积极预防，及早发现，及早治疗。

心理压力过大导致高血压

一位刚刚30出头的房地产公司销售部主管告诉记者：自己很年轻，工作也很理想，收入高，有房有车。但除了繁忙的工作外，更多要面对的是沉重的心理负担。一个项目，从前期策划开始，销售部门就开始介入。销售目标是死任务，并且每个总目标下面又有分阶段的小目标，像一座座山一样让人不停的翻越。除了销售工作外，销售主管还要和外界打交道，应酬非常多，经常喝得酩酊大醉，深夜才能回家。尽管如此，在长期的工作中，自己也已经适应了，但怎么也没想到的是，一向认为是老年病的高血压会在这个时候找上我。

心理压力长期超负荷，也会影响血压的变化。有调查显示，有27%的人因为严重的心理压力导致高血压，有50%的男性会因工作的不安全感和担心工作表现不满意而发生高血压。长期精神紧张和心理状态不佳者，体内的肾上腺素、多巴胺和胰岛素分泌明显高于正常人。这些物质会影响心血管系统，使心跳加快，血管收缩，导致血压升高。

享了口福 增了体重　高了血压

现在的年轻人，工作的时候很紧张，中午休息时间很短，往往吃快餐且吃饭快。总认为一天忙完了，到了晚上，应当大享口福，或是大家一起到饭店去吃大餐，经常要吃到很晚才回家。有一位大学生参加工作才2年，体重从大学毕业时的60公斤猛增到85公斤。最近，单位组织体检，才28岁的他，血压达到了150/95毫米汞柱。医生叮嘱他说：“看你的体格，血压高就在意料之中，以后要少吃点，多运动。”

其实，腰围越大健康隐患越多。在某种意义上，腰围可以反映一个人的健康状况。每个人都追求优美的身材，把腰围控制在男90厘米、女80厘米会让你更健康。太胖如同“超载货车”，“苹果型”的中心性肥胖身材更“高危”。肥胖不是单纯甘油三脂集聚过多，而是盛放脂肪的“仓库”出现了问题。正常情况下脂肪应存储在皮下组织中，而肥胖者的这一“仓库”被挤坏了，脂肪不得不从皮下“搭建进内层”，再“搭建”进肝脏、心肌、微血管，在非脂肪“存储点”落脚。肥胖程度越严重，Ⅱ型糖尿病发病率越高，肥胖者发展成高血压的危险性是正常体重者的8倍。很多中青年人长期在饭店吃饭，摄入过多高能量、高脂肪、高蛋白、高胆固醇的食物，同时缺乏运动，脂肪消耗少，堆积在体内，体重增加，是导致高血压低龄化的重要因素。

健康体重 健康血压

因体重与血压关系密切，超重、肥胖是高血压的主要危险因素之一。王文教授告诫：我们的体重最好要维持在正常范围，至少青年人不要超重，中年人不要肥胖。由世界癌症基金会携手6个国际组织提出的最新权威防癌10条建议，最大的新知“亮点”是找到了身体肥胖能增加食道、胰腺、结肠、直肠、乳腺、子宫内膜、肾等多种癌症的充分证据，提出“在正常体重范围内尽可能地瘦，儿童到青春期使体重处于体重指数的低端，21岁起保持体重在正常范围，整个成年期应避免体重增长和腰围增加。”

何谓健康体重

根据中国肥胖工作组建议，将成人体重指数分成几个等级，体重指数（BMI）的计算方法：BMI=体重（kg）/身高平方（m2）；体重指数 <18.5kg/m2为体重过低，18.5～23.9kg/m2为正常体重，24.1～27.9kg/m2为超重，≥28kg/m2为肥胖。判断肥胖还有另外一项指标-腰围，我国男性腰围≥90cm，女性≥85cm，为中心型肥胖。体重指数18.5～23.9kg/m2为健康体重，低于或高于此范围均认为不健康或亚健康体重；超重是亚健康，肥胖是一种病态。

何谓健康血压

按着2005年中国高血压防治指南的规定，成人血压<120/80mmHg为正常血压，我们称之为健康血压。当然年纪大的老年人群，血<130/80mmHg也应理解为基本健康血压。成人血压≥140/90mmHg为高血压；血压120-139/80-89mmHg为正常高值血压。

要保持健康体重和健康血压，应从以下几个方面入手：

1.长期保持合理饮食，均衡营养。一般成人每日蔬菜8两至1斤，水果2两至4两；主食因人而异要适量；食用植物油，每人每日不超过半两；不吃肥肉及动物内脏，每人每日瘦肉不超过2两；适量增加豆制品，鱼类，奶类，鸡蛋每周不超过5个；控制食盐摄入量，每人每日不超过6克；不用或少用咸菜，腌制品等含钠盐量高的食品。

2.坚持适量运动。要根据自己情况进行适合的体力运动；每周3—5次，每次30分钟；运动形式有多样，如：步行，快走，慢跑，游泳，气功，太极拳等；运动强度以耐受为准，参考心率=170—年龄（岁数）。

3.限制饮酒。过量饮白酒对身体有害，可增加高血压，糖尿病，脂肪肝，心脏病、脑出血发生率；少量饮葡萄酒，啤酒对身体无明显害处；患高血压、糖尿病、心脏病、脑血管病者不宜饮白酒；正常人饮白酒，每人每日不超过1两，葡萄酒不超过2两，啤酒不超过5两；孕妇和青少年不能饮酒。

4.决心戒烟：吸烟对身体百害而无一利，全世界都积极推动戒烟；吸烟者易患支气管炎、肺气肿、心脏病、肺癌等。认清吸烟危害，要下决心戒烟，同时家人和周围的人要对戒烟者给予理解，支持和配合。

5.定期测量体重、血压：正常成人每半年至少要测量一次血压；35岁以上首诊应测量血压；高血压易患人群，如：血压为：130—139/85—89mmHg时，应每6个月测一次血压；高血压患者定期测量血压，一般每周一次；一般成人每6个月测量体重一次；肥胖或减重者每个月测量体重两次。

王文教授特别强调：高血压疾病发展的“年轻化”不容忽视，这为疲于奔命的人们敲响了警钟：年轻人更要预防高血压。做到早预防、早发现、早治疗，养成良好的饮食和生活习惯，能让你拥有充沛的精力胜任工作，享受美好生活。