护理干预对脑出血后癫痫病人的效果观察

2016-12-10赵飞

健康之路（医药研究） 2016年5期

赵飞

【摘要】目的：针对脑出血后癫痫患者实施综合护理干预举措，观察及分析疗效。方法：选取98例脑出血后癫痫患者作为研究对象，随机分成采用常规护理举措的参照组（49例），以及应用综合护理干预方案的研究组（49例），观察及对比护理的效果情况。结果：比较两组的预后效果评分，研究组明显优势于参照组，P值小于0.05；比较护理满意度，参照组较低于研究组，P值小于0.05。结论：采取综合护理干预举措应用于脑出血后癫痫患者中，效果更为显著，可以提升患者的生活质量。

【关键词】综合护理干预；脑出血后癫痫病人；护理效果；观察及分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0083-01

脑出血后继发癫痫是较为常见的并发症，根据相关数据统计显示，其发生率在7%-14%左右，在老年患者中具有较高的发病率。通过大量的临床研究以及实践经验表明，对于脑出血后癫痫患者实施积极的综合护理干预方案，可有效推动预后效果的提升。本研究针对此问题展开深入的分析，报告内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为在2015年7月-2016年7月期间于我院接受治疗的98例脑出血后继发癫痫患者，均经临床相关检查获得确诊。所有患者本人及家属均享有治疗知情权，并签署知情同意书。随机将98例患者分成研究组、参照组，分别各具49例。研究组有25例男性以及24例女性，年龄为46岁-72岁，平均（50.8±1.2）岁；参照组具有22例男性和27例女性，年龄为45岁-70岁，平均（52.5±1.3）岁。研究组和参照组患者的一般资料情况比较结果具备可比性，即P值大于0.05。

1.2方法

对于49例参照组患者实施常规护理举措，即：严密监测患者生命体征、叮嘱卧床休息、观察意识及瞳孔变化情况、指导正确用药、维持呼吸道通畅、加强同患者的沟通交流了解所需等。

针对49例研究组患者实施综合护理干预方案，具体为以下内容：①健康教育护理。向患者和家属详细的讲解有关于脑出血后继发癫痫的知识，包括发病原因、症状、治疗举措、预后效果等内容，让患者正确的认知自身疾病，建立起积极配合治疗和自行康复管理的意识；②心理护理。对于清醒的患者，护理人员要加强心理沟通，充分了解心理状况制定科学的、个体化心理护理方案，帮助其缓解及消除恐惧和紧张等不良情绪；如果为昏迷患者，需要针对其家属进行相应的安抚，并对患者实行“唤醒护理”的举措，护理人员要每日对患者展开全身的触摸安抚，并可播放舒缓的音乐，让家属勤与患者进行话语交流[1]。③对证护理。帮助医生明确癫痫发作的原因，并严密的监测病情变化，对于高热者需及时进行降温。同时观察瞳孔及神志变化状况，如有异常及时上报。在患者出现抽搐的时候，按压关节处期间需要应用海绵垫实施保护，避免发生损伤皮肤现象，并且为避免咬伤舌头，在臼齿间垫上牙垫[2]。此外，对于输液侧肢体应用约束手套，以防止输液针脱出。④呼吸道通畅护理。维持患者呼吸道通畅，谨防发生吸入性肺炎或者窒息情况。严格的控制床头的抬高角度，对于昏迷患者应该将其头偏向一侧。经常清理患者口鼻处分泌物，并进行吸痰。同时检查是否存在义齿或者牙齿松动现象，及时予以相应治疗。⑤口腔护理。患者通常由于高热或者神志不清、免疫力低情况导致口腔感染，所以需要提升口腔护理的重视度。如为张口呼吸患者，则可采取湿纱布覆盖口唇的方式确保口腔和呼吸道处于湿润状态。如果口唇干裂，可以应用润唇油涂抹。⑥皮肤护理。确保床单的干净整洁，进行压疮风险评估，必要时予以气垫床或者翻身垫，以及应用脚圈支撑脚踝部位避免受压，每隔2h进行翻身1次[3]。⑦饮食护理。为患者制定科学的饮食方案，以清淡为主。喂食期间将床头抬高至45°左右，选取不易松散并具有适宜黏性，在经食管时较易变形并且不会残留于黏膜上的食物；如果患者进食较困难，则展开吞咽功能评估训练，必要情况下进行鼻饲，并制定科学的营养食谱。⑧出院指导。为患者制定合理的作息时间、饮食计划，叮嘱遵循医嘱服用药物，避免过度疲劳，并定期来院复查，以便于掌握身体恢复情况。

1.3观察指标

对两组患者分别评定预后效果，应用ADL评分法评价，总分值为100分，预后效果越好则分值越高；统计两组的护理满意度，应用本院自制护理满意度调查问卷表实施，总分值为100分，非常满意为90分-100分，满意为70-89分，不满意为低于70分。

1.4统计学方法

本研究以SPSS 21.0统计学软件做数据处理，涉及到的计量资料表示为（ ±s），并t检验。差异存在统计学意义时，P值低于0.05。

2结果

2.1预后效果评分情况

研究组的预后效果评分为（75.6±7.32）分，参照组为（44.28±3.52）分，同参照组相比较，研究组的预后效果更显著，（t=4.26，P<0.05）。

2.2护理满意度情况

研究组具有非常满意患者30例（61.22%），满意者17例（34.69%），不满意者2例（4.08%），总体满意度为95.92%；参照组具有非常满意患者20例（40.82%），满意者15例（30.61%），不满意者14例（28.57%），总体满意度为71.43%。

3讨论

脑出血后继发癫痫对于患者的生命安全可构成严重的威胁，降低生活质量，因此寻求积极有效的治疗举措尤为重要。与此同时，配以全面的、科学的护理干预方案也是关键，可以明显的提升预后效果。

在本次研究中，通过针对研究组患者实施综合护理干预，得到了理想的护理效果，并且护理满意度较高。通过从健康教育、心理护理、口腔护理和皮肤护理、饮食护理以及对证护理等各个方面加强护理，为患者从整体上提供了优质的护理服务举措，降低其他并发症的发生率，进而可减少死亡病例，确保生命安全。