个体化护理对老年高血压患者的临床影响分析

王芳 余璐璐 李保亮

【摘要】目的：探讨个体化护理对老年高血压（hypertension，HP）患者的影响。方法：应用入院顺序奇偶法将我院2015年7月-2016年7月收治的86例老年HP患者分为对照组43例及试验组43例，分别施以常规护理、个体化护理；对比两组血压水平及护理满意度。结果：干预后，试验组收缩压、舒张压均明显低于对照组（P<0.05）；其护理满意度高达97.67%，明显高于对照组86.05%（P<0.05）。结论：对老年HP患者施以个体化护理对控制患者血压水平、提高患者满意度具有重要意义。

【关键词】老年；高血压；个体化护理；收缩压；舒张压

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0043-02

HP是临床多发病，也是心脑血管疾病的独立危险因素，因此，积极控制患者血压水平具有重要临床价值。据报道，我国60岁以上人群的HP发生率高达49.1%，然而，其临床控制率仅为7.6%[1]。可见，如何有效控制老年HP患者血压水平是临床亟待解决的重要课题。为有效控制老年患者血压水平，笔者对试验组施以个体化护理，收效较佳，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

应用入院顺序奇偶法将我院2015年7月-2016年7月收治的86例老年HP患者分为试验组与对照组，每组各43例。入组标准：符合原发性HP诊断标准[2]；年龄不小于60岁；知情同意。排除标准：继发性HP、恶性高血压；合并严重肾、心、肝、脑功能不全者；合并认知功能障碍者。在试验组中，男25例，女18例；年龄61-82岁，平均（68.45±7.75）岁；病程2-15年，平均（7.59±2.04）年。在对照组中，男26例，女17例；年龄60-84岁，平均（69.04±8.17）岁；病程2-14年，平均（7.34±2.12）年。经对比，组间病程、年龄分布、性别构成差异均无统计学意义，P>0.05，具备可比性。

1.2 方法

入院后，两组均接受常规药物治疗，对照组配合施以常规护理，即给予入院宣教、生活护理、药物护理等。试验组在常规护理基础上配合施以个体化护理，主要内容如下。（1）个体化心理护理。老年HP患者受子女不在身边、身体差、退休、长期用药等因素的影响，容易产生失落、抑郁、孤独情绪；护理人员应积极、主动的与患者进行交流，注意态度和蔼、言语温和，鼓励患者倾述，耐心倾听，以帮助患者疏导不良情绪。（2）个体化生活习惯护理。护理人员应向患者说明饮酒、饮食、运动习惯与HP发生、发展的关系，鼓励患者戒烟酒、清淡饮食、多参加有氧运动。（3）个体化用药指导。老年HP患者常伴记忆力衰退现象，从而增加重复用药、忘记用药、错误用药的风险性；护理人员应在患者药盒外标明具体用量、用法，嘱患者每次用药后进行书面记录，并要求家属监督其用药情况，以促进患者及时、正确用药。

1.3 观察指标

出院时，对比两组血压水平（收缩压及舒张压）及护理满意度。采用视觉模拟评分法[3]测评两组患者出院时护理满意度，得分范围0-10分，9-10分为满意，7-8分为较满意，0-6分为不满意。满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计学处理

两组患者临床数据分析与处理均采用SPSS20.0，组间计量数据（ ±s）比较采用t检验，组间计数数据（%）比较采用χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组血压水平

入院时，试验组收缩压为（162.48±15.36）mmHg，对照组收缩压为（164.59±14.40）mmHg，对比发现，t=0.657，P=0.513，差异无统计学意义；试验组舒张压为（107.56±12.37）mmHg，对照组舒张压为（105.17±11.84）mmHg，对比发现，t=0.915，P=0.363，差异无统计学意义。

出院时，试验组收缩压为（127.15±11.46）mmHg，明显低于对照组（138.54±13.69）mmHg（t=4.183，P=0.000）；试验组舒张压为（84.91±9.27）mmHg，也明显低于对照组（95.11±12.35）mmHg（t=4.331，P=0.000）；P<0.05，差异均具有统计学意义。

2.2 对比两组满意度情况

出院时，调查两组护理满意度情况发现：试验组满意24例，较满意18例，不满意1例，护理满意度为97.67%（42/43）；对照组满意19例，较满意18例，不满意6例，护理满意度为86.05%（37/43）；二者对比，χ2=3.888，P=0.049，差异有统计学意义。

3 讨论

老年HP具有以下特点[4]：（1）老年HP患者身体机能下降、血管弹性下降，其血压水平更容易受到情绪、季节等因素的影响，致使其血压波动较大；（2）老年HP患者脉压增高显著、昼夜血压节律异常，致使其靶器官损害较大；（3）老年HP患者多合并糖尿病、冠心病等疾病，若血压长期得不到有效控制可大幅度增加并发症发生率，严重威胁患者生命、健康。因此，老年HP患者病情复杂、危害较大，致使其对临床护理质量的要求更高。

本研究中，护理干预后，接受个体化护理干预的试验组收缩压、舒张压均明显低于对照组（P<0.05）；其护理满意度高达97.67%，明显高于对照组86.05%（P<0.05）。个体化心理护理可满足老年HP患者被关心、被关爱的需求，不仅有助于增进护患关系，而且有助于缓解患者负面情绪，减低患者应激水平，促进血压平稳下降；个体化生活习惯护理可帮助患者养成健康、规律的生活习惯，增强患者体质，强化疗效；个体化用药指导对促进老年HP患者按时、按量用药具有重要价值。

综上，对老年HP患者施以个体化护理对控制患者血压水平、提高患者满意度具有重要意义。

参考文献：

[1]李楠楠，化前珍，王波，等.社区老年高血压患者服药依从性及其影响因素的研究[J].护理学报，2013，20（3B）：7-9.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志，2011，19（8）：701-743.

[3]严广斌.视觉模拟评分法[J].中华关节外科杂志，2014，8（2）：273.

[4]张彦.个体化护理对老年高血压患者血压波动及并发症的影响观察[J].北方药学，2013，10（8）：179-180.