主动脉气囊反搏术后下肢固定装置的制作与应用

2016-12-09窦俊红

天津护理 2016年5期

关键词：固定装置充气气囊

窦俊红

（天津市第四中心医院，天津 300140）

主动脉气囊反搏术后下肢固定装置的制作与应用

窦俊红

（天津市第四中心医院，天津 300140）

介入治疗；固定装置；制作

主动脉气囊反搏（IABP）的置入对改善严重心衰的患者极为有效，术后管道护理及限制手术侧肢体活动对护理提出要求，同时下肢制动可能出现下肢静脉血栓形成[1]，护理人员需加大人力和精力进行守护以防导管脱出或出血危险发生。为防止患者术后变换体位管路打折、移位、脱落或穿刺处出血形成血肿。制作下肢固定装置，以期达到限制或提醒患者肢体活动及防止静脉血栓形成作用。

1 材料与制作。

1.1 材料选择棉布220 cm×40 cm 1块，棉布30cm×40 cm 2块，尼龙搭扣20 cm×4 cm 5个。长方形气囊1块，外接电动充气放气装置1个。

1.2 制作方法见图1

1.2.1 固定带的制作棉布对折缝制成220 cm×20 cm的长方形固定带，保持平整。固定带两端的正反两面分别缝制20×4 cm尼龙搭扣的绒面和钩面2个，从而使固定带形成一个直径可调的环形。

1.2.2 布带圈的制作棉布30 cm×40 cm 2块分别对折缝制成30 cm×20 cm的长方形布带，两侧布带两端分别缝制20 cm×4 cm尼龙搭扣的绒面和钩面3个，作为加固棱，从而再次形成一个直径可调的环形布带圈。布带圈内侧缝制定时充放气气囊装置，固定带的非布带圈部位为填充层，可根据需要填充发热材料起到促进血液循环等功效，或者填充降温材料用来收缩血管、止痛等。

图1 下肢介入治疗用肢体固定装置的结构示意图。

1.2.3 充气气囊的放置在加固囊中置入尺寸合适的气囊，通过缝制对气囊进行固定，气囊外接口连接电动充气放气装置，电动充气放气装置可进一步设定充放气时间。

2 使用方法

患者行主动脉球囊反搏术后将下肢介入治疗用肢体固定装置横向平铺病床上，将固定带形成一个直径可调的环形，横向固定于床面上，放置在小腿肌肉血管丰富处，对其进行循环加压，周期为60 s，包括约15 s的充气时间和随后大约45 s放气时间。压力设定为80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，以此循环，以6 h为间隔，重复使用。促进下肢静脉回流，减少下肢静脉血栓形成[2]。肢体固定装置使用时固定应松紧适宜。同时观察下肢的皮温、足背动脉搏动，确保下肢体征的安全[3]。当患者身体出现下滑需向上移动患者身体时要先松开肢体固定，解除牵绊，避免导管牵拉。