社区开展精神科护理的观察与研究

李莉萍，杨玲花

（武汉市优抚医院，湖北 武汉 430023）

社区开展精神科护理的观察与研究

李莉萍，杨玲花

（武汉市优抚医院，湖北 武汉 430023）

目的 探讨在社区开展精神科护理后，取得的护理效果。方法 选取2014年6月～2016年6月在社区接受护理的精神病患者120例作为研究对象。对所有对象开展社区护理，为患者及家属介绍精神疾病治疗、预防、保健知识，提供心理咨询、健康指导、家庭访视等服务。观察护理后产生的效果。结果 患者及家属获得更多护理保健方面的知识，能够有效预防疾病，减少复发，效果显著。结论 在社区开展精神科护理后，改善了患者的不良症状，减轻心理压力和负担，提高治疗依从性，取得显著成效，患者及家属满意度高。

社区；精神科；护理

慢性精神疾病患者一般病程较长，且易反复发作，对患者治疗和早日回归社会存在较大的危害[1]。如何帮助精神分裂症患者尽快回归社会和家庭意义重大。研究表明，开展社区精神科护理后，可以增强精神病患者的自我保健意识，预防疾病复发[2]。本文对在社区接受精神科护理的精神病患者120例进行研究。其中118例在社区接受精神科护理后，均改善疾病状况，取得比较满意的护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2016年6月在社区接受护理的精神病患者120例作为研究对象，其中男34例，女86例，平均年龄（33.6±12.4）岁；病程1～24个月；入组标准：（1）符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版中精神疾病的诊断标准；（2）年龄19～55岁；（3）排除患有严重躯体疾病、智能障碍；其中有58例为精神分裂症，有26例为抑郁症，有12例为癔症，有9例为癫痫性精神病，7例为老年性精神病，剩余的8例为其他精神类型。

1.2 方法

护理人员向患者及家属提供心理咨询、健康指导、家庭访视、康复活动等方面的服务，引导家庭进行自我监护。指导患者按时按量服药，亲属协助观察，讲解常用禁忌语言、健康行为示范、行为诱导误区等。教会家属应急处理措施，如患者自缢时、癫痫发作时、冲动外走时、误服药物时等。创造良好安全的生活环境，减少患者的应激反应，释放其心理压力，促进康复，预防复发。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对精神患者120例进行回访，结果显示有118例满意，满意度为98.3%，有98例患者掌握了保健知识，有90例患者能够进行自我护理，没有1例出现自杀行为的。社区开展精神科护理后，患者获得更多精神疾病的保健知识，能够积极配合治疗、预防复发，效果显著。见表1。

表1 护理前后患者的满意度对比（n，%）

3 讨 论

精神疾病病程迁延，复发率和病残率均较高，多数患者在临床症状缓解的同时，仍存在社交及认知缺陷，严重影响生活质量。单纯的临床药物治疗，往往只能控制症状。患者的全面康复需要医院、家庭、社会的共同协作。本组研究中，在社区开展精神科护理后，取得了良好的护理效果。表现在以下几个方面。

在社区开展精神科护理后，有助于拓展护理的范围，使其从医院延伸到家庭，进而走向社会。在以往的护理中，护理人员只能在医院为患者提供服务，不能进行长期、有效的延续服务。再加上精神患者的特殊性，家属对患者婚姻、职业、地位的考虑，更希望患者在家得到治疗。但是，患者与家属不具备精神卫生保健方面的知识，给家庭护理带来了困难。在这种情况下，开展社区护理不但满足患者和家属的需求，同时提高医院的声誉，为医院创造更多的社会、经济效益。

在社区开展精神科护理给患者提供了全方位的服务，具有快捷、经济的特点。在护理的过程中，包括治疗、预防、康复护理等。在以往的医院工作中，以治疗为重点，忽略了预防康复教育方面的作用。实施社区护理后，护理人员加大健康教育宣传的力度，因地制宜开展各种康复活动，使患者获得疾病知识，促进康复。同时，减少了患者的医疗费用，患者满意度高。

在社区开展精神科护理后，患者复发率明显降低，有助于社会功能的快速恢复。另外，在社区护理中，提供心理咨询服务后，介绍社会技能知识，指导患者主动学习，鼓励患者走出家门，使患者尽快回归社会。

在社区护理工作中，护理人员必须具备扎实的精神医学知识，以及熟练的操作技术。对待患者态度要和蔼亲切，反应灵敏，制定个性化的护理方案，进行有针对性的指导。因此，护理人员要加强自身业务知识与技能学习，做好本职工作，为患者提供优质的护理服务。

综上所述，在社区开展精神科护理后，改善患者的不良症状，减轻患者及家属的心理压力和负担，提高治疗的依从性，预防复发，促进康复，取得显著成效，患者及家属满意度高。因此，值得推广。

[1] 赵变林,明永武,忻丽云.自理理论在慢性精神分裂症患者康复中的作用[J].河北医药,2013,35(10):1583-1584.

[2] 许冬梅,邵 静,吴 艳.国内外精神科护理现状与展望[J].中国护理管理,2012,12(04):7-9.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2016.06.135.01