欣母沛治疗前置胎盘产后出血的疗效观察

黄富灵，蒋红梅

（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所妇产科，重庆 404100）

欣母沛治疗前置胎盘产后出血的疗效观察

黄富灵，蒋红梅

（第三军医大学第三附属医院野战外科研究所妇产科，重庆 404100）

目的 观察分析在前置胎盘产后出血治疗中采用欣母沛进行治疗的疗效。方法 选取我院2014年1月～2016年1月收治的前置胎盘产后出血患者76例为研究对象，采用随机数字法分为对照组和实验组，各38例。对照组采用缩宫素进行治疗，实验组采用宫缩素及欣母沛联合治疗，经不同治疗后对比较和分析2组治疗疗效。结果 与对照组治疗总有效率相比，实验组明显较高，产后2 h出血量及24 h出血量明显较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在前置胎盘剖宫产产后出血治疗中给予欣母沛与宫腔填纱联合治疗具有明显的疗效，在临床上值得应用推广。

欣母沛；宫腔填纱；前置胎盘；剖宫产；产后出血

前置胎盘产后出血作为一种常见的产科并发症，对患者的生命安全构成了极大的威胁，在临床上一般应用常规方法进行治疗，但是治疗疗效并不理想，我院在临床治疗实践中发现采用欣母沛治疗疗效较为显著，本研究为对其进行进一步探究，分组研究对我院前置胎盘产后出血患者76例，以下为研究和分析过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年1月收治的前置胎盘产后出血患者76例为研究对象，采用随机数字法分为对照组和实验组，各38例。其中对照组年龄23～37岁，平均年龄（28.5±2.5）岁，孕周36～42周，平均孕周（37.5±2.5）周，24例患者为初产妇，14例为经产妇；实验组年龄22～36岁，平均年龄（27.6±2.4）岁，孕周36～42周，平均孕周（37.3±2.6）周，26例患者为初产妇，12例为经产妇，两组患者一般资料对比，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的治疗方式为缩宫素治疗，即将缩宫素20 U在患者子宫下段进行注射，同时静脉滴注生理盐水500 mL与缩宫素20 U混合液；而实验组患者在此治疗的基础上，将1支欣母沛给予患者子宫下段进行局部注射，250 µg/支，如果没有理想的止血疗效，在15 min之后再进行重复给药，安全剂量最大为6支，以产妇出血情况为依据对应用剂量进行调整，治疗后对两组患者的治疗疗效疗效进行对比和分析[2]。

1.3 评价指标

对比分析两组患者产后2 h出血量及24 h出血量。

1.4 疗效判定标准[3]

当患者注射药物之后，子宫下段收缩强烈，并呈现变硬的情况，并且出血呈现轻微判定为显效；注射药物之后患者子宫下段存在收缩，但出血量仍相对较多判定为有效；当患者注射药物为最大安全剂量之后，子宫下段仍没有收缩情况，出血与治疗前无变化甚至是加重判定为无效，治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者产后出血量变化比较

相较对照组，产后2 h出血量实验明显少，24 h出血量实验组也明显较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者产后出血情况对比（±s）

表1 两组患者产后出血情况对比（±s）

组别　n　　产后2 h出血量（mL）　　产后24 h出血量（mL）实验组　38　257.12±42.15　300.5±28.1对照组　38　400.01±67.59　450.4±30.5 t 11.0580　22.2816 P 0.0000　0.0000

2.2 两组患者的治疗疗效比较

与对照组治疗总有效率相比，实验组患者明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的治疗疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

由于社会的发展，女性没有很强的自我保护意识，增加了意外怀孕的几率，同时不规范流产术的发生率也呈现逐年增长的趋势，对其子宫内膜产生了严重的损伤，造成了前置胎盘发生率不断提升，也增加了难治性产后出血的发生率，若不对其进行有效的治疗，会对患者的生命安全造成严重的威胁[3]。

此研究对欣母沛治疗胎盘前置产后出血的临床疗效进行分析，欣母沛为卡前列素氨丁三醇注射液的一种，局部注射于产妇子宫下段，对细胞钙离子浓度可有效增加，对子宫平滑肌收缩力有增强作用，能够有效对由于子宫收缩现象产生的产后出血进行有效的治疗[4]。临床中常用的治疗方法为给予缩宫素进行止血治疗，但止血疗效并不理想，本研究在此基础上给予欣母沛，治疗疗效显著，不但降低了2 h及24 h的出血量，同时提升了治疗疗效。

综上所述，在前置胎盘产后出血治疗中给予欣母沛治疗具有明显的治疗疗效，在临床上值得应用推广。

[1] 陈春燕,谢妹二,陈燕鸿等.欣母沛和米索前列醇在剖宫产术中预防前置胎盘产后出血的疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(7):135-136.

[2] 许志如.预防前置胎盘产后出血应用欣母沛的临床分析[J].医学美学美容(中旬刊),2015(1):217.

[3] 李秀红.应用欣母沛治疗前置胎盘产后出血的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015(21):139,141.

[4] 黄慧玲.68例前置胎盘产后出血应用欣母沛治疗的疗效分析[J].中外女性健康(下半月),2014(9):139,131.

[5] 张永菊.欣母沛联合缩宫素防治前置胎盘产后出血的疗效观察[J].现代医药卫生,2013,29(11):1702-1703.

本文编辑：刘帅帅

R714.461

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ISSN.2096-2479.2016.06.104.01