健康风险评估系统对体检人群糖脂代谢评估的应用研究

袁玉丽，马志英，代红，王莹，赵梦茜

(湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院健康管理中心，襄阳 441000)



·临床研究·

健康风险评估系统对体检人群糖脂代谢评估的应用研究

袁玉丽，马志英，代红，王莹，赵梦茜

(湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院健康管理中心，襄阳 441000)

目的 探讨健康风险评估系统在体检人群的糖脂代谢功能状态评估中的应用效果。方法 对本院健康管理中心健康体检的408人进行健康风险评估检测得出血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、糖酵解、胰岛素分泌量、脂质代谢的电阻抗值，并抽血检测血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白，将健康风险评估结果与生化结果对比分析。结果 健康风险评估系统评估的血糖功能值与常规检测的血糖值比较准确率为92.4%，健康风险评估系统评估的血脂功能值与常规检测的血脂值比较准确率为85.3%。结论 健康风险评估系统能对糖脂紊乱的潜在风险进行预警，达到早发现、早预防的目的。

体格检查；脂代谢障碍；葡萄糖代谢障碍；危险性评估

传统的生化分析仪检测血糖、血脂能够发现血糖、血脂的升高，但对于糖脂水平在正常范围内已经有潜在风险的人群不能及时发现。健康风险评估系统(HRA)采用生物电感应技术，结合人体电阻抗测量技术，应用计时电流分析法，对人体组织器官进行3D重建，可直观的看到全身脏器变化趋向，判断早期疾病，从而对人体健康状况作出评估。HRA能检测出血糖、血脂的电阻抗值，同时能对糖脂分解代谢能力及胰岛素分泌量作出相应评估。为了分析HRA在糖脂代谢评估中的应用效果，进行了以下研究，其结果如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料 选择2015年3月至2015年10月本院健康管理中心进行健康体检的408例。其中男237例，女171例；年龄在25～68岁之间。要求受检者体内无钢板、心脏起搏器、金属支架、金属假牙等，无手掌、脚掌皮肤溃烂等严重皮肤病。

1.2 仪器与试剂 惠斯安普HRA-I型健康管理系统(秦皇岛市惠斯安普医学系统有限公司产)，罗氏MODULAR PE全自动生化分析仪(瑞士罗氏公司产)。配套罗氏试剂。

1.3 方法 常规检测：将408例受检者空腹抽取5 mL静脉血，分离血清后应用全自动生化分析仪检测血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)；HRA检测：让这408名受检者，在检测前8 h内无饮酒、剧烈运动及服药，摘除身上的手表、钥匙、项链、火机、手机等金属制品，在受检者的头部、双手、双脚连接6个电极，采用HRA全身健康扫描系统对人体检测，得出血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、糖酵解、胰岛素分泌量、脂质代谢的电阻抗值。

1.4 统计学处理 得出数据后进行统计学分析，将HRA检测的阳性和阴性与常规体检诊断的异常和正常这四项数据进行诊断试验四格表运算[1]，见表1。

表1 诊断试验四格表

注：诊断试验各项评价指标为敏感度=a/(a+c)×100%,特异性=d/(b+d)×100%，准确度=(a+d)/n×100%

2 结果

2.1 HRA评估的血糖功能值与常规检测的血糖值比较 本次研究中，HRA评估的血糖功能值与常规检测的血糖值比较准确率为92.4%(见表2)。58例HRA评估出有胰岛素分泌量减少或糖酵解下降、糖原生成增加。

表2 HRA评估的血糖功能值与常规检测的血糖值比较的四格表(例)

注：经统计学分析，敏感度=73.7%，特异性=93.3%，准确性=92.4%

2.2 HRA评估的血脂功能值与常规检测的血脂值比较 研究结果得出，HRA评估的血脂功能值与常规检测的血脂值比较准确率为85.3%(见表3)。HRA评估出139例有脂质分解代谢下降，脂肪堆积的潜在风险。

表3 HRA评估的血脂功能值与常规检测的血脂值比较的四格表(例)

注：经统计学分析，敏感度=72.8%，特异性=89.2%，准确性=85.3%

3 讨论

糖脂代谢紊乱是代谢综合综合征中多种危险因素的要素，是冠心病、脑卒中、心肌梗死、糖尿病及慢性并发症等疾病的病理基础和主要危险因子[2-4]。因此，早期发现糖脂紊乱的潜在风险，进行生活方式的干预，能有效的预防各种慢性疾病的发生，提高人们生活质量[5-7]。

HRA检测采用生物电感应技术，结合人体电阻抗测量技术，应用计时电流统计分析法，对人体组织器官进行3D重建，可直观的看到全身脏器变化趋向，判断早期疾病，从而对人体健康状况作出评估[8]。

从本研究中发现，HRA评估的血糖、血脂功能值与常规检测的血脂值比较准确率分别为92.4%和85.3%。而且HRA提前评估出58例存在胰岛素分泌量减少或糖酵解下降、糖原生成增加；139例存在脂质分解代谢下降，脂肪堆积的潜在风险。由于HRA检测属于生物电感应，检测的是电阻抗值，它的参考值范围和传统生化检测不同，因此，HRA检测要结合胰岛素分泌量、糖酵解、脂质分解代谢，从根本上发现其糖脂代谢的能力，更好的评估糖脂代谢紊乱的潜在风险。

综上所述，HRA检测能提前发现人们糖脂代谢紊乱的潜在风险，对这些人群进行早期干预，能有效的预防各种慢性疾病的发生，提高人们生活质量。下一步研究，我们要对这些存在潜在风险的人群进行生活方式的干预、监督随访，进行HRA定期评估，观察评估结果的变化，充分发挥HRA在健康风险评估及健康管理中的作用。

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中国健康促进基金会课题(CHPF-2015-HRA-001)

袁玉丽，主治医师，Email：108825866@qq.com

R194.3

A

10.3969/J.issn.1672-6790.2016.06.023

2016-06-22)