心宝丸联合参松养心胶囊治疗窦缓伴室性早搏的临床效果评价

任丽艳

【摘要】 目的 评价心宝丸联合参松养心胶囊治疗窦缓伴室性早搏的临床效果。方法 128例窦缓伴室性早搏患者， 按照数字法分为参照组和研究组， 各64例。参照组患者应用心宝丸进行治疗， 研究组在参照组基础上联合应用参松养心胶囊进行治疗， 比较两组治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为95.3%， 参照组治疗总有效率为76.6%， 研究组治疗总有效率优于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 心宝丸联合参松养心胶囊治疗窦缓伴室性早搏的临床效果优于单独使用心宝丸的治疗效果， 值得临床选择和全面推广。

【关键词】 窦缓伴室性早搏；参松养心胶囊；心宝丸

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.145

室性早搏属于心律失常的范围， 其在临床中比较常见， 窦性心动过缓是室性早搏患者发病的基础， 病情严重者会出现病态窦房结综合征。临床常在抗心律失常的基础上对窦缓伴室性早搏同时进行治疗， 但这种治疗方案容易导致心律减慢或抑制窦性心律， 故寻找一种科学合理、安全有效的治疗药物是目前临床重点研究的课题[1]。本文选取本院收治的128例窦缓伴室性早搏患者进行分组研究， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2016年3月本院收治的128例窦缓伴室性早搏患者作为研究对象， 按照数字法分为参照组和研究组， 各64例。参照组患者中男37例， 女27例， 年龄36～58岁， 平均年龄（47.3±3.6）岁；研究组患者中男35例， 女29例， 年龄37～67岁， 平均年龄（45.2±7.3）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 参照组患者应用心宝丸（广东心宝制药有限公司， 国药准字Z44021843）进行治疗， 2粒/次， 2次/d， 共进行为期1个月的治疗。研究组在参照组基础上联合应用参松养心胶囊（北京以岭药业有限公司， 国药准字Z20103032）进行治疗， 2粒/次， 2次/d， 共进行为期1个月的治疗。完成1个月治疗后， 嘱患者进行复查， 对其用药前后临床症状改善情况、不良反应等进行观察。

1. 3 疗效判定标准[2] 参照中西医结合会议制定的临床疗效评判标准对两组治疗效果进行评价， 显效：治疗后， 胸闷乏力、心悸等临床症状完全消失， 心率增加>10次/min， 与治疗前相比， 24 h总搏次数减少>90%；有效：与治疗前相比， 胸闷、心悸等临床症状明显缓解， 心率增加5～10次/min左右， 24 h总搏次数减少在50%～90%；无效：治疗后未见胸闷乏力、心悸等症状有任何改变， 病情甚至不断加重， 心率增加<5次/min， 部分患者有所下降， 24 h总搏次数减少<50%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者中显效34例（53.1%）， 有效27例（42.2%）， 无效3例（4.7%）， 治疗总有效率达95.3%（61/64）；参照组患者中显效29例（45.3%）， 有效20例（31.3%）， 无效15例（23.4%）， 治疗总有效率为76.6%（49/64）。研究组治疗总有效率优于参照组， 差异具有统计学意义（χ2=9.309， P<0.05）。

3 讨论

一直以来， 心律失常都是临床重点关注的疾病类型， 通常情况下， 临床都会选择西药进行治疗， 但单离子通道阻滞剂等药物若运用不当， 则容易产生抑制心肌收缩、减慢心率等副反应， 而这会在一定程度上限制临床使用效果。尽管多离子通道阻滞剂整体治疗效果比较理想， 但存在引起角膜色素沉着、肺纤维化等不足， 其对室性早搏的治疗效果不尽人意[3]。

随着近年来中西医在心律失常防治研究的不断深入， 尤其是抗心律失常理念向调节心律失常理念的不断转变， 中药、中成药制剂等已经在现代物理实验中取得了显著性进展。心宝丸的主要成分包括人工麝香、鹿茸、肉桂、洋金花、人参、冰片、附子、蟾酥、三七等， 诸药合用具有活血通脉、温补心肾等功效， 其在心脉瘀阻、心肾阳虚导致的缺血性心脏病导致的心绞痛或病窦综合征治疗方面效果确切。参松养心胶囊主要将生脉散作为基础， 联合使用活血通络、补气活血的药物， 本方之中的五味子、麦冬、人参可发挥良好的益气养阴的治疗功效， 桑寄生具有助心气、补宗气的治疗作用， 酸枣仁、山茱萸具有安神养血效用， 以上三药与味、麦、参联合使用， 治疗效果显著， 有利于改善神经体液功能和心脏自律性， 其中的土鳖虫、丹参、赤芍、人参活血通络、益气养阴效果明显， 甘松、黄连分别具有理气化瘀、静心安神的作用， 龙骨重镇安神效果显著， 上述中药无明显副作用， 安全性高。相关学者在临床实践中发现， 应用参松养心胶囊治疗心律失常效果良好， 其在早搏治疗中亦能够起到良好的治疗效果[4]。本次研究结果发现， 联合使用心宝丸和参松养心胶囊治疗的研究组治疗总有效率为95.3%， 明显高于单独使用心宝丸治疗的参照组总有效率76.6%， 差异有统计学意义（P<0.05）， 与相关学者研究结论相符合[5]。

综上所述， 心宝丸联合参松养心胶囊治疗窦缓伴室性早搏的临床效果优于单独使用心宝丸的治疗效果， 值得临床选择和全面推广。

参考文献

[1] 梁田， 张庆. 心宝丸联合参松养心胶囊治疗窦缓伴室性早搏的临床研究. 深圳中西医结合杂志， 2015， 25（2）：7-9.

[2] 张建昌， 杨玉清. 宁心汤须心宝丸治疗窦性心动过缓伴频发多源多形性室性早搏. 中西医结合心脑血管病杂志， 2013， 11（3）：311-312.

[3] 范益斌. 参松养心胶囊治疗冠心病伴窦性心动过缓及室性早搏31例观察. 中国医药指南， 2012， 10（12）：273-274.

[4] 孙磊. 参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室性早搏的临床疗效. 中国社区医师（医学专业）， 2013， 15（1）：184-185.

[5] 陈海翔. 参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室性早搏43例观察. 浙江中医杂志， 2011， 46（4）：307.

[收稿日期：2016-05-05]