漱泰联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎的临床研究

吴林

【摘要】 目的 探讨漱泰联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎的临床效果。方法 111例疱疹性口腔炎患儿， 随机分为实验组（60例）和对照组（51例）。两组均给予开喉剑喷雾剂治疗， 实验组在此基础上使用漱泰含漱液治疗。比较两组治疗效果。结果 实验组患者痊愈率为53.3%， 总有效率为100.0%；对照组痊愈率为29.4%， 总有效率为100.0%。两组痊愈率比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；另外患儿的血、尿、粪常规及心电图均无异常改变。结论 漱泰联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎效果显著， 不良反应少， 值得临床上推广使用。

【关键词】 漱泰；开喉剑喷雾剂；小儿疱疹性口腔炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.131

小儿疱疹性口腔炎是儿科常见的急性疾病， 是由I型单纯疱疹病毒感染的临床表现为口腔疱疹的感染性疾病， 本病以3岁以下的儿童为主要发病人群， 其发病初期形成浅表溃疡， 患儿有疼痛、烦躁不安、拒食、流涎、齿龈红肿、发热等症状， 病情严重者会发生脱水、酸中毒， 疱疹溃破后易感染细菌[1]。漱泰主要由壳聚糖衍生物等成分组成， 壳聚糖具有较高的生物安全性， 可以抑制口腔内有害菌的生长及菌斑形成[2]。开喉剑喷雾剂含有的中药成分有清热解毒、消肿止痛、抗病毒且可以增强人体的免疫功能[3]。本研究采用漱泰含漱液联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1～7月在本院儿科门诊确诊的疱疹性口腔炎患儿共111例， 其中男68例， 女43例， 年龄6个月～3岁， 平均年龄（2.6±0.8）岁。将111例患儿随机分为实验组（60例）和对照组（51例）。

1. 2 诊断标准 所有患儿均符合《实用儿科学》疱疹性口腔炎的诊断标准[1]。根据本病患儿疱疹的特点， 排除疱疹性咽峡炎及对漱泰含漱液和开喉剑喷雾剂过敏的患儿。

1. 3 治疗方法 所有患儿进行血常规检查， 并采取常规的退热处理后， 两组患儿均采用开喉剑喷雾剂喷于患儿患处， 第1天8次/d， 第2天6次/d， 第3天3次/d， 连续3 d。实验组在此基础上每天取漱泰含漱液15～30 ml在口腔内洗漱1～5 min， 使含漱液和牙齿口腔充分接触， 洗漱完后吐出本品， 洗漱6次/d， 连续洗漱5 d。患儿在治疗过程中要多食清淡的食物， 忌辛辣刺激物， 多饮水， 注意休息和保暖。

1. 4 观察指标及疗效判定标准 观察患儿的治疗效果及试验期间不良反应情况， 并观察血、尿、粪常规及心电图有无异常改变等安全性情况。临床疗效参考《中药新药临床研究指导原则》标准。痊愈：用药3 d内患儿症状减轻， 用药5 d内症状消失；显效：用药5 d内症状明显减轻；有效：用药5 d内症状减轻；无效：用药5 d内症状无明显改善。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较 实验组患者痊愈32例， 显效16例， 有效12例， 无一例无效， 痊愈率为53.3%， 总有效率为100.0%；对照组痊愈15例， 显效16例， 有效20例， 无一例无效， 痊愈率为29.4%， 总有效率为100.0%。两组痊愈率比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2. 2 两组不良反应及安全性比较 试验期间， 实验组出现了1例胃肠道不适， 对照组出现了1例胃肠道不适， 1例过敏性皮疹， 程度轻微， 不影响治疗。两组不良反应情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。另外患儿的血、尿、粪常规及心电图均无异常改变。

3 讨论

在我国中医学中并无“小儿疱疹性口腔炎”这一病名， 而是将其归属于中医“口疮”的范畴。《黄帝内经》中最早提出了“口疮”的病名[4]。中医认为本病属于“火热致病”， 其发生是由内因、外因共同作用的， 内因为患儿血少气弱， 黏膜屏障柔嫩或患儿久病体虚， 外因为患儿调护不当， 秽毒入侵等造成。对其治疗应以清热降火为基本法则， 采用内治和外治相结合治疗。有文献报道[5]， 内治采用甘草泻心汤、清热泻脾散、选方导赤散加减、方用清胃散加减、方用健脾丸加减等配方治疗此病， 均取得了很好的疗效。

西医认为该病的发生主要是由于新生儿经产道感染后， 后天喂养过程中不注意食具及口腔卫生而导致患儿的抵抗力下降进而引起此病， 该病既可以单独发生， 也可并发其他病症。患儿的病变皮肤、唾液和排泄物中均可以分离出病毒。腹胀、腹痛等导致机体抵抗力下降也可以引起该病的发生。另外该病的发生也可能和机体微量元素缺乏、免疫功能失调有关系。本病症状轻者可以自愈， 但很多患儿由于疼痛、哭闹、拒食等而影响进食。因而采取合理有效的措施治疗小儿疱疹性口腔炎就显得尤为重要， 对保障患儿的生活质量也很有意义。

本文采用漱泰联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎取得了良好的临床效果， 漱泰产品为无色或浅黄色液体， 其成分主要是壳聚糖衍生物、甘氨酸、氯化钾等， 壳聚糖可用于放化疗等重症患儿的日常口腔清洁护理， 可以抑制口腔有害菌生长， 预防和治疗口腔溃疡等疾病， 而开喉剑喷雾剂是独有的苗家药， 其中含有的中药成分具有明显抗病毒、清热解毒、消肿止痛的功效。两药协同使用可以明显提高患儿的痊愈率， 促进疱疹溃疡愈合。

综上所述， 漱泰联合开喉剑喷雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎效果显著， 不良反应少， 值得临床上推广使用。

参考文献

[1] 胡亚美， 江载芳. 诸福棠实用儿科学. 第7版. 北京：人民卫生出版社， 2002：744-745.

[2] 孙宜秋. 漱泰含漱液治疗过敏性鼻炎的效果观察. 中国社区医师， 2016， 32（5）：95， 97.

[3] 雷涛， 杜丹. 开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效与观察. 转化医学电子杂志， 2015， 2（6）：73.

[4] 王冰. 黄帝内经. 北京：中国古籍出版社， 2003：65， 75.

[5] 郑明. 甘草泻心汤治疗小儿口腔粘膜疾病62例疗效观察. 中国中西医结合儿科学， 2010， 5（2）：443-444.

[收稿日期：2016-08-17]