口腔修复材料钴铬合金中钴、铬离子析出及其影响因素

秦韬

【摘要】 目的 研究口腔修复材料钴铬合金中钴、铬离子析出及其影响因素。方法 将钴铬合金放入人工唾液和纯水中浸泡， 采用HCl和NaOH调整pH值。浸泡2、4周后， 观察不同浸泡液中、不同pH值时、不同温度时钴铬合金中钴、铬离子的析出量。结果 人工唾液中钴、铬离子析出的浓度均明显高于纯水（P<0.05）；pH值、温度和时间对钴铬合金析出有影响。结论 钴铬合金样本在偏酸或偏碱、低温或高温条件下钴、铬离子析出量明显增加， 并且时间越长， 增加量越多。

【关键词】 口腔修复材料；钴铬合金；离子析出；影响因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.054

种植、修复技术是治疗牙齿缺失的常用方法， 取得了较好的效果。镍铬合金是传统种植、修复技术常用的材料， 但是其生物相容性较差， 限制了应用。钴铬合金是近几年研制出来的一种种植、修复材料， 具有硬度高、价格便宜等优点， 尤其是不含有对人体有害的镍铍元素， 已经广泛应用于牙科种植及修复， 取得了较好的效果。但是通过大量临床实践发现， 钴铬合金会导致牙龈增生、红肿、牙龈变色、过敏等现象， 严重影响患者的日常生活[1]。有报告认为， 钴铬合金长期的离子析出、蓄积可能会损伤机体[2]。本研究为了分析口腔修复材料钴铬合金中钴、铬离子析出情况， 在各种条件下对口腔修复钴铬合金进行检测， 观察钴、铬离子浓度， 报告如下。

1 材料与方法

1. 1 材料及设备 选择德国BEGO公司的Wirobond C钴铬合金， 根据ISO/TR10271标准制作人工唾液， 采用Milli-Q超纯水系统制备纯水， 选择电感耦合等离子质谱仪检测。

1. 2 方法 将钴铬合金样本放入人工唾液和纯水中浸泡， 采用HCl和NaOH调整pH值。将浸泡液取10 ml为样本， 检测钴、铬离子浓度， 取三次的均值为实验数据。

1. 3 观察指标 浸泡2、4周后， 观察不同浸泡液中、不同pH值时、不同温度时钴铬合金中钴、铬离子的析出量。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 钴、铬在不同浸泡时间、不同浸泡液中的析出量 在常温下， pH值=7时， 人工唾液中的不同浸泡时间钴、铬离子析出量均明显高于同期纯水， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 钴、铬在人工唾液不同浸泡时间、不同pH值中的析出量 在常温下， 除铬离子4周时pH值=7及pH值=9比较差异无统计学意义（P>0.05）外， 其他不同pH值条件下钴、铬析出量比较， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 钴、铬在人工唾液不同浸泡时间、不同温度中的析出量 在pH值=7时， 除钴离子2周时8℃及37℃比较差异无统计学意义（P>0.05）外， 其他不同温度下钴、铬析出量比较， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

随着医学的进步， 钴铬合金由于其不含对人体有害的元素、成本低、硬度高、生物相容性更好等优点取代了传统的镍铬合金， 被作为种植及修复材料广泛用于牙科。但是钴铬合金如果长期有离子析出， 会导致牙龈出现牙龈增生、红肿、牙龈变色、过敏等不良反应， 影响机体的健康。本研究通过观察不同浸泡液、不同pH值、不同温度和不同时间钴铬合金中的钴、铬离子析出量， 分析其影响因素[3]。

通过本研究可以看出， 在常温下， pH值=7时， 人工唾液中的不同浸泡时间钴、铬离子析出量均明显高于纯水， 说明钴铬合金在人工唾液的溶液下会发生电化学腐蚀[4]。本研究结果显示， 在常温下、人工唾液中， 不同pH值条件下钴、铬析出量差异明显， 当pH值=7时， 人工唾液为中性溶液， 没有氢离子存在， 所以析出的金属离子最少， 当pH值=9时， 人工唾液为碱性溶液， 析出的金属离子量低于pH值=5时的酸性溶液， 但高于中性溶液， 说明酸性环境下钴、铬离子析出量最高， 会导致牙龈发生不良反应。本研究结果还显示， 低温和高温条件下， 钴、铬离子析出量均高于常温， 主要由于高温会使钝化膜破坏， 低温会减缓钝化膜的形成， 都会导致金属离子的析出。

综上所述， 钴铬合金样本在偏酸或偏碱、低温或高温条件下钴、铬离子析出量明显增加， 并且时间越长， 增加量越多。

参考文献

[1] 葛艳， 贺玺， 张凤兰， 等. 常用口腔修复材料镍铬合金、钴铬合金和纯钛对可乐饮品的耐腐蚀性评价. 吉林大学学报（医学版）， 2013， 39（2）：335-338.

[2] 刘强， 李建群， 毛珍娥， 等. 口腔修复材料钴铬合金中钴、铬离子析出及其影响因素. 中国现代医学杂志， 2013， 23（34）：5-10.

[3] 刘强. 口腔修复材料钴铬合金中金属钴、铬离子析出及其影响因素研究. 中南大学， 2012.

[4] 金芮竹， 赵驰. 镍铬合金材料与口腔软组织的生物相容性. 中国组织工程研究， 2012， 16（21）：3949-3958.

[收稿日期：2016-05-05]