不同血液检验指标在冠心病检测中的应用价值分析

卢超+赵新萍+侯小霞

【摘要】 目的 探究不同血液检验指标在冠心病检测中的应用价值。方法 74例冠心病患者作为研究组， 同期74例健康体检者作为对照组。两组研究对象均进行血液检测：肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、血小板计数（PLT）、红细胞分布宽度（RDW）。结果 对照组CK-MB为（12.0±5.5）IU/L、cTnI为（0.0±0.0）μg/L、cTnT为（0.0±0.0）μg/L、hs-cTnT为（0.0±0.0）μg/L低于研究组的（166.3±140.6）IU/L、（15.8±15.5）μg/L、（0.9±0.5）μg/L、（2.9±1.8）μg/L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。对照组RDW（12.9±5.5）%低于研究组的（16.6±0.8）%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心肌肌钙蛋白参数及红细胞分布宽度可作为冠心病患者的临床检测指标， 能为其诊断、治疗提供有效数据， 对冠心病患者具有重要临床意义。

【关键词】 血液检验指标；冠心病；应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.021

冠心病为患者冠状动脉功能性或器质性病变导致冠状动脉对心肌供血不足进而引发的心肌类损害。近年来， 冠心病患者的发病率及病死率呈上升趋势， 严重威胁人类生命安全。冠心病患者发病后是否及时有效救治极为重要， 相关调查表明冠心病患者抢救时间延后1 h， 患者死亡率就升高1.5%[1]。因此， 早期检测在冠心病临床治疗中具有重要意义， 临床上血液检测结果可为冠心病的诊断与治疗提供重要数据。本研究分析不同血液检验指标在冠心病检测中的应用价值， 结果如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年5月～2016年4月收治的74例冠心病患者作为研究组， 同期74例健康体检者为对照组。对照组男42例， 女32例， 年龄42～80岁， 平均年龄（56.4±7.9）岁；研究组男43例， 女31例， 年龄43～80岁， 平均年龄（57.1±7.6）岁， 病程2～8年， 平均病程（3.3±1.5）年， 急性心肌梗死31例， 心绞痛43例。两组研究对象一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 于早晨抽取空腹静脉血2 ml作为检测标本， 0.5 h内送检， 应用A15全自动生化分析仪（BIOSYSTEMS）、GRT-6008型全自动血细胞分析仪（济南格利特科技有限公司）对其进行检测， 2 h内检测完毕。检查项目为心肌肌钙蛋白参数与血小板参数。

1. 3 观察指标 比较两组研究对象心肌肌钙蛋白参数与血小板参数。心肌肌钙蛋白参数包括CK-MB（正常范围：0～24 IU/L）、cTnI（正常范围：0～0.034 μg/L）、cTnT（正常范围：0～0.010 μg/L）、hs-cTnT（正常范围：0～0.014 μg/L）；血小板参数包括PDW、MPV、PLT、RDW。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组研究对象心肌肌钙蛋白参数比较 对照组CK-MB为（12.0±5.5）IU/L、cTnI为（0.0±0.0）μg/L、cTnT为（0.0±0.0）μg/L、hs-cTnT为（0.0±0.0）μg/L；研究组CK-MB为（166.3±140.6）IU/L、cTnI为（15.8±15.5）μg/L、cTnT为（0.9±0.5）μg/L、hs-cTnT为（2.9±1.8）μg/L。对照组心肌肌钙蛋白参数均低于研究组， 两组差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组研究对象血小板各项参数比较 对照组PDW为（13.9±0.8）%、MPV为（12.3±1.2）fl、PLT为（146.2±51.3）×109/L、RDW为（12.9±5.5）%；研究组PDW为（14.0±0.9）%、MPV为（12.5±1.2）fl、PLT为（146.3±51.0）×109/L、RDW为（16.6±0.8）%。对照组RDW低于研究组， 两组差异有统计学意义（P<0.05）；两组研究对象PDW、MPV、PLT相比， 差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

冠心病是患者冠状动脉血管的粥样硬化导致血管狭窄、闭塞引起心肌缺血的疾病统称， 包括心绞痛、心肌梗死及缺血性心力衰竭等， 临床主要表现为胸闷、心前区疼痛， 严重时可导致猝死或心肌梗死等， 严重威胁患者的生命安全， 因此早发现、早治疗对临床治疗冠心病极为重要。对于冠心病患者各项检测中， 传统血常规各项监测指标得到广泛应用， 部分新型指标未得到重视。研究发现[2]， 冠心病患者的进展、预后均与血小板及红细胞相关参数联系密切， 且cTn检测目前已逐渐取代CK-MB作为临床检测心肌细胞受损的金标准。本研究中对照组心肌肌钙蛋白参数均低于研究组（P<0.05）。说明其可作为冠心病患者的临床检测指标。相关研究指出[3]， RDW与冠心病的发病率、病死率关系密切， 其水平升高可增加冠心病发病率及病死率。本研究结果显示， 对照组RDW低于研究组（P<0.05）；两组研究对象PDW、MPV、PLT比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。说明红细胞分布宽可作为冠心病患者的临床检测指标。冠心病患者红细胞分布宽度增高可能由于冠状动脉病变的同时会导致血管管腔狭窄， 使心肌处于缺氧缺血状态， 造成炎性因子表达上调及再灌注类损伤， 从而刺激红细胞增生。

综上所述， 心肌肌钙蛋白参数及红细胞分布宽度可作为冠心病患者的临床检测指标， 具有重要临床意义。

参考文献

[1] 李鸣， 史好巍， 郭玮， 等. 浅析不同血液检验指标用于冠心病患者检测中的临床价值. 中国伤残医学， 2016， 26（4）：82-83.

[2] 陈琼， 吴敏校， 陈宏斌， 等. 冠心病患者血液Lp-PLA2、hs-CRP及D-二聚体检测的相关性分析. 国际检验医学杂志， 2016， 17（2）：164-168.

[3] 管星. 不同血液检验指标在冠心病诊断中的应用价值对比. 中国卫生标准管理， 2015， 6（10）：20-21.

[收稿日期：2016-05-18]