甲状腺功能检测在汉族和维吾尔族健康人群中的应用价值*

刘玉梅，李文红，王 倩，伊惠霞

(新疆医科大学第一附属医院/新疆重大疾病医学重点实验室，新疆乌鲁木齐 830011)



·临床研究·

甲状腺功能检测在汉族和维吾尔族健康人群中的应用价值*

刘玉梅，李文红，王 倩，伊惠霞△

(新疆医科大学第一附属医院/新疆重大疾病医学重点实验室，新疆乌鲁木齐 830011)

目的 探讨甲状腺功能3项检测在健康体检中的应用价值。方法 对2014年1～6月在该院健康体检中心参加健康体检的汉族和维吾尔族人群中常规接受甲状腺功能3项[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)]检查者的结果进行回顾性分析，研究甲状腺功能检测在不同民族健康体检中的意义。结果 甲状腺功能紊乱者占体检总人数的7.4%，女性患病率显著高于男性(P<0．05)，维吾尔族和汉族发病率差异无统计学意义(P>0.05)。各类甲状腺疾病患病率性别及组别差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺功能紊乱者占体检总人数的7.4%；女性患病率显著高于男性；各类甲状腺疾病患病率性别及族别差异无统计学意义。

甲状腺功能； 人种群； 健康体检

甲状腺疾病在内分泌疾病中占首位，以甲状腺功能异常最为常见。甲状腺功能3项检测包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)，其为诊断甲状腺疾病的重要手段。本研究采用回顾性分析，对2014年1～6月在本院体检中心接受甲状腺功能3项检测的汉族和维吾尔族健康体检人群进行统计，分析研究汉族和维吾尔族人群中甲状腺功能异常的患病情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2014年1～6月在本院医学检验中心参加健康体检的汉族和维吾尔族人员共6 086例进行甲状腺功能检测。其中男性3 374例，女性2 712例；年龄17～76岁，平均年龄(34.0±6.5)岁。本院医学检验中心通过ISO15189认证，严格遵守室内质控的标准化文件，保证检验结果的稳定性和可靠性。医学检验中心每年参加2次室间质评，各项成绩优秀。

1.2 仪器与试剂 TSH、T3、T4测定采用罗氏全自动电化学发光仪Cobas e-601，试剂和质控品均为罗氏配套原装试剂。

1.3 方法 受检人员清晨空腹取静脉血，分离血清后于当天进行检测。实验室甲状腺功能检测正常参考范围为：TSH为0.27～4.20 U/mL，T3为0.8～2.0 ng/mL，T4为5.1～14.1 g/dL，参考范围均来自试剂说明书。临床甲状腺功能亢进症(简称甲亢)：TSH低于参考范围下限，T3和(或)T4高于参考范围上限。临床甲状腺功能低下症(简称甲低或甲减)：TSH高于参考范围上限，T3和(或)T4低于参考范围下限。亚临床甲亢：TSH低于参考范围下限，T3和T4均在参考范围。亚临床甲减：TSH高于参考范围上限，T3和T4均在参考范围。

1.4 统计学处理 采用SPSS16.0软件进行统计分析处理，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 甲状腺功能紊乱的检出情况 本次调查共6 086例，发现甲状腺功能紊乱者448例，占体检总人数的7.4%；女性210例，占女性调查人数的8.5%；男性238例，占男性调查人数的7.1%；女性患病率显著高于男性(P<0.05),维吾尔族和汉族发病率差异无统计学意义(P>0．05)。体检总人数中临床甲状腺疾病发生率为0.3%(16/6 086)，亚临床甲状腺疾病的发生率为3.0%(181/6 086)，亚临床甲状腺疾病发生率显著高于临床甲状腺疾病(P<0.05)。见表1～3。同时，有251例为单纯T3或T4异常，需完善游离T3、游离T4、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、甲状腺B超等检测项目以进一步明确诊断。

表1 汉族和维吾尔族甲状腺功能紊乱的患病率

表2 临床甲状腺疾病患病率[n(%)]

表3 亚临床甲状腺疾病患病率[n(%)]

2.2 亚临床甲状腺疾病的患病情况 亚临床甲亢患病率总人群、男性和女性分别为0.1%、0.1%、0.1%。亚临床甲减患病率总人群、男性和女性分别为2.8%、2.7%、3.3%，亚临床甲状腺疾病以亚临床甲减为主，男性低于女性(P<0.05)。见表3。

3 讨 论

甲状腺疾病主要常见甲亢、甲减、甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺囊肿等。甲状腺疾病可按甲状腺功能情况分为2类，包括甲亢和甲退。随着环境、内分泌、工作节奏紧张和饮食结构改变，甲状腺疾病的发病率呈显著上升趋势。甲状腺功能紊乱，尤其是亚临床甲状腺功能紊乱没有典型临床症状或仅有某些非特异性临床表现，易被漏诊；而甲状腺功能测定作为临床诊断和筛查甲状腺功能异常的首选指标，在针对亚临床甲状腺疾病方面仅能依靠其测定值确诊[1-6]。不同地区、不同人群的甲状腺疾病流行特征存在差异，本研究提示新疆地区人群临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减和亚临床甲减的患病率分别为0.03%、0.10%、0.20%、2.80%；国内有学者在企业体检人员中发现临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减和亚临床甲减的患病率分别为0.20%、0.40%、0.30%和3.40%[7]；同时本地区人群中亚临床甲状腺疾病发生率显著高于临床甲状腺疾病。本研究中女性甲状腺功能异常的患病率显著高于男性，发病率受性别、年龄，种族、地区等各种因素的影响[8-10]。

本研究中，汉族和维吾尔族发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)，可能与此次维吾尔族调查人群数量较少有关，可在今后研究中进一步加大样本调查数量。总之，甲状腺早期体检对甲状腺疾病的早期诊断及治疗具有重要意义，应通过宣传等方式使人们尽可能多认识甲状腺疾病及甲状腺功能检测的意义，从而做到早期诊断，早期治疗。

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新疆医科大学第一附属医院院内科研项目(2013ZR035)。

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.21.034

A

1673-4130(2016)21-3039-02

2016-03-13

2016-05-22)

△通讯作者，E-mail：49644958@qq.com。