睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的作用

陈静

（贵州省黔南州人民医院，贵州　都匀558000）

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睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的作用

陈静

（贵州省黔南州人民医院，贵州都匀558000）

目的探讨睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的应用效果。方法选取2012年4月至2013年4月我院收治的70例睑板腺功能障碍型干眼症患者并将其随机分为两组，对照组和观察组各35例，给予对照组玻璃酸钠滴眼液治疗，给予观察组患者玻璃酸钠滴眼液加睑板腺按摩治疗。结果观察组患者的治疗有效率为94.3%，较对照组的62.9%明显提高（P<0.05）。结论睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼症具有良好效果，值得推荐。

睑板腺按摩；睑板腺功能障碍；干眼症；作用

睑板腺功能障碍型干眼症是一种常见的眼科疾病。睑板腺功能障碍型干眼症的危害性极大，不仅对患者的生活质量造成了严重影响，而且对患者的生命健康构成了严重威胁。由此可见，对睑板腺功能障碍型干眼症治疗的研究具有重要意义。本研究采用玻璃酸钠滴眼液加睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼症患者并取得良好疗效，现将具体研究报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

70例睑板腺功能障碍型干眼症患者中男性40例，女性30例，患者年龄范围16-69岁，平均年龄为（40.4±6.5）岁。将70例患者随机分为对照组和观察组，每组各35例，两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：所有患者均有眼睛发红、干涩、灼烧、异物感、刺激感等症状；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究知情且自愿参加。

1.2方法

给予对照组玻璃酸钠滴眼液治疗，方法为：给予患者玻璃酸钠滴眼液治疗，每日进行4-5次滴眼治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上采用《同仁眼科专科护理操作技术规范与评分标准》[1]中的睑板腺按摩法治疗，方法为：将患者的睑缘进行局部清洁，清除表面的分泌物，用热毛巾敷眼睑约10min，向结膜囊内滴一滴1%丁卡因起到表面麻醉作用，将抗生素眼膏涂抹于眼睑垫板上置入患者的眼睑内，将眼睑撑起，用棉签自睑缘远端向睑板腺开口处按摩，按摩力度保持轻柔，将分泌物压出，按摩完毕后向结膜囊内滴入抗生素滴眼液。每周对患者进行睑板腺按摩治疗2-3次。对两组患者持续治疗2个月。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗总有效率，总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数。

1.4疗效判定标准

显效：患者的眼部症状基本消失，裂隙灯检查为睑缘红赤退，睑缘的形态基本恢复正常，睑板腺开口处无分泌物阻塞；有效：患者的眼部症状有所好转，裂隙灯检查为睑缘红赤及形态有所改善，睑板腺开口处无分泌物较少；无效：患者的眼部症状无改善，裂隙灯检查睑缘红赤及形态无改善，睑板腺开口处有大量分泌物。

1.5统计学方法

我们采用SPSS19.0软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，并用χ2检验，以P<0.05为有统计学差异。

2　结　果

对照组经治疗后，有13例无效，12例为有效，10例为显效，患者的治疗有效率为62.9%；观察组患者经治疗后，有2例无效，17例为有效，16例为显效，患者的治疗有效率为94.3%。经分析后发现观察组患者的治疗有效率较对照组明显提高（P<0.05）。见表1。

表1　两组患者的治疗效情况比较

3　讨论

干眼症是指泪液质或量及动力学发生异常，导致患者的泪膜不稳定和眼表面异常并伴有眼部不适症状的疾病[2]。引起干眼症的因素较多，其中睑板腺功能障碍是最为常见因素之一。近年来，睑板腺功能障碍型干眼症患者的发病人数有所增加，发病率呈上升趋势。睑板腺功能障碍型干眼症患者常表现为干涩、眼红、眼部烧灼感、视力模糊、眼部出现刺痛、干痒等刺激症状[3-4]，这对患者的正常生活及工作造成了不利影响，而且长期的干眼症会对患者的眼睛健康造成不利影响。正是由于睑板腺功能障碍型干眼症的严重危害，所以找到治疗该病的有效方法的研究具有重要意义。

睑板腺能分泌多种脂质，是泪膜的最表层滋润角膜的重要组成部分，其可以维持内膜的稳定性，起到防止泪液蒸发的效果。当患者的睑板腺出现功能障碍时，脂质分泌能力会出现下降，由此导致泪膜的稳定性逐渐下降，使得角膜的滋润受到不良影响，引起患者出现眼干眼涩、异物感、刺激感等眼部症状。睑板腺按摩是目前睑板腺功能障碍型干眼症的常用治疗方法，通过睑板腺按摩能够使睑板腺开口充分扩张，对睑板腺管道的疏通起着重要作用，这有利于提高睑板腺对脂质的分泌及排除出能，从而弥补泪膜脂质的缺乏，对泪膜的稳定的稳定起到修补作用，从而达到治疗睑板腺功能障碍型干眼症的良好效果[5-6]。

为探讨睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的应用效果，本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的70例睑板腺功能障碍型干眼症患者作为研究对象，将70例患者随机分为对照组和观察组，每组各35例，分别对其采用玻璃酸钠滴眼液治疗及睑板腺按摩治疗，结果：睑板腺按摩治疗组患者的治疗有效率为94.3%，较玻璃酸钠滴眼液治疗组的62.9%明显提高（P<0.05）。本研究说明睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼症的有效率高，具有良好的治疗效果，值得临床推广使用。

［1］ 刘淑贤.同仁眼科专科护理操作技术规范与评分标准[M].北京：科学出版社.2009.

［2］ 李娟.按摩治疗睑板腺功能障碍所致干眼的疗效及护理[J].全科护理,2015,13(12):1097-1098.

［3］ 闫海艳,孙伟,李娜.等.综合治疗不同类型干眼症的临床疗效对比[J].眼科新进展,2012,32(5):486-487,490.

［4］ 冷光霞,张文娟.睑板腺按摩联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症临床疗效观察[J].西部医学,2013,25(11):1646-1647.

［5］ 渠鸿颖.熏蒸联合按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼症35例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,24(14):40-41.

［6］ 汪秀娟,胡甫密,马传勇.睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干眼症中的作用[J].临床军医杂志,2012,12(6):1583.

陈静，1978年生，苗族，本科学历，主管护师，主要从事眼科护理管理方面的工作。