运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响

江雪英

（黑龙江省农垦九三分局中心医院，黑龙江 黑河161441）

✿论著／护理✿

运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响

江雪英

（黑龙江省农垦九三分局中心医院，黑龙江 黑河161441）

目的 分析运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响。方法 将我院于2013年7月至2014年7月期间收治的100例老年慢性心衰患者，随机分成两组，每组各50例，对照组老年慢性心衰患者采用常规护理干预，观察组老年慢性心衰者实施运动康复护理。结果 观察组老年慢性心衰患者治疗后对比各项观察指标，治疗的总有效率（90．00%）显著优于对照组(P＜0．05)。结论 对于老年慢性心衰患者提供运动康复护理服务，能改善老年慢性心衰患者的心功能，从而提高患者的生活质量，值得临床使用。

老年慢性心衰；运动康复护理；疗效

老年慢性心衰属于临床上老年人常见病和多发病[1]，主要表现为患者运动能力明显下降，对患者的生活造成严重影响[2]，为研究治疗老年慢性心衰的有效方法，我院于2013年7月至2014年7月期间收治的100例老年慢性心衰患者，进行研究，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 老年慢性心衰的基线资料

将我院于2013年7月至2014年7月期间收治的100例老年慢性心衰患者，随机分成两组，每组各50例。

对照组老年慢性心衰患者中，男27例，女23例；年龄67～80岁，平均年龄（72．54±1．07）岁；病程2～5年，平均病程（3．12±0．85）年。

观察组老年慢性心衰患者中，男26例，女24例；年龄64～81岁，平均年龄（74．01±0．34）岁；病程2－6年，平均病程（3．74±0．65）年。

两组老年慢性心衰患者的基线资料对比，无明显差异（P＞0．05），可以进行对比。

1.2 方 法

对照组老年慢性心衰患者采用常规护理，对老年慢性心衰患者进行心衰对症及病因治疗，在手术期内要保证患者合理的睡眠，将老年慢性心衰患者的进出水量及相关的药物服用后所产生的不良反应做相应的记录[3]，以供后期参考。

观察组老年慢性心衰患者在进行相关治疗的同时实施运动康复护理服务，具体内容：

（1）积极叮嘱老年慢性心衰患者进行适当的卧床休息，并随着老年慢性心衰患者病情的好转而分别开展床边移步练习、辅助下的步行练习和站立练习，每天练习次数控制在四次，每次10分钟，不可过度练习，鼓励老年慢性心衰患者选用床旁进食的形式，并逐步培养患者向床下自主洗浴和自行大小便的习惯。

（2）入院后，保证老年慢性心衰患者充足的休息时间，每天进行适时适度的室外散步和攀爬楼梯，步行距离应控制在一千米之内，攀爬楼梯层数应控制在2层，督促和鼓励患者自主洗漱以及日常活动，并适当开展体操等健康娱乐项目。

（3）饮食护理：给予老年慢性心衰患者服用低盐、易消化且富含高维生素的相关流食，并加强营养支持治疗。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1．3．1 观察指标 观察两组老年慢性心衰患者的心功能和生活质量改善情况。

1．3．2 疗效判定标准 显效：老年慢性心衰患者的心功能恢复为二级，生活质量得到改善。

有效：老年慢性心衰患者的心功能恢复为一级，但未达到二级。

无效：老年慢性心衰患者的心功能无变化或加重。

总有效率=（显效的老年慢性心衰患者例数＋有效的老年慢性心衰患者例数）/总的老年慢性心衰患者例数×100%

1.4 统计学处理

本次研究数据采用SPSS13．0软件进行统计，两组老年慢性心衰患者之间对比总有效率用率（%）表示，采用卡方检验，以P＜0．05为两组老年慢性心衰患者对比观察指标差异具有统计学意义。

2 结果

两组老年慢性心衰患者心功能和生活质量对比：观察组老年慢性心衰患者治疗后的总有效率（90．00%）显著高于对照组（P＜0．05）。具体结果如表1所示：

表1 对比两组老年慢性心衰患者治疗后总有效率（n，%）

3 讨论

慢性心衰属于心室功能不全所引发的临床综合症，使患者产生心肌病变和心室功能减弱，由于老年慢性心衰患者容量负荷过重或长期压力，使心肌收缩力有所减弱，且不能维持正常的心排血量[4]。随着慢性心衰患者年龄的增长，其机体自身的泵血功能均会减弱，尤其是老年慢性心衰患者丧失更为严重，并且老年慢性心衰患者病情的危重程度对患者的日常生活造成严重的影响。

对于常规护理和对症治疗慢性心衰（对患者进行心衰对症及病因治疗，在手术期内要保证患者合理的睡眠，将老年慢性心衰患者的进出水量及相关的药物服用后所产生的不良反应做相应的记录），疗效上并不能达到临床满意的效果。

运动康复护理治疗慢性心衰，不仅能够加速患者心功能的康复，还能有效保持患者的运动耐能量和充足的体力[5]，从根本上提高患者的生活质量；对患者加强心理护理，消除患者焦虑、烦躁心理，使患者积极配合治疗，从而提高患者运动康复护理效果；对患者的饮食护理，加强营养护理和避免由于饮食不当带来的并发症。

经过研究，发现观察老年慢性心衰患者治疗后的总有效率（90．00%）显著优于对照组（P＜0．05），并且患者的心功能和生活质量得到有效的改善。

综上所述，治疗老年慢性心衰患者采用运动康复护理服务，效果显著，提高患者的生活质量和改善心功能，值得临床推广使用。

［1］ 李明娥,霍红梅,王梅林等.老年慢性心衰患者运动康复的效果[J].心血管康复医学杂志,2012,21(3):221-225.

［2］ 杨义明,张瑞霞,李玢等.老年慢性心衰患者N末端脑钠肽前体和其它生化指标的检测及意义[J].中国实验诊断学,2012,16(1): 74-76.

［3］ 徐爱萍.血浆TNF-α和超敏C反应蛋白在老年慢性心衰患者中的临床意义[J].中国老年学杂志,2011,31(20):4043-4044.

［4］ 黄炜,吴建东.卡维地洛与依那普利联合治疗老年慢性心衰的疗效[J].中国老年学杂志,2011,31(24):4890-4891.

［5］ 孙殿恩.康复运动对老年慢性心衰患者的影响[J].中国老年学杂志,2012,32(9):1842-1843.