硝普钠联合托拉塞米在慢性心衰中的应用效果

黄开升

（广西龙胜县人民医院，广西 龙胜541799）

✿论著／心力衰竭✿

硝普钠联合托拉塞米在慢性心衰中的应用效果

黄开升

（广西龙胜县人民医院，广西 龙胜541799）

目的 探讨硝普钠联合托拉塞米在慢性心衰中的应用效果。方法 选取在我院诊治的慢性心力衰竭患者56例，根据治疗方法不同将这些慢性心力衰竭患者分为研究组和对照组，各组28例。两组患者均行常规药物治疗，对照组在此基础上采用托拉塞米治疗，研究组采用硝普钠与托拉塞米联合治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 两组患者心功能均得到改善，研究组在治疗效果上与对照组相比明显高于后者（P＜0．05）。结论 在临床当中对慢性心力衰竭患者进行治疗，采用硝普钠与托拉塞米联合药物治疗与采用单一药物治疗相比，前者不仅达到显著疗效，且还可提升患者的临床治疗效果，促进治愈率提升，具有很好的临床应用价值。

硝普钠；托拉塞米；慢性心力衰竭；效果

从相关医学文献报道可知，心衰对慢性心力衰竭患者的生活质量造成严重影响，因此需对其采取相应的药物治疗措施和方案，对患者的临床症状给与改善，并促使患者临床疗效得以提升。本次研究回顾性分析在我院诊治的56例慢性心力衰竭患者的临床资料，并对其资料进行统计学处理分析，对硝普钠与托拉塞米联合治疗慢性心力衰竭的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析在我院诊治的56例慢性心力衰竭患者的临床资料，本批患者临床症状均符合相关诊断标准，根据治疗方法不同将这些慢性心力衰竭患者为研究组和对照组，各组28例。研究组当中男性患者为19例，女性患者为9例，其年龄区间为22～78岁，其平均年龄为（45．7±1．4）岁；其病程区间为1～6d，平均病程（1．6±0．6）d。对照组当中男性患者为17例，女性患者为11例，其年龄区间为24～81岁，其平均年龄为（47．5±1．3）岁；其病程区间为1～5d，平均病程（14±0．8）d。两组患者上述资料比较所存差异无统计学意义（P＞0．05）。

1.2 方 法

两组患者均行常规药物治疗，对照组在此基础上采用单一的托拉塞米（SA）治疗，采用静脉注射方式，托拉塞米用量区间15～45mg/d，并持1～3次/d，2周为一周期，持续一周期。研究组采用硝普钠与托拉塞米联合治疗，患者行静脉注射托拉塞米[1]。并在此基础上合并硝普钠治疗，在生理盐水50ml中溶入50mg硝普钠，并采用微量泵置入，起初体重泵入0．5μg/kg·min，根据实际治疗需要和患者病症状况适当调整，采取药量递增，剂量调整适当，治疗时间2周。最后对两组患者的临床状况进行评价分析，对两组患者临床效果给与评定。

1.3 统计学方法

本此次研究所得资料采用SPSS21．0版本统计学软件包进行处理分析，采用率对计数资料进行表示并以χ2进行检验；P＜0．05表示两组差异存在统计学意义。

2 结 果

治疗后，研究组患者治疗效果明显优于对照组（P＜0．05），其中研究组痊愈患者为22例，好转患者为4例，无效为2例；对照组痊愈为15例，好转为2例，无效患者有11例。两组患者治疗后效果所存差异具有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

研究组患者采用硝普钠与托拉塞米联合治疗后，患者的心功能症状得到明显性改善，研究组临床效果与对照组相比明显高于后者（P＜0．05），因此，采用硝普钠与托拉塞米联合对慢性心力衰竭患者进行治疗，其临床效果远大于其中单一用药。

3 讨 论

相关研究表明，硝普钠药物对于慢性心力衰竭

患者具有很好的治疗效果，该药物主要成分为亚硝基铁氰化钠二水化合物，其相关的辅助材料是甘露醇，有关文献表明在临床当中采用15～25mg托拉塞米，能够是患者所排尿液当中的钠含量与其45mg具有同样的速尿效果[2]。硝普钠与托拉塞米联合治疗慢性心力衰竭，不仅使患者的心脏功能得到明显性的改善，还能在具体的临床应用中对患者的症状具有很好的改善效果，使患者的心功能状况得到较快恢复，并且在实际的临床研究当中具有确切的治疗效果，能够使患者的疾病治愈率得到显著性提升。与此同时，对于慢性心力衰竭患者采用硝普钠与托拉塞米联合治疗，能够对患者的心肌代谢功能得到明显性的改善，使人体当中的心肌耐缺氧能力得到显著性的改善和提升，能够对慢性心力衰竭患者的心肌收缩能力得到显著性增强，对磷酸二酯酶的活性具有很好的的抑制效果，同时还能有效的减少治疗后相应的并发症的发生，在临床当中具有很好的治疗效果[3]。

表1 2组患者临床疗效数据比较[n(%)]

在具体的慢性心力衰竭治疗过程中，托拉塞米作为治疗当中的高效的利尿剂药物，具有很强的利尿效果，并且在具体临床表现上还具有利尿持续时间长等特点，在具体的临床应用中对于血镁、血尿酸及血钾不存在明显性的影响状况，能够对血浆当中的前列腺素E3的浓度达到增加的目的，能够对血浆当中前列腺素β的浓度具有很好的提升效果，能够避免患者体质于醛固酮之间的结合，促使醛固酮所具有的活性状况不断降低，对患者的左心室功能状况具有很好的改善作用[4]。通过对慢性心力衰竭患者采用硝普钠与托拉塞米联合治疗，治疗后，其中研究组痊愈患者为22例，好转患者为4例，无效为2例；对照组痊愈为15例，好转为2例，无效患者有11例。研究组患者的心功能改善状况与对照组相比明显优于后者（P＜0．05），能够对患者的生活质量有效提升的效果[5]。硝普钠与托拉塞米联合治疗对心功能具有很好的改善效果，因此，可以对其常以临床应用，能够对人体心室重构具有重要的改善效果。能够对心肌缺血的状况具有很好的改善效果，能够使患者的死亡率达到降低的效果。

综上所述，采用硝普钠与托拉塞米联合对慢性心力衰竭患者进行治疗，能够对患者的临床症状具有很好的改善效果，其与单一的药物治疗相比，具有更加突出的治疗效果，在实际临床上具有很好的应用价值。

［1］ 彭刚,李帆.多巴胺、硝普钠、托拉塞米注射液联用治疗顽固性心力衰竭[J].中国卫生产业,2012,09(19):41-42.

［2］ 许建华.硝普钠联合多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床效果研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,(8):80-81.

［3］ 杨彩娜,范春雨.硝普钠联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,(10):1199-1200.

［4］ Ma,C.,Chen,J.,Yang,J.et al.Quantitative assessment of left ventricular function by 3-dimensional speckle-tracking echocardiography in patientswith chronic heartfailure:A meta-analysis[J].Journal of Ultrasound in Medicine:Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine,2014,33(2): 287-295.

［5］ 张新莲.心力衰竭患者常规治疗基础上应用硝普钠联合多巴胺治疗的效果观察[J].中国医药指南,2014,(34).