优质护理在心力衰竭患者护理中的应用效果观察

玉南叫

（云南省西双版纳州景洪市人民医院，云南 景洪666100）

✿论著／心力衰竭✿

优质护理在心力衰竭患者护理中的应用效果观察

玉南叫

（云南省西双版纳州景洪市人民医院，云南 景洪666100）

目的 研究和探讨对心力衰竭患者采用优质护理的临床效果情况。方法 随机抽选2013年10月～2015年10月之间，在我院心内科进行治疗的心力衰竭患者94例。根据抽签法将他们划分成对照组（47例）和观察组（47例）两组，分别给予常规护理和优质护理进行临床干预，并分析、统计和对比两组的临床护理情况。结果 临床统计显示，观察组的EF、SV、CI以及CO指标均显著高于对照组，且临床总有效率（95．74%）和护理满意度（97．87%）也均显著高于对照组（74．47%，78．72%），各项比较的差异明显，均存在统计学意义(P＜0．05)。结论 对心力衰竭患者应用优质护理干预，其效果显著，能够迅速改善患者心功能，提高临床治疗效果和患者满意度高，因而，它是一种有效安全、理想科学的临床护理方法。

心力衰竭；优质护理；临床效果

心力衰竭，也叫心功能不全、充血性心力衰竭等，是心内科临床上较为常见的一种危害严重的心脏疾病。它主要指的是患者因心脏舒张或收缩功能出现异常，导致心脏排血量下降，造成心脏静脉血压淤积，从而诱发心脏循环系统出现障碍的一类病症[1－2]。心力衰竭的临床症状主要表现为全身乏力、呼吸困难、液体潴留等，且容易引起多种并发症，对患者的生命安全和身体健康均造成极大的威胁[3－4]。因此，必须要加强对心力衰竭的临床治疗和护理。本文随机选择我院2013年10月～2015年10月以来，心内科收治的心力衰竭患者94例。将他们按照抽签法平均分组，即：对照组47例，采用常规护理；观察组47例，采用优质护理，并统计、对比和分析两组患者的临床护理情况及效果。现将具体结果进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机择取自2013年10月～2015年10月期间，

在我院心内科进行治疗的94例心力衰竭患者。患者的年龄在41～73岁之间，平均年龄为（55.9±4.7）岁；女性患者43例，男性患者51例；病程时间大约在1年～11年之间，平均病程时间是（5.7±1.2）年；合并症中，高血压患者41例，冠心病患者25例，糖尿病患者20例，风心病患者23例。将94例患者依据抽签法平均分成两组，其中：对照组患者47例，年龄在41～73岁之间，平均年龄为（55.1±5.0）岁；女性患者20例，男性患者27例；病程时间大约在1年～11年之间，平均病程时间是（5.3±1.0）年；合并症中，高血压患者20例，冠心病患者16例，糖尿病患者7例，风心病患者12例。观察组患者47例，年龄在41～73岁之间，平均年龄为（56.3±5.2）岁；女性患者23例，男性患者24例；病程时间大约在1年～11年之间，平均病程时间是（5.9±1.1）年；合并症中，高血压患者21例，冠心病患者9例，糖尿病患者13例，风心病患者11例。经过临床诊断分析，两组患者均不存在严重的肝、肾等其他器官功能障碍，并且在一般性病历资料（年龄、性别、病程时间、合并症、临床症状等）上的对比差异不明显，均不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 应用常规护理对患者进行临床干预。即给予患者一般性的心内科护理，包括心电监测、临床体征监测、药物指导以及简单的饮食指导、心理疏导和运动指导等。

1.2.2 观察组 应用优质护理对患者进行临床干预。即在常规护理的基础上，给予患者更加优质、到位、全面的护理干预。具体包括：①动态的临床监测，即对患者的心电图、生命体征、临床症状等进行24h动态化的跟踪监测，并重点关注患者是否出现洋地黄中毒、心肌受损等问题；②系统的健康教育，即详细、系统、通俗的向患者讲解心力衰竭的病理、病因、发展、治疗方法、注意事项等，提高患者对自身疾病的了解和认识；③全面的心理干预，即加强同每个患者及家属的交流沟通，随时掌握患者的心理动态，并针对性的进行心理安抚、疏导、鼓励等护理，保持其乐观、积极的心态，帮助他们树立治疗信心，提高患者的治疗配合度；④科学的行为干预，即加强对患者日常活动的指导，帮助患者纠正其不良行为和生活习惯，合理安排日常作息，提高患者治疗期间自觉性和遵医嘱性；⑤均衡的饮食指导，即叮嘱患者少食多餐，尽量进食低盐、低脂、低热量、易消化的食物，减轻心脏负荷。

1.3 统计学分析

通过软件SPSS17.0进行数据处理统计。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，若P＜0.05，则对比存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的心功能情况分析

统计学比较显示，经过临床护理，观察组患者的EF、SV、CI以及CO指标水平均明显高于对照组患者，组间对比均存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者的临床护理情况分析

经过临床护理，对照组患者的临床总有效率为74.47%（35/47），观察组患者的临床总有效率为95.74%（45/47），两组对比结果具有显著差异，存在统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患者的心功能指标比较（±s）

表1 两组患者的心功能指标比较（±s）

组别对照组观察组t值P值例数（n）47 47 EF（%）0.36±0.87 0.59±0.11 4.00365＜0.05 SV（ml）67.95±6.03 94.08±8.97 2.30811＞0.05 CI（L/min·m2）1.98±0.91 3.74±0.71 4.95134＜0.05 CO（L/min·m2）3.48±0.95 5.85±0.47 4.95134＜0.05

表2 两组患者的护理效果比较[n(%)]

2.3 两组患者的满意度情况分析

随访观察显示，对照组患者对护理工作的总满意度为78.72%（37/47），观察组患者对护理工作的总满意度为97.87%（46/47），两组对比存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

优质护理是现代临床护理学中新兴起的一种临床护理干预模式，它通过为患者提供优质、全面、细致的护理，使患者获得更加高质量、舒适、全面、个性化的临床服务，从而有效辅助医生进行临床治疗，提高临床诊治效果以及患者满意程度[4-5]。临床研究显示，本次随机择取的心力衰竭患者在临床护理过程中，实施优质护理的患者，其护理后的心功能指标（EF、SV、CI、CO）水平显著高于采用常规护理的患者，并且其临床总有效率达到了95.74%，护理总满意度达到了97.87%，较之实施常规护理的患者（74.47%，78.72%）均明显偏高，组间对比差异均有统计学意义(P＜0.05)[6]。由此可见，在心力衰竭的临床护理过程中，应用优质护理能够有效促进患者心功能恢复，缓解患者的临床症状，提高临床治疗效果，改善患者生存质量，增加患者的护理满意度，从而更好的帮助和促进患者早日康复。

［1］ 洪玉芬,黄丽娟,黄海容.综合护理干预对慢性心力衰竭患者遵医行为的影响[J].中华现代护理杂志,2011,17(09):1054-1055.

［2］ 王静.优质护理干预对78例冠心病心力衰竭患者的应用[J].泰山医学院学报,2015,36(01):111-112.

［3］ 周艳,吴惠霞.优质护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(11):13-15.

［4］ 李鑫慧.优质护理服务在心力衰竭患者临床护理中的应用效果及其对患者生活质量的影响研究[J].数理医药学杂志,2015,28 (12):1862-1863.

［5］ 王茹.优质护理服务应用于扩张型心肌病伴心力衰竭效果分析[J].中国实用医药,2015,10(26):239-240.

［6］ 郭改平.冠心病心力衰竭患者应用优质护理模式对治疗效果的影响研究[J].中国实用医药,2015,10(24):256-257.

Effect of high-quality nursing in patients with heart failure

YU Nan－jiao
(The People's Hospital of Jinghong,Jinghong 666100,China)

Objective To investigate the effect of high－quality nursing in patients with heart failure．Methods A total of 94 patients with heart failure who were treated in Department of Cardiology in our hospital form October 2013 to October 2015 were randomly selected and divided into control group (47 patients)and observation group (47 patients)by drawing lots．The control group and observation group were given routine nursing and high－quality nursing,respectively．The effect of clinical nursing was analyzed and compared between the two groups．Results Statistical analysis showed that compared with the control group,the observation group had significantly higher ejection fraction,stroke volume,conformity index,and cardiac output(P＜0．05)．The observation group also had significantly higher overall response rate and degree of satisfaction with nursing than the control group (overall response rate:95．74%vs 74．47%,P＜0．05;degree of satisfaction with nursing:97．87%vs 78．72%, P＜0．05)．Conclusion High－quality nursing has a good effect in patients with heart failure and can improve the patient's cardiac function,as well as the effect of clinical treatment and patient's degree of satisfaction．Therefore,it is an effective,safe,ideal,and scientific clinical nursing method．

Heart failure;High－quality nursing;Clinical efficacy

玉南叫，1976年生，女，傣族，本科学历，主管护师，主要从事内科护理方面工作。