急诊科抢救护理配合流程的探讨

陈伦凤

（核工业四一六医院，四川 成都610051）

✿论著／社区人群防治✿

急诊科抢救护理配合流程的探讨

陈伦凤

（核工业四一六医院，四川 成都610051）

目的 探讨急诊科抢救护理配合的流程。方法 本研究选取了2014年4月至2015年3月我院急诊科收治的160例患者作为研究对象，将160例患者随机分为对照组和观察组，每组各80例，对照组患者采用常规抢救护理配合，观察组患者采用优质抢救护理配合管理。结果 与对照组相比，观察组患者的抢救时间明显缩短（P＜0．05）。观察组患者的抢救成功率为93．8%，较对照组的87．5%明显提高（P＜0．05）。结论 规范抢救护理配合流程能缩短抢救时间，提高抢救成功率，值得推荐。

急诊科；抢救护理；配合；流程

急诊科收治的患者多数为病情急、病情重，患者在进入科室后常立即实施抢救[1]。护理配合的好坏关系着急诊患者的抢救成功与否。本研究对急诊可患者采用优质抢救护理配合管理，并取得良好效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了2014年4月至2015年3月我院急诊科收治的160例患者作为研究对象，其中男性85例，女性75例，患者年龄范围19－75岁，平均年龄为（44．6±6．5）岁。两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面无统计学差异，具有可比性。

1.2 方 法

对照组患者采用常规抢救护理配合，按照急诊科的日常抢救护理实施方案进行。观察组患者采用优质抢救护理配合管理，方法如下：

1．2．1 制定抢救护理配合方案 根据护理人员人数、年资、患者的病情情况，制定3人分工法、2人分工法、1人分工法三种抢救护理配合方案。3人分工法抢救护理配合：甲乙丙三名护士分别为高年资护士、中年资护士、低年资护士。甲护士的职责为：负责抢救护理配合指挥，密切观察患者的病情变化，管理患者的呼吸系统，保证患者呼吸通畅，必要时给予患者吸氧处理或呼吸机插管辅助呼吸。乙护士的职责为：管理患者的循环系统，迅速建立静脉通道，完成采血、输液、输血任务。配合医生进行除颤、心脏按压等操作；密切观察监护仪，观察患者生命体征；完成医生下达的急救用药给药处理。丙护士的职责为：负责抢救联络、抢救记录工作；对患者的创口进行压迫和止血包扎工作。2人分工法抢救护理配合：分工与3人分工法相同，甲护士完成本职工作并兼治完成丙护士的工作。1人分工法抢救护理配合：甲护士的呼吸系统护理工作由医生完成，其负责乙、丙护士的工作。根据患者的情况选用适当的分工抢救护理方法。

1．2．2 抢救护理仪器定位放置 将急救车放于床尾，将除颤仪、血压、心电监护仪放于床的右侧，将呼吸机放于床的左侧，吸痰机放置于呼吸机下，将气管插管等用品放于床头左侧，将球囊面罩放于床头右侧。使各物品摆放合理有序，避免抢救护理出现乱、忙现象，提高抢救护理效率。

1．2．3 维护抢救护理秩序 在对患者的抢救护理过程中，将与抢救护理无关的人员及物品及时撤出，保证抢救现场空间开阔，便于抢救护理操作的实施。及时清除被污染的衣物，严格执行无菌操作，避免感染。

1．2．4 患者及其家属安抚处理 在抢救护理过程中，医护人员与患者进行有效沟通，使患者保持冷静，对患者进行鼓励，使其建立自信，积极配合治疗及护理。此外，医护人员重视对患者是安抚处理，及时告知患者的病情、治疗护理状况，耐心详细地回答患者的疑问，做好解释安抚工作，取得家属的理解及配合，保证抢救护理顺利进行。

1.3 观察指标

观察两组患者的抢救时间、抢救成功率情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS19．0软件进行数据分析，计数资料采用率表示，用卡方检验，P＜0．05为有统计学差异。

表1 两组患者的抢救时间比较

2 结 果

2.1 两组患者的抢救时间比较

与对照组相比，观察组患者的抢救时间明显缩短（P＜0．05）。见表1。

2.2 两组患者的抢救成功率比较

对照组与观察组患者的抢救成功率分别为87．5%，93．8%，观察组患者的抢救成功率明显提高（P＜0．05）。见表2。

表2 两组患者的抢救成功率比较

3 讨论

在各大医院，急诊科均是重要的临床科室之一，是急危重症患者最集中、抢救任务最重的科室。急诊科患者一般起病急，病情危重，及时的抢救治疗可挽回患者的生命，然而，若抢救不及时或不合理，则常会导致抢救失败。急诊科患者的抢救成功是全体医护人员团结合作、共同努力、争分夺秒抢救的成果[2－3]。在抢救过程中，良好的抢救护理配合与患者的抢救结局密切相关。在许多医院，急诊科抢救护理工作常配合不默契、不规范，导致抢救过程中出现忙、乱、急等现象，这对抢救护理极为不利。所以，规范抢救护理配合流程具有重要作用。

本研究所采用的优质抢救护理配合管理中，根据护理人员的年资、人数及患者的情况制定抢救护理配合方案，并根据实际情况选择适宜方案，抢救护理配合方案的制定能使抢救护理人员明确各自的职责，做到分工明确，抢救程序规范有序，对缩短抢救时间，提高抢救成功率非常重要。抢救仪器的定位放置规范了各种仪器设备物品的有序合理放置，在抢救护理过程中可方便有序拿取，避免了抢救护理出现混乱现象，为抢救争取了时间。抢救护理秩序的维护保证了抢救环境有条不紊地进行，并保证环境清洁，避免交叉感染发生。急诊过程中，患者及家属常会出现不良心理及情绪，因此对其做好心理疏导工作、耐心解释工作、安抚工作可使其保持冷静，增加医患信任，保障抢救护理顺利进行。

本研究显示：优质抢救护理配合管理组患者的抢救时间明显缩短，抢救成功率明显提高（P＜0．05）。本研究说明，优质抢救护理配合管理应用于急诊科抢救具有良好效果，值得应用。

［1］ 薛飞,赵建宏,李海平.护理流程管理在危重患者抢救中的实施[J].现代医药卫生,2008,24(9):1404-1405.

［2］ 王学庆,秦秀芳,董金彦.完善急诊就诊护理流程与分诊标准-全面提升分诊质量[J].全科护理,2011,9(11B):2980-2981.

［3］ 王艳春,崔明淑,刘希娟.护理流程管理在危重症患者抢救中的应用[J].中国当代医药,2012,19(15):95-97.

陈伦凤，1972年生，女，本科学历，主管护师，主要从事临床护理工作。