首届中美医学多学科(罗湖)高峰论坛于2016年10月28～29日在深圳成功召开

2016-12-06由美国腹腔镜内镜医师协会TheSocietyofLaparoscopicSurgeonsSLS中国微创外科杂志编辑部深圳市医学会深圳大学泌尿外科研究所罗湖医院集团深圳大学附属罗湖医院联合主办的首届中美医学多学科罗湖高峰论坛于2016年10月2829日在深圳大学附属罗湖医院成功举行作为主办方之一SLS主席PaulAlanWetter教授等11名专家组成代表团赴会2016年执行主席MauriceChung为团长本届论坛涉及妇产科普外科泌尿外科等多个学科围绕

中国微创外科杂志 2016年11期

关键词：罗湖深圳大学泌尿外科

由美国腹腔镜内镜医师协会(The Society of Laparoscopic Surgeons,SLS)、《中国微创外科杂志》编辑部、深圳市医学会、深圳大学泌尿外科研究所、罗湖医院集团、深圳大学附属罗湖医院联合主办的“首届中美医学多学科(罗湖)高峰论坛”于2016年10月28～29日在深圳大学附属罗湖医院成功举行。作为主办方之一，SLS主席Paul Alan Wetter教授等11名专家组成代表团赴会，2016年执行主席Maurice K. Chung为团长。本届论坛涉及妇产科、普外科、泌尿外科等多个学科，围绕“多学科围手术期管理”，“腹腔镜内镜术中并发症”，“手术与解剖”及“新技术与新术式”四大专题展开，特设“精彩手术视频讨论”专题，为相关专业搭建跨学科的高端学术交流平台，有效促进学科交叉融合、协同创新。

开幕式上，罗湖医院集团孙喜琢院长做了题为“以人民健康为核心的卫生服务体系——罗湖区公立医院改革”的大会主题发言，向国内外来宾介绍了罗湖区公立医院改革的内容，作为全国医改的试点单位，罗湖医院集团创新性的举措赢得外国专家的肯定。

·会议纪要·

首届中美医学多学科(罗湖)高峰论坛于2016年10月28～29日在深圳成功召开

在围手术期管理方面，大会重点讨论了围手术期管理的措施，包括：SLS主席Paul Alan Wetter教授以患者安全为切入点，详细讲授手术安全性与围手术期管理的关系和措施；SLS 2016年执行主席Maurice K. Chung教授就围手术期的盆腔神经损伤并发症展开探讨，强调手术安全是一门科学，需要各个环节加以管理；SLS 2014～2015年执行主席，佛罗里达医学院Jay A.Redan教授就如何预防围手术期并发症介绍成功经验，指出通过避免术中疲劳，日常多加训练以及培养手术团队等三方面能够降低术中并发症的发生率。

在手术与解剖方面，大会通过不同学科在解剖上的认识，总结出良好的解剖基础能够提升手术的效率和安全性，包括：南方医科大学南方医院妇产科刘萍教授以子宫血供与子宫疾病的诊断为题，介绍通过三维重建技术了解不同子宫疾病的子宫血供特点，从而指导制定合适的手术方式；SLS 2018年执行主席，美国贝勒医学院Zurawin教授讲授“妇科腹腔镜手术的解剖学特点”，指出在腹腔镜手术中，最危险的步骤是第1个trocar的置入，通过术前风险评估，可视的穿刺装备能够帮助减少并发症的发生；中山大学附属第三医院泌尿外科邱剑光教授讲授“泌尿外科腹腔镜层面外科学”，以肾前筋膜间平面无血化手术层面解剖特点研究为例，介绍熟练掌握盆底与腹膜后层面解剖特点，能够减少术中出血，缩短手术时间，提高手术效率。

在手术并发症方面，大会通过多学科在手术并发症的认识与处理上的理解，共同探讨减少手术并发症的有效措施，包括：纽约医学院外科和儿科教授，Westchester 医学中心微创外科主任Gustavo Stringel教授讲授“腹腔镜手术入路并发症分析”，指出腹腔镜手术入路并发症分为空腔脏器穿孔、实体内脏损伤、腹壁血管损伤及大血管损伤等，根据不同类型的手术设计不同的入路位置，利用可视化穿刺技术能够减少入路并发症的发生；路易斯安那州立大学健康科学中心普通外科首席专家Morrison教授讲授“腹腔镜手术中血管损伤的识别与处理”，指出腹腔镜手术中血管损伤的发生，与解剖理解错误，穿刺方式错误，穿刺用力过度，切口选择不佳，气腹欠佳以及缺乏经验等因素有关，针对损伤血管的类型介绍不同的处理方式；巴西Cardoso Fontes Hospital 妇科内镜中心主任Theirs Soares Raymudo教授讲授“子宫内膜异位症手术中如何防止下尿路及直肠损伤”，指出术中准确定位解剖位置是防止下尿路及直肠损伤的关键；克利夫兰医院妇产科和妇女健康研究所机器人手术教育主任Mona Orady教授讲授“机器人手术中如何避免并发症的发生”，指出熟悉解剖、器械以及操作流程是机器人手术中避免并发症发生的三大原则；SLS 2018年执行主席，美国贝勒医学院Zurawin教授讲授“妇科腹腔镜手术中并发症的预防及处理”，指出规划合理的穿刺孔布局是减少穿刺口损伤的措施，髂腹股沟神经及髂下腹神经的行径存在变异，在选择穿层孔时要注意避免损伤，特别指出性能优良的举宫器能够减少输尿管损伤的几率；福建省人民医院妇产科陈捷教授讲授“妇科腹腔镜异常状况的外科处理”，通过精彩的手术视频分析不同情况下并发症发生的处理方式；Ohio Valley Medical Center妇产科主任Jessica教授讲授“阴道手术新技术产生的并发症：网片的争议”，通过比较世界范围内经阴道子宫切除术比率，讨论经阴道子宫切除术的适应证与禁忌证，进一步讨论使用阴道网片存在的争议。

在多学科拓展方面，大会通过聚焦不同学科的交叉融合为学员提供新的认识视角，包括：《中国微创外科杂志》执行主编傅贤波教授讲授“多学科协作与慢性盆腔痛”，指出慢性盆腔痛涉及不同学科不同的处理方式，提倡成立一个多学科的协作中心，共同处理慢性盆腔痛；《中国微创外科杂志》编辑部主任张小为教授讲授“医学论文写作常见问题分析”，通过介绍《中国微创外科杂志》的办刊历程及理念，鼓励临床医师特别是青年医师要勇于表达自己的学术观点，提升学术素养；上海华山医院妇产科主任刘彦教授讲授“与手术相关的慢性盆腔痛临床评价”，指出目前在手术相关的慢性盆腔痛临床评价中存在的问题并给出自己的解决方案；中国妇产科网创始人，沃医妇产名医集团联合创始人龚晓明博士讲授“医学与互联网+”，以详实的例子和生动的语言介绍中国医疗与互联网结合的成功经验。

在新技术与新术式方面，大会通过汇聚中美多学科的新技术与新术式，强调创新是医学进步的源泉，包括：澳大利亚新南威尔士大学妇产科Felix Wong教授讲授“腹腔镜新技术新进展介绍”，Felix Wong教授是中国腹腔镜技术推广的重要贡献者，此次带来新的技术进展介绍；SLS 2017年执行主席，杜克大学普外科Shadduck教授讲授“避免腹壁缺损的新材料新技术”，指出要以循证医学为基础进行关腹操作，介绍通过抗菌缝合线、切口负压治疗以及网片辅助等新技术能够减少腹壁关闭失败的几率；托莱多大学医学中心泌尿外科Samay教授讲授“肾脏捐献者日间腹腔镜取肾手术的经验分享”，指出在美国进行肾脏捐献的志愿者能够通过有序的管理流程实现日间腹腔镜取肾手术；深圳大学附属罗湖医院妇产科名誉主任罗光楠教授讲授“尿瘘修补新方法——围堰堵瘘法”，指出尿瘘是常见的手术并发症，复杂的尿瘘修补困难，应用“围堰堵瘘法”为超过9例实施复杂尿瘘修补，均修复成功，值得推广；江西省人民医院妇产科主任熊员焕教授讲授“经阴道子宫手术的难点与对策”；北京协和医院妇产科陈娜博士讲授“女性生殖道畸形新分类”；深圳大学附属罗湖医院泌尿外科主任李伟东讲授“分段切沟法在前列腺电切术中的应用”，指出该方法应用常见的手术器械通过改进切除方式达到更好的前列腺电切效果；深圳大学附属罗湖医院普外科主任李海军讲授“腹腔镜左半肝切除术”的经验；深圳大学附属罗湖医院妇科盆底专科主任秦成路讲授“先天性阴道闭锁手术新方法——罗湖三式长期疗效研究”，指出罗湖三式成功解决了先天性阴道闭锁保留子宫的难题，目前已经为超过11例病人实施该术式，术后随访能够正常来月经；深圳大学附属罗湖医院妇科主任唐杰讲授“腹腔镜下宫颈癌根治术的体会”；深圳大学附属罗湖医院普外科陈旭辉主任讲授“腹腔镜减重手术”；深圳大学附属罗湖医院泌尿外科黄桂晓主任讲授“激光在微创泌尿外科中的应用”；深圳大学附属罗湖医院妇科李宝艳主任讲授“阴道闭锁手术新方法——罗湖三式、罗湖四式介绍”；深圳大学附属罗湖医院普外科张波医师讲授“两镜联合治疗肝内外胆道结石”；深圳大学附属罗湖医院普外科吴明义医师讲授“腹腔镜下结直肠癌根治术”；深圳大学附属罗湖医院妇科潘宏信博士讲授“罗湖二式治疗MRKH综合征：8年685例病例总结”，罗湖二式作为一种成熟的阴道成形术，已经为超过700例实施手术。

在特设的“精彩手术视频讨论”环节，SLS专家们准备了多个精彩的手术视频，涉及普外科、泌尿外科、妇产科等多个学科，就微创手术中发生的复杂情况进行激烈的讨论，上至大牌教授，下至青年医师均踊跃发言，积极提问，气氛热烈。

本届论坛在各方的积极参与下完满落幕。论坛以多学科(妇科、泌尿外科、普外科)为特点，展现出3个学科的学术水平，成功建立了一个多学科协同合作的平台。SLS代表团专家还获聘为深圳罗湖医院集团名誉医学顾问，双方建立长期合作关系，共同促进中美的医学交流。

(整理：潘宏信罗光楠)