内观认知疗法对网瘾大学生自我认知与自我评价的影响

孔艳玲 张少波

中国.曲阜师范大学医院(山东曲阜) 273165 E-mail:kongyan.ling@163.com

·论 著·(心理干预)

内观认知疗法对网瘾大学生自我认知与自我评价的影响

孔艳玲 张少波

中国.曲阜师范大学医院(山东曲阜) 273165 E-mail:kongyan.ling@163.com

目的:探讨内观认知疗法对网瘾大学生自我认知与自我评价的的影响。方法:60名网瘾大学生,按照数字表随机分组法分为研究组和对照组,各30名,对照组给予一般性健康教育,研究组给予内观认知疗法,干预时间均为2周,治疗前后,采用田纳西自我概念量表(TSCS)、核心自我评价量表(CSES)评价两组的治疗效果。结果:治疗前,研究组TSCS、CSES总分分别为(226.55±23.46)分、(28.48±4.35)分,对照组TSCS、CSES总分分别为(226.49±23.24)分、(28.35±4.29)分;两组比较均无显著性差异;治疗后,研究组SCS、CSES总分分别为(261.72± 21.28)分、(35.29±3.41)分,对照组SCS、CSES总分分别为(239.53±25.16)分、(30.15±4.33)分,两组比较,存在显著性差异(t=3.69、5.11,P＜0.01)。结论:内观认知疗法能够提高网瘾大学生自我认知与评价水平,具有较好的心理治疗效果。

大学生;内观认知疗法;网瘾;自我认知;自我评价

网络成瘾(Internet addiction disorder,IAD)是人在使用互联网过程中出现的一种新型心理疾病[1],在大学生群体中具有较高的发病率,严重影响了大学生的学习及心理健康[2]。导致大学生罹患网瘾的因素有许多[3],其中,不良的自我认知是重要的影响因素之一,这些不良的认知包括集中于自我的思考、自我怀疑、低自我效能感和负性自我评价。因此,在网瘾的干预工作中,应重视不良认知的治疗。

自我认知(self—cognition)是对自己的洞察和理解,包括自我观察和自我评价。自我观察是指对自己感知、思维和意向等方面的觉察;自我评价是指对自己想法、期望、行为及人格特征的判断与评估,这是自我调节的重要条件。恰当地认识自我,实事求是地评价自己,是自我调节和人格完善的重要前提。

自我概念(Self—concept)是自我认知因素的重要成分[4],自我概念是个体通过自我观察,分析外部活动及情境,社会比较等多种途径获得的对自己的生理状况、心理特征、社会属性等方面比较稳定的认识和看法。它具有多维度、有层次、有组织的特点。个体的自我概念决定了他如何看待自己,如何理解和解释周围的人和事,从而影响个体的心态、情绪甚至心理健康[5]。

内观认知疗法(NaiKan Cognitive Therapy, NCT)是近年来新出现的一种心理保健疗法[6]。内观—认知疗法是天津医科大学李振涛教授整合认知疗法和日本的内观疗法[7]而成的,它是按照内观三主题,通过对个人成长历程中重要人际关系的回忆,多角度观察和感受已发生过的生活事件,重温满足、感动和愧疚等情感体验,动摇和改变执著的自我中心主义意识,对自我的非理性认知进行觉察和矫正,使主观与客观趋于和谐的一种心理疗法[8]。内观疗法主要是回顾和检讨自己所作所为中存在的问题且予以深刻彻底地反省,以纠正自己在行为中的不良态度,改变自己的认知与行为[9]。

研究表明,认知训练能改善大学生自我概念[10],而且,内观认知疗法能起到促进和改善大学生心理健康的效果,是增进大学生心理健康的有效干预手段[11-12]。目前,关于内观认知疗法治疗网瘾大学生自我认知障碍方面的研究鲜有报道,鉴此,本研究对网瘾大学生尝试了内观认知疗法,以期为网瘾大学生的干预提供依据,并对内观认知疗法系统性作进一步的补充完善。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2014年3—6月间济宁某高校网络成瘾大学生60名作为研究对象。入选条件:①均符合网络成瘾诊断标准,中文网络成瘾量表(GIAS)得分＞61分[13];②知情同意,自愿参加本研究。排除标准:①精神病患者;②精神活性物质使用者;③重大躯体疾病者。采用数字表随机分组法分为研究组和对照组,各30名。其中,研究组男22名,女8名;年龄19～23岁,平均(21.38±2.15)岁;对照组男25名,女5名;年龄20～23岁,平均(21.55±2.32)岁。两组性别、年龄经统计学处理均无显著性差异(P＞0. 05)。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 对照组给予一般性健康教育,采用讲座干预形式,主要是讲解网瘾的成因、症状、危害及防治措施。讲座时间为周一—周五下午4:00～5:00,时程为45分钟左右。研究组采用毛富强完善的内观认知疗法[14],治疗实施方法具体由治疗师参照内观认知疗法的一些相关性文献[15-16]制定。根据大学生的作息规律,治疗师实施“集中+半集中”形式的内观认知疗法。认知干预内容由治疗师根据本研究的目的制定。治疗前,治疗师首先向网瘾大学生介绍治疗计划,使其对内观认知疗法的原理和要求完全了解,征得其配合,并签署知情同意书。内观认知疗法7天为1个疗程,本次治疗时间实施两个疗程,共计两周。

1.2.2 田纳西自我概念量表(Tennessee Self—Concept Scale,TSCS)[17]由美国心理学家Fitts编制、台湾林邦杰修订,包括自我认同、自我满意、自我行动、生理自我、道德自我、心理自我、家庭自我、社会自我、自我总分、自我批评10个因子。每个条目均采取5级计分法,前9个因子得分越高自我概念越积极,而自我批评得分越高自我概念越消极。除了自我批评得分越高说明其自我概念越低外,其余各项得分越高表示个体越喜欢自己、信任自己,认为自己是个有价值的人。

1.2.3 核心自我评价量表(Core Self—evaluation Scale,CSES)[18]由Judge和Bono编制而成,主要调查内容包括自尊、控制点、神经质和一般自我效能4种特质,包括10道题目,由1个单一因素构成,采用5级评分,1～5分分别表示完全不同意到完全同意。得分越高说明自我评价水平越高。核心自我评价总体Cronbach信度值α=0.821,量表具有较好的信度。

1.2.4 施测 上述量表分别于治疗前和治疗后分别进行一次评估,评估者由经过量表培训的两名本校辅导员(不参加本研究)担任,量表评分值取两位评估者的平均值。

1.3 统计处理

所有数据输入SPSS 13.0软件进行统计处理,计量资料采用(±s)表示,进行t检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后两组自我概念评分结果比较

治疗前,两组TSCS评分均无显著性差异(P＞0.05),治疗后,研究组TSCS总分评分均显著高于对照组,具有显著性差异(P＜0.01),见表1。

表1 治疗前后两组TSCS评分结果比较(±s)

表1 治疗前后两组TSCS评分结果比较(±s)

项 目研究组(n=30)对照组(n=30)t P治疗前226.55±23.46 226.49±23.24 0.01 0.9759治疗后261.72±21.28 239.53±25.16 3.69 0.0000

表2 治疗前后两组CSES评分结果比较(±s)

表2 治疗前后两组CSES评分结果比较(±s)

项 目研究组(n=30)对照组(n=30)t P治疗前28.48±4.35 28.35±4.29 0.12 0.9163治疗后35.29±3.41 30.15±4.33 5.11 0.0000

2.2 治疗前后,两组自我评价评分结果比较

治疗前,两组CSES评分均无显著性差异(P＞0.05),治疗后,研究组CSES总分评分均显著高于对照组,具有显著性差异(P＜0.01),见表2。

3 讨 论

认知行为模式认为,个体对使用网络的错误认知以及相应出现的不适当的网络使用行为导致IAD发生,该理论强调认知功能的失调导致病理性网络的使用,故认知行为模式适用于IAD病因、诊断及治疗方面的研究。

研究表明,网瘾大学生心理健康水平较差,且普遍存在自我评价降低的问题[19-21],而核心自我评价又影响着个体在具体领域中的自我评价[22]。而且,更有学者认为核心自我评价越低,大学生网络成瘾水平越高[23]。因此,在矫治大学生网瘾方面,应重视对网瘾大学生自我认知,特别是核心自我评价的干预。

自我概念与自我评价是个体自我认知水平的充分体现,本研究根据内观认知疗法的原理,以田纳西自我概念量表和核心自我评价量表为评价工具,对网瘾大学生进行了干预性对照研究。

本研究发现,具有自我概念和核心自我评价等自我认知水平相似的两组网瘾大学生,治疗后,研究组TSCS和CSES总分评分均明显高于对照组,表明研究组网瘾大学生自我认知水平高于对照组,从而证实内观认知疗法的干预效果优于一般性健康教育,内观认知疗法能够较好地提高网瘾患者的认知水平。

内观疗法是通过“观察自身的内心”,深刻反省加以体察,感知到自己的行为,尤其是上网行为对自己、亲属甚至社会造成的负面影响,也就是说,通过内观治疗,使IAD者产生新的认知与他既有认知在心理上产生认知失调。认知失调的结果,改变他原来的认知,而在新认知之下纠正自己行为中的不良态度,改变自己的认知与行为,然后再恢复心理平衡。内观认知疗法之所以能够改善网瘾大学生的心理健康,提高自我认知,究其原因,这与内观认知疗法能够改善大学生非理性信念有关[24],通过矫正大学生不切实际的、歪曲的、不合理的、不理智的看法或观念,达到修正自我认知模式的目的。

综上所述,内观认知疗法能够提高网瘾大学生自我认知与自我评价水平,这对大学生戒除网瘾有积极的作用。本文的不足之处是治疗时间较短,治疗效果还不很令人满意,需进一步完善治疗措施,增加治疗时间方能达到较好的治疗效果。同时,对于大学生自我认知与网瘾之间的关系未做相关性研究,有待于今后做进一步探讨。

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http://www.cjhp.com.cn/

The Effect of NaiKan Cognitive Therapy on Self Cognitive and Self—evaluation of College Students with IAD

Kong Yanling,Zhang Shaobo
The Hospital of Qufu Normal University in Shandong Province,Qufu 273165,China

Objective:To explore the effect of NaiKan cognitive therapy on self cognitive and self—evaluation of college students with IAD.Methods:60 college students with IAD were divided into study group(30 cases)and control group(30 cases),the control group was given general health education,the study group was given NaiKan Cognitive Therapy(NCT),the intervention time of two groups were all for 2 weeks,before and after intervention, the treatment effects of two groups were evaluated using TSCS and CSES.Results:Before therapy,the total scores of TSCS and CSES of the study group were(226.55±23.46),(28.48±4.35),those of the control group were (226.49±23),(24,28.35±4.29),there were not significant differences between two groups;After therapy,the total scores of TSCS and CSES of the study group were(261.72±21.28)and(35.29±3.41),those of the control group were(239.53±25.16)and(30.15±4.33),there were significant differences between two groups(t=3.69, 5.11;P＜0.01).Conclusion:NCT can improve self cognitive and self evaluation of college students with IAD,which has good therapy effect.

College students;NCT;IAD;Self—cognitive;Self—evaluation

R749.055,R395.6

A

1005—1252(2016)11—1750—03

10.13342/j.cnki.cjhp.2016.11.039

2016-05-02)