躲进病里的男孩

心理症状浑身上下都是病

一对母子来访。男孩虽然还是个初中生，刚刚15岁，症状是头疼。一次在滑雪场上，男孩的腰被什么撞了一下。起初父母没太在意。可随后男孩却说，疼痛的感觉从腰往上蹿到了脑子，弄得脑子疼痛起来了。过两天，男孩说腰不疼了，可头还疼，在学校里甚至头疼得晕倒过。带男孩去看医生。先看了骨科，又看了神经科，后来还看了中医科。该看的都看了，该检查的都检查了。可医生都说没问题，腰没问题，脑子更没问题。

可是，孩子还是总闹头疼，而且，慢慢地，不仅头疼，胸口也不好了，总闹胸闷，胃口也不好了，总要呕吐，嗨，简直浑身上下都是病了。在学校里，甚至上下楼都要两三个同学搀扶了。可是，不管怎样闹病，只要从学校接回家里来，孩子马上就好，一切平安了。

就这样，医生检查说没病，可是，孩子却浑身都是病了。孩子没病闹病是不是装病？

心理诊断为躲避压力而扮演病人

从心理角度说，这种没病闹病，叫作扮演病人。扮演病人，在心理学上叫作“躯体化现象”，就是在遇到生活困境难以面对的时候，潜意识里会让心理压力转换成某种躯体症状。用一句形象的说法，叫作心病跑到身体上。人们生活中的许多病症，都是心理压力的躯体化。这是人在进行自我心理防卫，以减轻内心的痛苦和焦虑。人的自我心理防卫机制都是建立在潜意识中的，是不知不觉中使用的。扮演病人是无意的，是潜意识的活动，装病是有意的，是思想意识里的活动。男孩时常闹病，就是这样躯体化现象，不是装病，而是扮演病人。

那么，究竟是什么原因让男孩扮演病人？男孩从小就很聪明，小学一直是尖子生，小升初考试全校第一名。可是到了重点校的初中，原来的第一名没有了。男孩从小的第一名，更多的是靠天赋，不是靠汗水。面对第一不再的局面，男孩仍然不知道什么叫刻苦努力，却开始时常闹病了，不是肚子疼，就是脑子疼，总要断断续续地休病假。

没办法，男孩初二又回到普通中学。男孩又找回了第一名，就平静了一阵子。可是，眼看中考越来越近了，却关键时刻掉链子，男孩越来越经常闹病了。而且，自从滑雪被碰了一下，头疼症状越来越严重，简直不能正常上学了。

现在，男孩扮演病人的原因找到了。男孩所以要扮演病人，就是他遇到了难以面对的心理压力。男孩的压力就是“第一名”。一个成了“第一专业户”的学生，感到第一名难保了，而且中考越来越近了，心理压力自然越来越大了，就到病里来躲避压力。

心理探究根源在于懦弱与虚荣

生活中人们都会面对很多压力，但是，并不是都要躲到病里去。男孩为什么会以扮演病人这种消极的方式来逃避压力呢？

原来，男孩生活在一个优裕的家庭环境里，在养尊处优中长大。但是这种生活只能让一个人精神越来越软弱，逐渐形成懦弱的性格。不仅如此，由于家庭地位和家长工作的关系，在学校里，男孩也享受着种种特殊的优待。男孩自己呢，也很有一些优越感，不仅接受着师生的照顾，还对同学颐指气使，出钱让同学为自己服务。男孩闹病了，老师让同学们搀扶他上下楼，学校还专门为男孩开了一个单间。

心理咨询发现，懦弱的人，虚荣的人，容易扮演病人。男孩正好兼有这两点。男孩之所以遇到压力就躲到病里，就是因为养尊处优的生活环境，让他形成了懦弱的性格。

同时，男孩由于聪明的脑瓜给自己挣了面子，就很爱这个面子，很虚荣。这是男孩习惯扮演病人的根源。

当然，扮演病人还会得到平时得不到的一些“附带好处”，比如家人的关照、困境的回避、责任的放弃等。男孩扮演病人的过程中，也得到很多这样的附带好处。附带好处又会强化了扮演病人的反应模式，让人躲进病里不愿出来。

心理对策带着症状坚持正常上学

怎样才能帮男孩子不再躲进病里扮演病人？

在我和男孩母亲交流的时候，给男孩一本我的书《锻炼你的意志》，请他在另一个房间读。当我准备和男孩交流时，发现男孩读得很认真。男孩说，您的书真好，里面的好多故事吸引了我。我请男孩谈谈体会。

男孩开口说了两个字：坚韧。随后男孩解释说，您的书就是告诉人要坚韧，我发现我就是缺少坚韧，我太软弱了，遇到困难就想躲避。

男孩确实很有领悟能力。对自己的心理问题，他已经有了朦胧却准确的认识，可以说我们有了共识。于是，我顺势引导说，躲来躲去，就躲到病里来了。

为了躲避困难和压力。这种心理防卫机制就叫作“鸵鸟策略”。一旦人开始扮演病人，就会通过消极的心理暗示，让症状似乎越来越重。

男孩领悟了自己的问题所在，很快就找到了自救的方向。他对我说，又像对自己说，我知道了，我不能再躲避，不能再躲进病里，哪怕身体还难受，也要坚持正常上学。

要跨越躯体化障碍，确实需要当事人的积极自救，哪怕还会有症状，也要带“病”坚持正常的生活，还可以借助积极的自我暗示，如写成功日记，改变生活环境，不再养尊处优，等等。

最后，我和男孩的母亲达成共识。一是就近景而言，孩子闹病时不给予特别的关心，而应在他表现正常时给予关注和鼓励，帮助孩子不再靠扮演病人来逃避。二是就远景而言，调整孩子的养尊处优的生活环境，放手让孩子锻炼，重新塑造孩子坚韧的性格，从根本上让孩子学会勇于面对困难和压力。

他们母子合作很好。为了男孩的调整，母子暂时和大家庭分开单住，同时男孩不再住校，以减少来自家庭和学校的照顾。

男孩自己也表现很坚韧，有时候带着症状也坚持正常上学。

男孩不再扮演病人，开始了正常的学习生活。

（马志国 应用心理学研究员，心理咨询师）