过敏性休克远比你想象得可怕

尹佳

患者出现昏厥，血压一度降为零，心跳几乎停止，甚至大小便失禁，你也许想不到的是，引发生命危机的幕后凶手竟是餐桌上的美食。美食里到底有什么，会让患者出现这么严重的状况，他们所患的病又叫什么？

专家告诉我们，患者所出现的症状叫过敏性休克，而餐桌上的美食就是小麦。曾有专家总结了907例严重过敏反应患者的情况，其中占77%的诱因就是食物，而小麦就是其中致敏率最高的食物。

专家推测，国内缺少“免面筋”的小麦制品，源于国人遗传易感性，是中国小麦诱发过敏性休克比例偏高的原因。现实生活中，面筋蛋白主要存在于小麦、大麦和燕麦的面粉中，麸质过敏症患者就会导致过敏。

过敏性休克的伴发因素

如果你是过敏体质，又在过敏原测试中被查出小麦过敏，那么，你就要注意了。除了在平时的饮食中尽量避免吃含有小麦成分的食物，专家还告诉我们，导致严重过敏的，除了诱因，还有一种因素叫伴发因素，它在某种程度上就是帮凶。有些人虽然也会因为小麦过敏，但没有伴发因素的存在，过敏的症状就会很轻，甚至没有症状。

那么，到底哪些因素是伴发因素？

第一个伴发因素是运动。

食物在正常情况下需要一段时间的消化，但在运动的状态下，血液加速流动，肠道的一些间隙细胞会变大，这时会加速吸收。没有充分消化的食物就会被身体充分吸收，就容易引起致敏，也容易引起严重过敏反应。比如，有一位患者，在吃完大饼之后，去跳广场舞，导致昏迷、血压降到零等严重的过敏反应。

第二个伴发因素是解热镇痛药。

很多感冒药里都有解热镇痛药的成分，它的作用可以和运动画等号。有一个小伙子和女友约会吃西餐，在喝完一份土豆汤之后，出现了过敏性休克。后来得知，小伙子那天吃了感冒药，感冒药中含有解热镇痛药的成分，而西餐中的土豆汤为了增稠加了淀粉，淀粉中含有小麦。在感冒药这个伴发因素的作用下，小伙子出现了严重过敏反应。专家提醒，比较常见的含有解热镇痛成分的药物还有阿司匹林。许多长期服用阿司匹林，同时又有食物过敏的患者，一定要小心注意了。

这些救命方法，你应该知道

过敏性休克就是严重的过敏反应，是非常严重的疾病，甚至会死亡。

病人发病的时候，作为家人，有什么可以做的？针对这样的患者，有没有救命药？

专家告诉我们，过敏性休克如果能在第一时间，及时、积极地使用肾上腺素，将会给病人带来比较好的预后。有一位男士，在家里发生过敏性休克，因为妻子及时给他注射了肾上腺素，最终挽救了他的生命。

那么，市面上可以买到什么样的肾上腺素？有一种肾上腺素笔，是美国和英国生产的，美国生产的那款在国内买不到，英国生产的那款可以在香港买到。这种笔的笔端就是一个针头，针剂是预先放进去的，在紧急情况下，患者或者家属可以直接把针头扎到患者腿上进行注射。

目前，很多医院里，医生给患者开具的一般是：两个1毫升的安瓿，一个1毫升的一次性空针，紧急情况下，患者或者家属自己进行注射。安瓿的保质期是一年，而且一旦打开之后就不能再使用了。

患者注射肾上腺素选择什么样的时机最合适？目前的共识是，越早越好。严重的过敏反应都有前驱症状，比如，病人出现手心头皮剧烈的瘙痒，全身潮红，风团样的皮疹。在出现前驱症状的同时，如果还伴有呼吸困难、憋气或者哮喘，甚至有的孩子还会出现腹绞痛、腹泻等症状，这时就是注射肾上腺素的一个良好时机了。

什么样的人不适合注射肾上腺素？

相对而言，越年轻，注射肾上腺素的风险越小。年龄大的人多患有心血管疾病，比如冠状动脉阻塞患者，注射这种肾上腺素时，会引起血管剧烈收缩。如果患者已经是冠状动脉狭窄了，那么，血管的收缩就会让冠状动脉变得更窄，并且引起心肌供血不良，造成血压升高，或者是心梗。但相对于过敏性休克有可能带来死亡危险的风险，其他的风险都不是风险。