非洛地平并阿托伐他汀治疗单纯收缩期高血压的临床研究

左玉琴

[摘要] 目的 探讨非洛地平并阿托伐他汀治疗单纯收缩期高血压的临床疗效。方法 方便选取2014年2月—2015年2月于该院住院的72例单纯收缩期高血压患者抽签随机分为两组。对照组（36例）给予非洛地平缓释片口服，观察组（36例）及在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙片口服。比较两组患者治疗前后的收缩压、脉压、高敏C反应蛋白的改善情况来评估两组患者药物治疗的临床疗效。 结果 治疗后观察组患者一氧化氮（78.56±8.43）μmol/L较治疗前及对照组治疗后（52.34±8.25）μmol/L显著较高（P<0.05），收缩压[（131.25±8.46）mmHg、脉压（56.82±5.46）mmHg、高敏C反应蛋白（7.48±2.16）mg/L较对治疗前及对照组治疗后（145.28±8.09）mmHg、（67.48±6.13）mmHg、（12.15±2.11）mg/L]显著较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于治疗单纯收缩期高血压患者，非洛地平并阿托伐他汀治疗比单独用药能更好地降低患者的收缩期血压和脉压，降低患者的血管炎性水平，提高临床疗效。

[关键词] 非洛地平并阿托伐他汀；单纯收缩期高血压；疗效

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）10（b）-0140-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of felodipine and atorvastatin in the treatment of isolated systolic hypertension. Methods Convenient selection from February 2014 to February 2015 in our hospital Seventy-two patients with isolated systolic hypertension in our hospital were randomized into two groups.The control group （36 cases） was treated with oral felodipine sustained-release tablets while the observation group （36 cases）， on the basis of the control group， was treated with atorvastatin calcium tablets. The improvement of systolic blood pressure， pulse pressure and high-sensitivity C-reactive protein before and after treatment was compared between the two groups to evaluate the curative effect of drug therapy.Results After treatment， the nitric oxide level （78.56±8.43）μmol/L in the observation group was significantly higher than that before treatment and that in control group after treatment（52.34±8.25） μmol/L while systolic blood pressure（131.25±8.46） mmHg， pulse pressure （56.82±5.46） mmHg and high sensitivity C reactive protein（7.48±2.16） mg/L were significantly lower than those before treatment and those in the control groupafter treatment（145.28±8.09） mmHg， （67.48±6.13） mmHg， （12.15±2.11） mg/L （P < 0.05）. Conclusion For treatment of patients with isolated systolic hypertension， felodipine combined with atorvastatin is better than single drug therapy in reducing systolic blood pressure and pulse pressure， reduce vascular inflammatory leveland improve clinical curative effect.

[Key words] Felodipine and atorvastatin； Isolated systolic hypertension； Curative effect

单纯收缩期高血压是一种好发于老年人的以收缩压异常升高但舒张压正常为主要特点的高血压性疾病，是高血压的常见类型。有资料显示，高血压及脉压增高是我国心血管疾病死亡的独立危险因素[1]。临床上常采用降压药物治疗高血压患者，对单纯收缩期高血压患者选择最适宜的用药方案尤为重要[2]。现将2014年2月—2015年2月于该院住院的72例单纯收缩期高血压患者作为研究对象，探讨非洛地平并阿托伐他汀治疗对患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择于该院住院的单纯收缩期高血压患者72例。所有患者收缩压在160～200 mmHg内，舒张压<90 mmHg，均经心电图等实验室检查确诊，近期未服用过降血压药物。将上述患者抽签随机分为观察组（36例）及对照组（36例）。观察组36例中，男20例，女16例；年龄42～58岁，平均（50.81±5.32）岁；对照组36例中，男19例，女17例；年龄42～59岁，平均（50.93±6.31）岁。两组性别、年龄等基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均进行高血压常规对症治疗。依据患者的病情给予β受体阻滞剂及利尿剂，并控制患者饮食，减少高脂肪食物的摄入。另外，对照组给予非洛地平缓释片（国药准字H10960179）口服，5 mg/次，1次/d。观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙片（国药准字H20051409）口服，20 mg/次，1次/d。所有患者均治疗12周。

1.3 观察指标

通过比较两组患者治疗前后的收缩压、脉压、高敏C反应蛋白的改善情况来评估两组患者治疗后的疗效。

1.4 统计方法

选用SPSS 19.0统计学软件对研究数据进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，组间对比进行t检验，以P<0.05为有差异有统计学意义。

2 结果

两组患者炎性因子水平及血压改善情况的比较治疗前两组患者一氧化氮、收缩压、脉压、高敏C反应蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者一氧化氮较治疗前及对照组治疗后显著较高（P<0.05），脉压、收缩压机高敏C反应蛋白水平较治疗前及对照组治疗后显著较低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着我国生活水平的提高、饮食结构的改善，高血压在我国的发病率显著增高，大约达50%，严重影响我国人民的身心健康和生存治疗[3]。大量实验证明，单纯性高血压的发生发展与血管顺应性下降、大动脉硬化及血管炎性反应有关[4-5]。

该研究显示治疗后观察组患者一氧化氮、脉压、收缩压、高敏C反应蛋白水平显著优于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组加用的阿托伐他汀钙片是一种羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶，除调脂作用外还可增加一氧化氮合酶的活性，从而增加血管内皮细胞上的一氧化氮的生成量，进而改善血管的舒张功能，达到改善患者血管异常收缩情况，降低血管收缩压[6]；阿托伐他汀钙片还可通过抑制血小板的聚集过程，降低血管内炎性反应，因而观察组高敏C反应蛋白水平降低[7]。观察组患者血管舒张功能及炎性反应功能的改善，使得患者的收缩压及脉压下降。杨克[8]等研究结果中，治疗组患者治疗后脉压（58.06±5.56）mmHg较对照组（67.18±4.68）mmHg较低（P<0.05）；表明非洛地平并阿托伐他汀在改善单纯收缩期高血压患者血压情况中的可行性，这也与该次研究结果[观察组脉压（56.82±5.46）mmHg vs对照组（67.48±6.13）mmHg]一致。

综上，非洛地平并阿托伐他汀治疗，可较好的改善单纯收缩期高血压患者的血管功能，提高临床疗效。

[参考文献]

[1] 侯国清.联合用药治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察[J].实用医院临床杂志，2013，10（2）：124-126.

[2] 邹文淑，王剑峰，周莉华，等.老年单纯收缩期高血压的诊治进展[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（12）：1343-1344.

[3] 刘廷容，唐金国，杨海燕，等.3种方案治疗老年单纯收缩期高血压疗效比较[J].蚌埠医学院学报，2013，38（3）：309-310.

[4] 李小鹰.老年高血压的5大特点与临床诊治路径[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（6）：670-672.

[5] 吴芳，羿凤云，刘祖德，等.非洛地平并阿托伐他汀对单纯收缩期高血压的疗效[J].心血管康复医学杂志，2016，25（2）：188-191.

[6] 王利芳.非洛地平联合美托洛尔治疗老年单纯性收缩期高血压的疗效[J].实用临床医药杂志， 2014， 实用临床医药杂志， 2014，16（18）：75，78-80.

[7] 常江沂，闫海颖，谢小梅，等. 阿托伐他汀辅助治疗老年单纯收缩期高血压疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志， 2014， 15（18）：111-112.

[8] 杨克， 张云山， 刘秋颖，等. 单纯收缩期高血压血脂正常患者应用阿托伐他汀对颈动脉内中膜厚度的影响[J].中国循证心血管医学杂志， 2014，17（3）：299-301.

（收稿日期：2016-06-18）