诺和力联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖、血脂干预效果

王雷

【摘要】 目的：探讨诺和力联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖、血脂的干预效果。方法：选取笔者所在医院2014年

10月-2015年11月收治的2型糖尿病合并高脂血症患者84例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组42例。给予对照组诺和灵联合辛伐他汀治疗，给予观察组诺合力联合瑞舒伐他汀治疗，观察两组治疗前及治疗后6个月的血糖、血脂指标。结果：治疗后观察组血糖指标与血脂指标均优于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：诺和力联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并高血脂症，能够控制患者的血糖水平，改善高脂血症，降低血管病变的发生率，保障患者的生活质量。

【关键词】 诺和力； 瑞舒伐他汀； 2型糖尿病； 高脂血症； 干预效果

中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0019-02

糖尿病是临床上一种常见的慢性疾病，患者往往会因自身的高血糖症状引发各种血管并发症，从而严重影响生活质量。本次研究将笔者所在医院2014年10月-2015年11月就诊的84例2型糖尿病合并高脂血症患者作为研究对象，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月-2015年11月在笔者所在医院接受治疗的2型糖尿病合并高脂血症患者84例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组42例。其中，观察组男22例，女20例，年龄50～70岁，平均（60.54±8.46）岁，平均病程（2.2±0.7）年；对照组男24例，女18例，年龄51～72岁，平均（61.74±9.14）岁，平均病程（2.5±0.8）年。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

纳入标准：（1）所有患者均符合中华医学会制定的2型糖尿病的相关诊断标准；（2）所有患者均符合《中药新药临床研究指导（试行）》中高脂血症的相关诊断标准；（3）所有患者均签署知情同意[1]。

排除标准：（1）患者治疗前服用了调血脂类药物；（2）患者存在严重的心、肝及肾等疾病；（3）患者存在糖尿病酮症等急性并发症；（4）患者对本次研究中的药物存在过敏症。

1.3 治疗方法

两组患者均维持原先的药物治疗，调整饮食以及保障运动等。在此基础上，给予两组患者不同的治疗方法。

给予对照组诺和灵联合辛伐他汀治疗。采用皮下注射方式，于餐前30 min，为患者注射诺和灵30R 12 U，2次/d；于晚餐后1 h服用辛伐他汀，10 mg/次。

给予观察组诺合力联合瑞舒伐他汀治疗。采用皮下注射方式，于早餐前半小时，为患者注射诺合力0.6 mg，1次/d；于晚餐后1 h服用瑞舒伐他汀，1次/d，10 mg/次。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗前与治疗后6个月的血糖指标与血脂指标，其中，血糖指标主要包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白；血脂指标主要包括总胆固醇、甘油三酯、LDL-C以及HDL-C指标。

1.5 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对上述数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血糖值比较

两组患者治疗前血糖指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后血脂比较

两组患者治疗前血脂指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C均低于对照组，HDL-C高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

目前，临床上治疗糖尿病主要以控制血糖为主，使患者的血糖水平能够达到或者是接近正常水平。临床研究资料显示，糖尿病患者的血清LDL-C和三酰甘油水平越高，患者出现血管并发症的机率就越高，而HDL-C水平越低，则患者出现血管并发症越高，因此，临床上治疗糖尿病合并高脂血症时，不仅要有效控制患者的血糖水平，同时还应重视降低血脂水平，才能降低心脑血管意外的发生率[2]。

诺和力（利拉鲁肽注射液）属于一种降糖药物，该药物用于治疗糖尿病具有显著效果，且降糖效果持久，药理作用较为广泛[3]。其属于一种内源性的肠促胰岛素激素，不仅能够促进胰岛素的分泌，同时还能够降低过高的胰高糖素分泌[4]。因此，当患者体内的血糖水平升高时，该药物会对胰岛素的分泌产生一定的刺激作用，同时还能够有效抑制胰高糖素的分泌，而当患者处于低血糖状态时，该药物能够降低胰岛素的分泌，同时还不会对胰高糖素的分泌产生影响，因此，能够有效降低低血糖的发生率。此外，采用皮下注射方式给药，药效的持续时间大约为24 h，因而能够有效改善患者的血糖值，同时还能够改善患者的血脂水平。本次研究结果显示，治疗后观察组血糖指标均低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。提示诺和力联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并高血脂症患者，能够有效改善患者的血糖水平。这主要是由于利拉鲁肽能够对患者体内胰岛素的分泌产生一定的刺激性，并能够有效抑制胰高血糖的分泌，对患者的胃排空产生抑制，从而能够有效控制患者的血糖水平。

瑞舒伐他汀属于一种常用的调脂类药物，是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，能够选择性作用于胆固醇合成的靶器官肝脏，促进机体对LDL的吸收和分解代谢，被广泛用于高脂血症治疗[5]。临床研究资料表明，瑞舒伐他汀能够有效抑制胆固醇合成的IC50，其抑制作用是阿托伐他汀类药物的7倍左右[6]。本次研究结果显示，治疗后观察组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C均低于对照组，HDL-C高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。提示诺和力联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并高血脂症患者，能够有效改善患者的血脂水平。

综上所述，诺和力联合瑞舒伐他汀治疗糖尿病合并高血脂症患者，能够有效控制患者的血糖水平，同时能够改善患者的高脂血症，降低血管病变的发生率，保障患者的生活质量。

参考文献

[1]王晔.瑞舒伐他汀治疗肥胖型2型糖尿病合并高脂血症48例[J].中国药业，2015，24（3）：80-81.

[2]李红梅.瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病并高脂血症疗效观察[J].临床医药实践，2012，21（9）：676-677.

[3]郭慧，刘良专，刘江华.降脂通络软胶囊联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者效果观察[J].重庆医学，2015，41（24）：3348-3349.

[4]赵立华.瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病并发高脂血症临床观察[J].实用临床医药杂志，2010，14（17）：62-63.

[5]方喜波，王宁，卢德媛.依折麦布联合瑞舒伐他汀在2型糖尿病合并高脂血症患者中的疗效[J].中国循证心血管医学杂志，2015，7（1）：57-59，63.

[6]赵锦绣.荷丹片治疗2型糖尿病伴高脂血症的临床研究[J].天津药学，2015，27（4）：40-43.