临床路径护理模式用于急性左心衰患者的效果分析

吴春兰

【摘要】目的 探讨临床路径护理模式用于急性左心衰患者的效果。方法 选取2013年10月～2015年10月我院收治的急性左心衰患者229例作为研究对象，将其随机分为观察组115例和对照组114例。对照组采取常规护理，观察组采取临床路径护理模式。比较两组的效果和生活质量评分。结果 观察组总有效率为96.52%显著高于对照组的77.19%；观察组的生活质量评分为（86.34±3.75）较对照组的（42.47±3.56）高。差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床路径护理模式用于急性左心衰患者的效果显著，生活质量得到提高，值得应用。

【关键词】急性左心衰；临床路径护理模式；生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13..02

急性左心衰是临床上多发的急性淤血综合征，主要的致病原因是心排血量受各种心脏病的影响突然降低[1]。急性左心衰患者在临床上出现胸痛、咳嗽、呼吸障碍，有的患者还会出现皮肤粘膜发绀，听诊双肺有湿罗音。随着病情的快速发展，导致患者出现呼吸衰竭、低血氧症和肺水肿等严重并发症。因发病较急，病情严重，采取有效的治疗措施和护理措施进行抢救对降低患者死亡率，改善预后有至关重要的作用[2-3]。急性左心衰患者能有良好的预后，给予标准化的护理意义重大。据报道，临床路径护理模式在临床上能够有效防止由于医护人员的业务水平和护理能力给患者带来的不良影响，提高患者生活质量[4]。基于此，本文选取我院收治的急性左心衰患者229例，采取临床路径护理模式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2015年10月我院收治的急性左心衰患者229例作为研究对象，将其随机分为观察组115例和对照组114例。观察组男59例，女56例；年龄44～80岁，平均年龄（57.4±3.3）岁。对照组男60例，女54例；年龄45～81岁，平均年龄（57.5±3.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予无创机械通气。对照组采取常规护理，观察组采取临床路径护理模式：召集医护人员根据患者的具体状况制定临床路径护理模式，制定针对性较强的护理方案。住院前3天，开展健康讲座，给者讲授无创机械通气的流程，指导患者正确的呼吸方式；对患者进行心理护理，给患者排忧解难；指导患者采取合理的饮食结构，低钠，使大便保持畅通；防止褥疮，对生活不能自理的患者给予定时翻身按摩。住院第4天，检查无创机械通气的所需器械和药品，密切监测患者的生命体征，记录排尿量和脉搏情况，发现异常及时采取措施。住院第7天，加强对患者异常情况的观察和及时处理；进行早期的功能锻炼。

1.3 观察指标

比较两组的效果和生活质量评分。

1.4 效果判定标准

有效：临床病症消失，无并发症发生；好转：临床病症好转，疼痛缓解；无效：临床病症无好转，出现并发症。生活质量评分高的，效果越好。总有效率=有效率+好转率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 效果比较

观察组总有效率为96.52%显著高于对照组的77.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 生活质量评分比较

护理后两组的生活质量评分均升高，观察组的生活质量评分为（86.34±3.75）较对照组的（42.47±3.56）高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

近年来，随着生活节奏的加快，急性左心衰患者日趋增多。急性左心衰患者的肺功能指标和血气分析指标异常，劳动力丧失。据临床研究统计发现，急性左心衰的病死率约为20%，老年人是急性左心衰的高发人群[5]。引起急性左心衰的因素较多，主要包括生活压力大、生活不规律，情绪激动、劳动强度大、感染、心律失常、电解质紊乱、输液速度快等因素的影响[6]。急性左心衰患者常发病较急，病情发展迅速。如不采取有效的治疗和护理措施进行抢救将对患者的生命和良好的预后造成威胁。目前，临床上采用无创机械通气有助于急性左心衰患者良好预后[7]。除了对急性左心衰患者进行有效的治疗外，还要给予标准化规范化的护理。据报道，临床路径护理模式在临床上能够有效防止由于医护人员的业务水平和护理能力给患者带来的不良影响，提高患者生活质量[8]。

综上所述，临床路径护理模式用于急性左心衰患者的效果显著，生活质量得到提高，值得应用。

参考文献

[1] 莫洁庭，梁少红，邓上全.急性心肌梗死并发急性左心衰采用无创机械通气疗法的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：51-52.

[2] 雷瑞新.机械通气在重症急性左心衰治疗中的价值分[J].中国现代药物应用，2015，9（21）：119-113.

[3] 陈 锋，刘景峰，张万义.无创机械通气对重度急性左心衰疗效观察[J].河北医药，2014，36（16）：2437-2438.

[4] 谭翠红，郑燕青，高日玲.临床护理路径在急性左心功能衰竭患者抢救中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22（22）：192-194.

[5] 孙贺元，傅 强.无创机械通气治疗早期急性左心衰心输出量观察[J].天津医科大学学报，2014，20（5）：370-372.

[6] 袁民香，刘雪贞.临床护理路径在充血性心力衰竭患者急救中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（5）：10-12.

[7] 黄月勤.临床护理路径应用于急性心力衰竭的护理效果分析及体会[J].中国医药指南，2014，11（12）：707-708.

[8] 彭静涵，黄永丽.临床护理路径在急性左心功能衰竭急救中的应用效果[J].现代医药卫生，2014，30（22）：3461-3462.

本文编辑：孙春宇