冠心病治疗中益气活血类中药的应用价值分析

王中跃

【摘要】目的 观察益气活血类中药治疗冠心病的疗效。方法 选取2014年1月～2015年10月我院收治的冠心病患者152例作为研究对象，将其随机分为A组与B组，各76例。B组应用常规西药治疗，A组在此基础上加用益气活血方治疗，对比两组患者的疗效。结果 A组的总有效率为96.05%，显著高于B组的84.21%（P<0.05）；治疗后A组的FIB及CRP显著低于B组（P<0.05）。结论 益气活血类中药辅助治疗冠心病，能够下调血清FIB及CRP水平，提高疗效。

【关键词】冠心病；益气活血；疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.04.0.02

【Abstract】Objective To observe the effect Yiqihuoxue medicine in treatment of coronary heart disease.Methods 152 patients with coronary heart disease were randomly divided into group A and B， 76 cases in each. The group A received conventional western medicine treatment，the group B received Yiqihuoxue medicine on this basis of control group，the effect of thetwo groups were compared.Results The total effective rate was 96.05% in the group A，higher than the 84.21% in group B（P<0.05）；After treatment， the FIB and CRP in the group A were lower than the group B （P<0.05 ）.Conclusion Yiqihuoxue medicine in treatment of coronary heart disease can lower serum FIB and CRP levels， improve clinical efficacy.

【Key words】Coronary heart disease；Yiqihuoxue；Efficacy

冠心病是内科常见心血管疾病之一，是在冠状动脉粥样硬化诱发官腔阻塞或狭窄的基础上，发生心肌缺氧、缺血甚至坏死所致疾病，常表现为胸闷、胸痛及心绞痛等，发病率及死亡率较高[1]。本病属中医“胸痹”等范畴，为本虚标实之证，气虚为本，血瘀为标，故益气活血类中药是中医治疗本病的重要药物[2]。本文观察分析了益气活血类中药辅助治疗冠心病的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年10月我院收治的冠心病患者152例作为研究对象，将其随机分为A组与B组，各76例。A组男39例，女27例；年龄45～82岁，平均年龄（66.35±4.13）岁；病程3～20年，平均病程（12.51±2.41）年。B组男40例，女36例；年龄42～81岁，平均年龄（65.71±4.29）岁；病程4～25年，平均病程（11.18±2.25）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

B组入院后予以常规西医治疗，包括口服β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂以及硝酸酯类药物，并根据患者具体情况予以降糖、降压、调脂等对症治疗。A组在B组基础上，予以益气活血中药治疗，药用：黄芪、党参各30 g，赤芍、丹参各15 g，红花、水蛭、川芎、人参、三七粉（冲服）及生甘草各6 g。1剂/d，水煎至400～500 mL，分早晚各1次温服。

1.3 观察指标

观察两组静息心电图及临床症状改善情况，于治疗前后分别采血测定纤维蛋白原（FIB）及C-反应蛋白（CRP）水平。

1.4 疗效判定标准

显效：心电图基本恢复正常，心绞痛及伴随症状消失或发作次数减少80%以上；有效：心电图ST段回升>0.5 mV且倒置T波变浅>25%，但尚未恢复正常，心绞痛发作次数降低>50%；无效：心电图无改善，心绞痛发作次数降低<50%。

1.5 统计学方法

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

A组的治疗总有效率较B组明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后FIB及CRP水平比较

治疗前两组的FIB及CRP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后均明显降低，且A组明显低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

药物为主配合生活行为干预是临床防治冠心病的主要手段，常用药物包括硝酸酯类药物、抗血小板聚集药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，但疗效并不非常理想。

中医无冠心病对应病名，但根据其临床症状与病因病机，将其归属于“胸痹”、“真心痛”等范畴[3]。认为本病属于本虚标实和正虚邪实之症，气虚为正虚，血瘀为邪实，故治疗首推益气活血、祛瘀止痛之法[4]。本研究自拟益气活血方剂治疗冠心病，方中，人参具有固脉复脱与大补元气之功效；重用党参及黄芪可补中益气和益肺健脾；配伍丹参、赤芍、红花、三七、水蛭及川芎可起到活血行气、祛瘀止痛之功效；生甘草可调和诸药，并有补中益气的作用。全放配伍可起到活血化瘀与补中益气之功效，与本病病因病机相符[5]。现代药理学研究表明，活血益气类中药可起到改善心肌及冠脉循环、抗血小板聚集及降低心肌耗氧量等作用，对心血管疾病具有奇效。薛金贵等[6]对稳定型冠心病患者应用益气活血化痰方辅助治疗，临床疗效较单纯西医治疗明显提高，心绞痛发作情况（持续时间、发作频率、硝酸甘油用量）明显降低，血脂指标及hs-CRP均明显改善。陈永惠等[7]研究亦证实，益气活血化瘀中药辅助治疗冠心病能够减轻心绞痛症状，提高临床疗效，促进症状消退。本研究结果证实，A组家用益气活血类中药治疗后，总有效率为96.05%较B组的84.21%明显提高，而治疗后FIB及CRP较B组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与王健等[8]报道相似。

综上所述，益气活血类中药佐治冠心病，能够降低FIB及CRP水平，起到抗炎、改善微循环、稳定动脉硬化斑块的作用，有助于提高疗效，改善临床预后，值得临床推广。

参考文献

[1] 王亚琴.益气活血类中药在冠心病治疗中的临床价值[J].中国药物经济学，2014，（12）：41-42.

[2] 殷沈华，唐德才.益气活血类中药在冠心病治疗中的运用[J].时珍国医国药，2013，24（2）：500-501.

[3] 刘 芳，戴小华.益气活血中药改善冠心病患者血管内皮功能临床研究进展[J].中医药临床杂志，2012，24（1）：78-80.

[4] 张志强.益气活血类中药在冠心病治疗中的运用分析[J].心血管病防治知识（下半月），2015，（6）：5-6.

[5] 李 艳.益气活血中药对老年冠心病患者血小板活化率的作用分析[J].中国医药指南，2013，（16）：313-314.

[6] 薛金贵，张旭峰，王玉琦，等.益气活血化痰方治疗稳定型冠心病临床观察[J].中国中医急症，2013，22（9）：1487-1488，1514.

[7] 陈永惠.“益气活血化痰汤”治疗冠心病68例临床观察[J].江苏中医药，2011，43（2）：37.

[8] 王 健，丁 琼.益气活血方对冠心病患者C-反应蛋白及纤维蛋白原水平的影响[J].湖南中医药大学学报，2011，31（11）：60-61.

本文编辑：孙春宇