高钾血症患者在心内科监护室的临床观察与护理效果分析

沈小丽+李秀丽

【摘要】目的 对高钾血症患者在心科监护室的临床观察与护理效果进行分析。方法 选取2014年6月～2015年9月我院心内科监护室收治的高钾血症患者50例作为研究对象，对其疾病变化情况进行观察并给予对应的护理措施，观察患者的死亡率、病情恶化概率及护理前后的心理状况及满意度。结果 患者的死亡率为0.00%，病情恶化概率为10.00%，护理后患者的SAS评分、SDS评分及护理满意度评分均明显优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予高钾血症患者进行临床观察并实施针对性护理，可降低患者的死亡率，效果显著。

【关键词】高钾血症；心内科监护室；临床观察；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.19..01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年9月我院心内科监护室收治的高钾血症患者50例作为研究对象，其中男28例，女22例；平均年龄（49.67±3.82）岁；平均血清钾离子为（7.13±0.58）mmol/L。

1.2 护理方法

患者在接受治疗期间，护理人员需对患者进行全程心电监护，每半小时对患者心电图的变化情况进行一次观察，对其心电图的波形进行准确的记录，若发现患者的心电图情况出现异常，需及时上报于上级医生，及时给予患者相应的检查，避免疾病恶化[1]。护理人员对患者全身的变化情况进行观察，针对血液透析患者需对其意识状况、肤色、体温及呼吸情况等进行观察，给予出现四肢湿冷及皮肤苍白的患者进行保温护理，为心动过缓、呼吸困难及意识出现障碍的患者应加强观察与护理，对高钾血症的发生进行预防并上报医生为患者进行紧急对症处理。

护理人员需加强与患者的交流，将病房的环境及治疗的流程向患者介绍，重点介绍监护仪器的功能及应用目的，提升患者的认知及依从性，监护过程中护理人员应通过鼓励的话语消除其不良情绪，提升患者对护理人员的信任。

为患者进行饮食指导及健康宣教，依据患者疾病的变化情况为其调整饮食次数及饮食量，告知患者需摄入蔬菜与水果等；将高钾血症的危害与预防措施等告知患者与家属，日常饮食中需避免摄入高钾食物及辛辣刺激类食物，维持良好的生活习惯，定时锻炼以此增强体质。

1.3 观察指标

观察患者的死亡率、病情恶化概率及对比护理前后的心理状况（SAS评分、SDS评分）及满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

所有患者中未有患者死亡，其死亡率为0.00%，观察及护理过程中有5例患者病情进一步发展，其病情恶化率为10.00%，同时护理后患者的SAS评分与SDS评分均明显较护理前低，其护理满意度评分明显较护理前高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

高钾血症即患者的血钾水平在5.5 mmol/L以上，此类患者易伴发心律失常，一旦患者的钾含量高于7 mmol/L，对心房传导产生抑制，出现心律失常[2]。疾病可抑制患者的心肌，致使患者的心跳停博，对其生命安全构成严重威胁。

心内科中高钾血症患者护理的重点主要包括，护理人员需加强对患者的巡视，重视患者的主诉，密切观察其心电图情况，及时将患者的不良情况上报于医生进行及时诊断与处理。密切观察患者可以有效降低患者的死亡率，同时为患者预防并发症，避免疾病恶化及降低并发症的发生概率，确保患者的生命安全。由于疾病易引发患者出现四肢麻木、肌肉酸痛及乏力等症状，进而引发患者出现焦虑及紧张的心理，增加对疾病的不确定感，同时心内科监护室内的环境及相关仪器均可对患者产生应激反应，致使患者的依从性下降，因此为患者实施心理护理，改善患者的情绪，使得患者的依从性得以提升，同时可增强患者的安全感，建立和谐的护患关系[3]。

本次研究结果表明，50例高钾血症患者的死亡率为0.00%，其病情恶化概率为10.00%，同时护理后患者的SAS评分、SDS评分及护理满意度评分均明显优于对照组（P<0.05）。该项研究结果进一步表明，加强对心内科监护室中高钾血症患者的观察，并为其实施针对性的护理措施，可以有效改善患者的心理状况，降低疾病死亡率，控制疾病的进一步发展与恶化，促进患者身体的康复，对提升患者的满意度亦具有积极意义。

参考文献

[1] 周春燕.高钾血症患者在心内科监护室的临床观察与护理[J].医学美学美容旬刊，2015，24（6）：641.

[2] 孙文娟.透析患者高钾血症的观察及护理[J].医学美学美容旬刊，2015，24（6）：516.

[3] 李静芳.高钾血症患者在心内科监护室的临床观察与护理[J].医疗装备，2015，28（7）：203-204.