用“衡法”观指导治疗心脑血管病的颜德馨

黄大豪

颜德馨1920年生于江苏，全国名老中医颜亦鲁之子，上海市第十人民医院（原上海铁道中心医院）教授、主任医师。全国著名中医理论家、中医临床学家。2009年，被卫生部等授予“国医大师”称号。

颜老精通国学，熟悉中医经典。他在临床上也医术精湛，颇有特色，擅长治疗疑难杂病、老年病，名扬海内外。

“不为良相，则为良医”，颜老从小立志学医，要像父亲一样做一个医术高明的医生。于是，每逢父亲临诊，他就侍诊一侧。在父亲身边学医数年后，16岁时颜德馨考进了上海中国医学院，跟随程门雪、徐小圃、祝味菊、章次公等中医大家学习，以临床疗效为标志，汲取各家长处，提高了理论认识和临床实践水平

例如，治大咯血，病人吐的血盈盆盈碗，饮用犀角地黄汤加三钱生军，很快就好了。治久热不退，以小柴胡汤加甜茶叶、马鞭草，两副汤药下去热就退了。此法用于许多不明原因的发热症状，都有效果。他从老师处得到的良方还有：石楠叶治头痛，天竺子、腊梅花和凤凰衣治小儿百日咳，自茅花蒸豆腐治大咯血以及附子的振衰救绝等，至今沿用不废。而且，他在中医理论上有创新，独树一帜。熟读中医经典后，构建起了自己的中医生理、病理、药理、诊断及治疗方面的理论体系。此外，颜老还广泛阅读各家学说，尤喜名家医案医话，作为临床指导。对于西方医学，他也了解一些。

1960年代，很多医院在治疗白血病、再生障碍性贫血患者时，他都积极参与，深入探索。根据中医理论，他把白血病分为5个类型：阴虚型、阳虚型、湿热型、阴阳两虚型、瘀血型，同时大胆使用雄黄，对患者进行分型治疗，转不治为可治，取得了满意效果。

“衡法”即通过治气疗血来疏通脏腑气血，使血液畅通，气机升降有度，平衡阴阳，从而祛除各种致病因子。临床根据“衡法”治则，采用活血化瘀法常能治疗疑难杂症。颜德馨强调对血瘀证的诊断当以四诊为主，实验室检查为辅，并结合病史，从症状、体征、病史、实验室四个方面进行综合分析和诊断，此即“颜氏血瘀证诊断法”。在治疗上，“衡法”以“气为百病之长，血为百病之胎”为纲辨治各种病证，以活血化瘀、行气益气等药味为主，或从气治，或从血治，或气血双治，处方用药当多从“通”字着眼，以调气血而安脏腑为治疗原则。可归纳为升降气机法、降气平逆法、补气升阳法、清热活血法等十余种治则与方法，灵活运用，疗效卓著，适用于阴、阳，表、里，虚、实，寒、热等多种疾病，尤其运用于心脑血管病领域，颇有效验。

他主持的课题“瘀血与衰老的关系——衡法Ⅱ号抗衰老的临床和实验研究”，提出了瘀血实邪乃人体衰老之主因的新观点，荣获国家中医药管理局科技进步二等奖，相关课题列入国家“973”计划专项之中，还由上海科教电影制片厂，根据颜氏学说，拍摄成科技片《抗衰老》，参加国际生命科学电影展并获奖。

颜老不仅富有临床经验，还著述等身。他的专著《气血与长寿》，受到社会各界广泛好评；《中国历代中医抗衰老秘要》、《颜德馨先生诊治疑难病秘笈》、《颜德馨临床经验辑要》等，全面反映了其60多年的临诊经验。