晨练猝死事件频发那应该注意啥

李向华

21世纪以来，我国的社会经济得到了极大发展，人民生活水平提高了，老百姓随之对健身越来越重视了，晨练成了很多人的首选。在夏天或者雾霾天，晨练的人也很多。

晨练原本就是为了有一个好的身体，可是最近一些年却频发晨练猝死事件，而且多数是中老年人晨练猝死。请看如下的系列报道：

《新闻晨报》（2003年12月26日）：昨天清晨5时许，家住上海市徐汇区东安四村的刘老先生在外出早锻炼时，突然感到头晕，支持不住侧倒在地，最后猝死现场。

《新闻晨报》（2006年10月11日）：昨晨7时许，一位八旬老人在上海市静安区大宁灵石公园晨练时，突然倒地不省人事。120救护人员接报赶到后，证实老人已死亡。据初步了解，老人猝死是心脏疾病复发引起的。

《扬子晚报》（2012年10月18日）：10月16日早上10点多，有热心市民反映，说他们在江苏无锡惠山顶上三茅峰旁的环山公路处发现一位晨练的老人倒在了路边。虽然120及时赶到现场全力抢救，但是老人仍然停止了呼吸。老人的死因初步疑为最近早晚温差较大，心脑血管猝死导致。

《海峡都市报》（2013年6月19日）：昨日清晨5点多，在福建省体育中心，一位五旬男子在跑步时，突然倒地。热心市民拨打了120，但120赶到时，男子已经停止了呼吸。

《华商报》（2014年10月21日）：7点一刻左右，在陕西西安市朱雀大街“淘气宝宝”宠物店门前人行道上，有一60岁左右的男子晨练不幸猝死，身穿运动鞋、短裤，无手机和其他物品，只戴了一块手表。

《三湘都市报》（2015年3月1日）：7点左右，在湖南株洲市天鹅湖公园，一名50多岁的男子在公园里锻炼时猝死。法医初步确认是突发心血管类疾病所致，很可能是早上的雾霾诱发了疾病。

《武汉晨报》（2015年6月15日）：昨日7时许，一名59岁的中年男子在武汉沙湖公园锻炼时突然倒地、呼唤不应，一旁女友忙打报警电话。120赶到后，发现该男子已无生命体征，宣告死亡。

为什么猝死事件在晨练时频发

针对上述系列事件，众多医学专家都曾明确指出，晨练猝死主要与人们自身的身体状况有关。具体来说，晨练容易猝死的人一般都有冠心病、高血压等心脑血管基础疾病，或者已经有了这些疾病，但自己并不知道或者还没有去医院检查确认过，处于隐匿期。一如上述系列报道，猝死事件多发生在50岁以上的中老年人身上。

早晨人们的生物钟从睡眠向清醒过渡，此时的交感神经处于兴奋状态，而跑步、跳操等有氧运动会让这个交感神经高峰期更猛烈地到来，容易引发心脑血管疾病，本身就有高血压、冠心病、心脏病等基础疾病的老年人更容易承受不了，从而引发心肌梗塞甚至猝死。

晨练科学吗

既然晨练猝死事件频发，那么，我们的疑问自然就来了：到底该不该晨练？晨练科学吗？

早在2004年，上海体育学院运动科学系博士生导师王人卫曾这样回答：

随着运动科学研究的不断深入，越来越多的研究成果表明：与早晨9时以前锻炼相比，早晨9时以后、下午4时以后或傍晚进行锻炼要更科学、更合理。

研究显示：首先，在早晨各种与水盐代谢相关的激素水平都相对较高，所以早晨进行体育锻炼时，体液的丢失也就相对较多；其次，早晨是人体在一天中安静血压、体温都较高的时期，肾上腺素也比傍晚高4倍，所以有心血管疾病的市民在早晨锻炼时就要更加谨慎，一定要严格控制运动量；再次，从空气质量方面考虑，早晨9时以前污染的空气还没有下沉，加之在太阳出来前没有光合作用，树林里二氧化碳的浓度也很高，所以早晨的空气质量也较差。如果我们晨练运动量较大，而空气中又不能提供机体所需的足够的氧气时，这些都对我们身体不利。

所以我建议，如果大家有条件的话，最好是在早晨9时以后、下午4时以后或傍晚进行各种健身活动。如果实在是因为时间关系或别的原因只能在早晨锻炼者，请务必要注意控制好运动量。

2002年7月30日，英国《运动医学杂志》也曾发表文章，称晨练不利于健康，因为早晨进行体育锻炼之后，人体的免疫功能会有所下降。这篇文章写道，调查显示许多早晨进行训练的游泳运动员，在训练后免疫功能下降，经测试，他们晨练后身体内有一种名叫“可的松”的荷尔蒙激素数值升高，这种荷尔蒙将抑制人的免疫系统。通常“可的松”的数值早晨会高于夜晚，而晨练之后发现这一荷尔蒙的数值会明显增高。

另外，调查还发现，人们在晨练之后，唾液的流动速率将明显减慢。而唾液流动是帮助人们抵抗感染的有效途径。缓慢的唾液流动将会使人们更容易被病毒感染。研究者们得出结论：人们锻炼的最佳时段是夜晚，那时人们的“可的松”数值最低，而唾液流动速度最高。他们还建议那些专业运动员，不要在早晨从事训练，尤其是那些伤愈之后刚刚开始恢复训练的运动员。

其实，到了老年大多数人睡眠都不太好，很多老人都有早起的习惯。早起之后，很多老人都自然而然地开始了锻炼身体。如今，虽然专家言犹在耳，但晨练仍然是我国各地的一道风景。姑且不说早晨锻炼是不是科学、合理，似乎晨练就是一种约定俗成的习惯。当然，早晨也是许多想参加锻炼的上班族相对能较好控制的一个时间段。

晨练热点话题

晨练成为习惯了，很多中老年人对于晨练也都有一套自己的见解。而对于中老年朋友的这些看法，专家们又是如何解释的呢？

1.越早空气越是新鲜吗

很多中老年朋友选择晨练，是因为他们相信，“越早空气越是新鲜”。不少中老年人喜欢“闻鸡起舞”去晨练，然后再回去睡个“回笼觉”。

宁波市第一医院老年科主任杨军说，实际上，这些都是没有医学根据的。清晨的雾气比较重，而雾和霾往往是结伴而行的，霾的主要成分是PM2.5。对身体危害很大。雾霾怕太阳，因此老年人在太阳普照以后锻炼会比较合适。

其实，选择晨练不但易受空气污染，还会使生物钟错乱，导致疲劳、早衰。因为日出前地面空气污染最重且此时氧气也少。日出后绿色植物开始光合作用，吸入二氧化碳吐出氧气，空气方才清新。

尤其是雨雾天气更不宜晨练。现在的“雾”与过去的“水雾”不同，由于污染严重，现在多为“污染雾”，细小的雾滴含有大量污染物质和致病菌，晨练时呼吸量增加，会吸入更多的污染物。严重者会产生呼吸困难、胸闷、心悸等。心脏病、脑血管病患者尤其不应外出晨练。

2.凌晨锻炼最好吗

更有一些中老年人，为了晨练赶早，选择凌晨就起身锻炼。对此，上海市医疗急救中心的瞿惠春医生表示：“长期以来，老人在传统观念的影响下都认为参加晨练的时间越早越好，一些老人甚至在凌晨就起身锻炼。3时到5时处在一个昼夜交换界面，在此时锻炼容易引起生物钟紊乱和内分泌失调，对于机能呈下滑趋势、抵抗力较差的老年人来说则更为不妥。”

3.是晨练前吃东西好，还是晨练后吃东西好呢

网络上曾经就这个话题展开过热烈讨论。大部分网友认为，晨练前应该喝一杯温开水，不吃东西，晨练结束半小时后吃早餐，这样既不会加重肠胃负担，又不会影响上班。一小部分网友表示，如果晨练目的是减肥，空腹进行晨练有更好的效果，因为经过了一夜，体内血糖已经很低，这时更容易消耗体内脂肪。

而少数网友表示，晨练前应该吃东西，他们的理由是：空腹晨练会低血糖，导致头晕、恶心，浑身没力气，应该吃个苹果再晨练。

有记者做过相关的调查表明，绝大多数人都是喝一杯温开水就出门晨练了，晨练结束后再吃早饭。

南京市体育科学研究所副所长戎爱群指出，“空腹晨练是不好的，建议先吃到半饱的感觉再去锻炼，晨练半小时后再吃一些。”她说，中老年人群一般可以结合自身可支配的时间需要，建议晨练前半小时饮用温开水300毫升、点心（包子、煎饼）适量、蔬菜（水果）沙拉适量、燕麦片适量等，控制在5成饱感，晨练后，回家继续补充早餐。

晨练禁忌

一忌快速运动。医学认为健身跑步不宜快速。体弱的人慢跑可以增加食欲，清爽精神，增加体重。但如果运动量过度，就会加重心脏负担，影响身体健康，所以健身目的的跑步不宜快速。另外，做运动前应注意热身，压腿，体前屈，活动关节，尤其是足部。跑步中应注意调整呼吸，将感官集中在腿部，感受腿部肌肉的细微变化，匀速跑步最为适宜。

二忌跑时空腹。正像不少网友说的那样，空腹跑步容易出现低血糖症状，如头晕、眼花、恶心、心跳过速等，时间长了会引发生理功能的紊乱。因此早起时，可以喝一些淡糖水或淡盐水，适当吃点食物，但是半饱为宜。另外，运动时饮水最好能分次少量饮水。

三忌急停。人在运动中血压会上升，如果突然停止，血压就会明显下降，血液中的去甲肾上腺素和肾上腺素比正常情况下分别增加10倍和2倍。而这种化学成分在血液中的变化又会加速心跳，加强血管收缩，令血压急剧变化。这两种变化的情况是一方要骤降血压，另一方要骤升血压，两者冲突的结果是血压升降突兀，心脏负担极大，心率失调甚至猝死。

四忌随意脱穿衣。初练长跑的人抗寒能力还比较差，脱衣不宜早，跑后要及时穿衣，防止感冒。如果衣服已经被汗水浸湿，还要擦干汗水，穿上干燥的衣服。

五忌运动后吃冷饮。大量饮用冷饮，极易损害身体。人体在运动时会使肠胃表面的温度急剧上升，有时甚至可以高达40℃，在强冷刺激下不仅肠道血管会收缩，减少腺体分泌量导致消化不良，甚至会引起胃痉挛、腹痛，严重者可能形成溃疡、胆囊炎等疾病。运动时口腔的温度也可以高达39℃，牙周、咽部组织充血，强冷刺激会造成牙酸、牙痛，或是口腔疾病。

此外，锻炼之前出现胸闷、气急等不适以及近段时间有如严重感冒、腹泻等急性疾病等两大类情况，不适宜进行早锻炼。

大量进食和饮酒的情况下也要禁止锻炼，这样会加重心脏负荷，容易引发心肌缺血等突发状况。

特别提醒

老年人尤其是有心脑血管基础疾病的，最好选择在下午或者晚上锻炼，如果室内外温差较大，就要选择阳光充足的时候锻炼，或者在室内适度运动。同时，老年人还应该掌握基本的急救知识，一旦在锻炼过程中出现胸前剧烈疼痛、胸闷的情况，一定要立即停止运动，最好马上躺下，因为心梗有可能引起脑供血不足，造成低血压甚至休克。

根据医学常识，在心跳呼吸骤停后4分钟《之内开始正确的心肺复苏，抢救成功率为50%。抢救生命的黄金时间就4分钟，因此，现场及时开展有效的抢救非常重要。

如果身边有人出现心搏骤停、心室纤颤、心搏极弱等状况，首先要呼唤患者，先判断患者是否存在意识、心跳以及呼吸状况。接下来要拨打120急救电话，并且对患者立即实施心肺复苏，包括人工呼吸和胸外按压。心肺复苏时间越早，抢救效果越好。