软骨病变征象对膝盖关节炎诊断的价值

王 旭

软骨病变征象对膝盖关节炎诊断的价值

王 旭

骨关节炎临床主要特征就是找出软骨病变最敏感的指标，结合风湿性关节炎的分类标准，增加对于新标准对于固关节炎诊断可以很好提高对于病变的敏感性认识。膝关节诊断可以很好对于膝骨关节炎病人进行治疗，主要表现就是临床影像学手术问题，需要很好发觉软骨最敏感指标问题，要将关节检查作为检测重要内容。

软骨病 关节炎 诊断

一、膝盖关节软骨结构

（1）膝盖关节有股骨内外侧骨头和胫骨内外侧骨头髌骨构成，是人体最复杂关节，软骨组织由软骨细胞和纤维组成，可以将软骨分为透明软骨和纤维软骨，关节可以分为几个层次，中间区域、辐射层、钙化层和软骨层，外伤病变主要就是软骨受到损害时候出现问题，膝盖关节炎损伤关乎软骨异常关节功能障碍，需要结合起来治疗。

（2）骨关节炎软骨损伤机制和老龄化也有一定关系，关节软骨会出现纤维性病变问题，最早就是关节纤维最初局限性问题，软骨轻微裂开和磨损会使得表面出现粗糙不平，随着病变加深会导致胶原纤维网架出现破碎问题，软骨钙化层也会受到损坏，最终就会导致关节之间缝隙钙化消失，形成纤维骨性问题。

（3）骨关节炎和自身免疫力有着非常密切关系，软骨便面受到损害，软骨各个组成就会受到暴露，免疫系统就会引起软骨破坏问题，在自我修正过程中需要不断刺激免疫系统，就会导致骨关节炎持续病变，很多学者都会对于软骨炎症建立非常强的免疫系统。

二、膝盖关节炎病变

（1）膝盖关节炎是常见病，主要特征就是软骨退化病变，滑膜和关节囊之间病变，使得关节内部会游离体形，会影响到关节之间活动，就会出现关节畸形问题，膝盖关节炎病变过程是一种软骨细胞树木逐渐减少过程，建造软骨蛋白流失，会导致软骨组织新陈代谢迟缓问题，也会使得软骨组织愈越薄，表面上也会出现粗糙和糜烂问题，就会导致关节结构受到损伤，降低关节问题。

（2）关节软骨完整性会遭到破坏，人体逐步老化出现疾病，膝盖固胶原蛋白退化，逐渐出现断裂问题，就会加大对于软骨生长造成表面粗糙问题，不光滑表面也会导致软骨磨损问题，就是关节炎问题严重。

（3）软骨骨板病变也会随着疾病发展，使得软骨脱落下滑，在软骨骨板下还会导致囊性问题，使得关节软骨出现残缺，导致病变扩展问题，使得疾病恶化。病变软组织也会逐渐影响关节囊性，破坏软组织，随着位置不同会使得关节活动关节囊性问题出现。

三、软骨病变对于膝盖关节炎诊断价值

（1）软骨局限性倾诉增厚征象能过明确反映软组织早起病例问题，也就出现的形态异常问题显示，已存在软骨胶原水增加，关节可以显示局部软组织变化，压缩性软骨骨折主要表现信号就是局部问题，软骨组织信号会发生一定变化，导致骨头交叉损坏问题出现。

（2）软骨表面部分缺失也会导致软骨层缺失，同时伴有低信号模糊问题，软骨连续性中断使得软骨下骨会出现一定问题，导致软骨局限性问题，会形成碎裂游离形式，这种征象需要临床外科干预，除了软骨撕裂问题，更重要问题就是要很好判断软骨稳定性问题，直接会关系到疾病治疗。

（3）软骨病变表现主要有轮廓和信号异常问题，对于关节退变疾病和创伤要进行合理检查，及时评价软骨组织病变情况。软骨组织损伤和修复大致经历三个阶段，首先是胶原结构破坏，含水量增加导致软骨膨胀问题，另一个就是机体开始修复，软骨合成分解代谢增加，机体修复可以持续多年，最后就是机体修复不足无法修复损伤问题，细胞增长减慢也会导致新陈代谢问题，软骨表面也出现纤维化变化问题。

（4）软骨异常信号局限性增厚会导致软骨缺失问题，关节软骨修复手术也导致软骨修复出现局限性，包括自体软骨修复，还应该注意的就是修复组织和自体软骨移植问题出现，修复组织大部分都是透明软骨，也有小部分纤维软骨问题。

（5）软骨病变对于膝盖关节炎诊断可以起到一定专业判断，软骨损伤征象主要是通过水分从细胞外基质大分子中移出，对于外力导致的关节炎要进行一定合理分类，软骨基质氨基糖蛋白含量如果减少要进行一定水合作用加强。骨关节炎是一种关节软骨变性问题，发病初期表现是关节软骨老化，骨关节炎不会直接危害人生命，但是中老年人常见病中膝盖关节炎会受到影响，骨关节炎不会直接导致人生命危险，但是患者会长期痛苦，导致丧失劳动能力，最重要原因就是缺乏有效治疗。所以要对于膝盖关节炎诊断时期做到合理确定，保证治疗安全得当，保证病人病情稳定，最终得到很好效果。

四、结论

从骨关节炎临床特征分析可以看出，软骨病膝盖关节炎最敏感诊断特异性就是合理置换关节检查，发掘软骨组织最敏感问题，添加分类标准，将关节炎能够广泛压痛和交锁实验，增加膝盖骨关节敏感性。膝盖关节是人骨关节重要部分，最常累及外周关节，早起基本病例改变是软骨退变，在改善关节软骨组织修复时候，要对于病变进行合理治疗和认定。关节软骨是保证运动关节正常活动主要结构，完整性是关系到关节正常运行因素，膝关节属于透明软骨和基质软骨，不含血管和神经组织，应用软骨病变对于临床膝盖关节炎进行诊断。

［1］李刚.透明质酸钠联合正清风痛宁注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床观察［D］.武汉:湖北中医学院，2007.

［2］江艳.复元胶囊对膝骨关节炎的临床干预研究［D］.重庆:重庆医科大学，2007.

（作者单位：吉林省四平市伊通满族自治县民族医院）