浅谈城镇化视域下老年照护相关概念与理论

张 雪 郑馨彤 李 杨

沈阳大学

浅谈城镇化视域下老年照护相关概念与理论

张 雪 郑馨彤 李 杨

沈阳大学

我国目前的城镇化和老龄化并轨这一社会现实对老年照护发出了严峻的。阐释城镇化、老龄化、高龄化、老年照护的相关概念，城镇化视域下采用需求生命周期理论、需求层次基础、社会支持理论开展老年照护相关研究十分重要。

城镇化；老龄化；高龄化；老年照护

一、城镇化和老龄化并轨对老年照护的挑战

在城镇人口急速扩张的同时，我国人口向老龄化迈进。城镇化和老龄化并轨带来的社会压力和社会问题越来越严重、越来越突出。前和今后较长时期，我国人口结构变动呈现两个显著特征，一方面是人口城乡结构变化的城镇化趋势，一方面是人口年龄结构变化的老龄化趋势。人口结构变动对老年照护服务的发展影响严峻。 老年人口中有相当部分的失能老年人，2016年10月全国老龄办发布《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示，我国有18.3%的老年人为失能、半失能状态，总数达4063万人。随着老龄人口的快速增长，失能老年人的规模将不断增加，对我国老年照护发起严峻挑战。

二、城镇化视域下老年照护涉及相关概念

（一）城镇化。2000年中央制定“十五”规划的时候就提出中国的城镇化进程的问题，今年又公布了《国家新型城镇化规划(2014-2020年）》——城镇化主题未变，但有了全新视角。一直以来中国的城镇化过于追求物质和技术层面的城市空间的扩张，对城镇化中诸多体现人文素养的“人”自身的内容重视不够，人的城镇化水平滞后于物的城镇化水平。 面对物的城镇化所带来的日益严峻的挑战，我们必须重建城镇化的社会意义，走新型城镇化道路。城镇化的根本目的是为了人类生活更美好，使社会更和谐融洽。所以，城镇化战略的出发点和落脚点都应该体现在作为主体的“人”身上，作为主体的“人”应该成为城镇化战略的“核心”，只有生活在城市中的人生活的更加美好了，才能体现人类社会城镇化的作用与意义。

（二）老龄化和高龄化。老龄化作为一种社会现象，是指社会总人口中老年人数量达到一定比例并且持续增长的过程。联合国教科文组织规定，一个国家或一个地区的60岁以上的人口达到该国家或该地区人口总数的10%或以上，或一个国家或一个地区的65岁以上的人口达到该国家或该地区人口总数的7%或以上，那么该国家或该地区就进入了老龄社会,这也是国际上通用的标准。高龄化是指年龄在 80 岁以上的老人群体占全体老人（大于60岁或65岁）的比例趋于上升的过程。根据《中国老龄事业发展报告（2013）》显示，2013年，我国老年人口总数突破2亿，老龄化水平达14.8%。其中80岁及以上高龄老年人口继续增长，2013年将达到0.23亿，预计2025年前年均增长100万人。在城镇人口急速扩张的同时，我国人口向高龄化迈进。

（三）老年照护。老年照护包含对老年人日常生活提供服务和社会支持，也包括专业的医疗护理服务及心理和精神上的慰藉。随着老年人生理功能老化和生活能力退化，对他人的依赖性会越来越大，需要为其提供必要的生活和精神方面的协助与照护。随着我国的人口老龄化发展看，患有疾病的及失能、半失能老年人越来越多，老年照护服务的需求量会持续增加。同时老年人的各种精神需求也不断发生变化，老年人对照护服务质量的要求

也不断提高

三、城镇化视域下老年照护涉及相关理论基础

（一）需求生命周期理论。依据格拉斯的阐述，出现期、迅速增长期、缓慢增长期、成熟期和衰退期组成人们的需求生命周期。在每个特定的需求生命周期内的某种特定的需求，都将会由一系列的产品形式来满足。人需求水平的不断演变增长催生了需求生命周期，老年人阶段处在生命周期最段。依据需求生命理论，当个人进入老年阶段会有特定的需求需要得到满足，患有疾病的及失能、半失能老年人需要对老年照护服务的需要应该满足应该由社会和市场提供的。

（二）需求层次基础。需求是生命体的主观欲求和客观需要的集合，人们感觉“希望得到什么”和“缺少什么”时需求就自然产生了。在1943年亚伯拉罕•马斯洛提出“需求层次理论”。马斯洛的将人的需求分成生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重需求和自我实现需求五个层次，从低到高依次排列。该理论准确涵盖了人类的各种需求，人的需求虽然千差万别但是也有其共通天性，老年人的需求也不例外。老年人需求主要集中在：生活照料的需求；医疗服务需求；精神慰藉方面的需求。

（三）社会支持理论。社会支持(Social support)在20世纪70年代最先出现精神病学领域，进而被引用到社会学领域。该理论认为社会支持对象是社会弱者或者说社会弱势群体，是对社会弱者进行无偿帮助的一种选择性行为。老年群体主要由于经济困难和生活自理困难两类原因成为社会支持对象——社会弱者，一般具有经济利益贫困性、生活质量低层次性和承受力方面的脆弱性三种特点。第一类随着年龄的增长逐渐，越来越需要依靠他人和社会帮助使自己的生活顺利，因生理原因沦为社会支持对象。第二类因经济上贫困且承受能力脆弱，难以独立解决自身困难需要社会的支持和帮助。需要注意的是，老年群体中存在大量经济和生活自理双困难的群体，是老年照护最需要救助的人群。

[1]辛小柏.人口老龄化城镇化，公共服务因需而变——以教育和养老服务为例[N].中国经济导报.2012年8月11日，第B05版.

[2]王玉环.新疆维吾尔族和哈萨克族失能老人居家主要照护者照护需要现状及影响因素分析 [J].中国全科医学，2015年第16期.

[3]田宽.合肥市新型城镇化动力机制研究 [D]，安徽大学,2013年.

张雪，1979年2月出生，女，辽宁沈阳人。沈阳大学社会工作专业教师，从事社会工作理论与实务研究。

郑馨彤，1995年11月出生，女，沈阳大学社会工作专业学生。

李杨，1996年3月出生，女，沈阳大学社会工作专业学生。

2016年辽宁省劳动和社会保障学会科研计划课题： 老年照护服务体系的构建与联动机制研究.

2016年沈阳市社会科学界联合会立项课题： 城镇化进程中老年照护服务问题研究,（SYSK2016-18-05）

中共沈阳市委教科工作委员会2016年高校、科研院所“双服务”项目： 地方高校社工专业与本地社区联动项目开发——以沈阳大学社工专业与本地社区合作为例