如何实现医院档案管理信息化

文/衡阳市第二人民医院（衡阳市第一精神病医院） 黄艳秀

如何实现医院档案管理信息化

文/衡阳市第二人民医院（衡阳市第一精神病医院） 黄艳秀

目前，对医院档案进行信息化建设已势在必行。所谓档案信息化就是在档案工作中充分利用现代计算机技术、网络技术、信息技术，对档案资源进行处理、管理、开发并提供利用，达到为社会发展提供服务的目的。对医院来说，它是科学高效地为医疗、科研等各项工作服务的有力保证。

医院；档案管理；信息化

一、医院档案信息化建设的必要性

（一）大量数字化档案信息形成。计算机和网络技术的发展促使电子文件大量产生，医院的数字化档案信息主要来自两方面。一方面产生于医院日常行政事务中。目前，本单位、上级以及有关部门下发的文件、报表、通知等大多通过网络传达，传统的档案管理建立在手工管理基础上，已不能适应新形势下档案的存储、收集、管理和利用。另一方面产生于医疗业务流程中。计算机的普及，使得目前大多数医院在日常医疗事务中广泛采取网络信息系统管理方式。病人从住院挂号开始便进入到计算机网络化管理之中。信息化从根本上改变了医院的管理模式，这一转变要求医院档案信息化建设必然要有新思路、新想法，必然要变革传统的管理模式，适应全方位信息交流的客观形势。

（二）民众对档案信息数字化利用的需求日益高涨。目前很多医院病人在出院后，如需利用病案内容进行医疗费报销或会诊，只能在出院的15个工作日后，由病人或家属重返医院到各部门办理相关手续后，才能拿到。这对于路途遥远或行动不便的利用者来说是一件苦不堪言的事情。如果医院能够提供电子病历档案，档案利用者在家里通过网络与医院档案部门联系，利用网络办理相关手续后，就可取得自己的病历档案，这对于广大患者和病历档案利用者来说无疑是一件伟大的善举。

二、医院档案信息化建设的新思路

（一）强化档案信息化建设的意识。档案信息化建设水平的高低，取决于院领导的支持和各级部门的积极参与，尤其是领导思想意识的提高。领导如果能将单位的信息化建设提高到医院发展战略的高度去对待，加大档案信息建设的投资力度，改进管理手段，将对档案信息化建设起到极大的推动作用。同时档案工作人员在档案信息化建设中也要保持主人翁姿态，积极主动地宣传相关的法律法规。拥护并支持医院的档案信息化建设是每个员工义不容辞的责任。

（二）加强基础设施和人才队伍的建设。良好的软硬件设施是实现档案管理信息化的基础，因此要加快档案信息化建设，就要加大资金投入力度，配置与档案管理现代化相适应的软硬件，实现档案网络化管理。同时必须加强人才培养储备。采取“请进来，送出去”等多种方式，开展业务培训，积极引进档案专业人才和计算机专业人才，为档案信息化建设提供必要的人才保障。

（三）建立医院局域网，实现医院档案管理网络化。因为局域网适用范围小，网络独立性强，故其安全性最高。医院档案部门在规范室藏的基础上建立局域网，将文书、病案、人事和图书档案纳入其中，扩建成为医院信息中心，并在中心网络平台上编制一套文书、病案、人事和图书档案管理的自动化软件，主要功能有档案管理、文书处理、电子论坛、网上公布、档案查阅等内容，即医院信息中心档案管理网络。这样，通过医院内部局域网，将医院各业务流程中的信息集中起来进行有效整合，通过定期在局域网上发布最新档案信息、目录，让员工随时获得医院信息，实现资源共享，促进档案工作成果及时转化和应用。从而提高档案管理和利用效率，形成档案信息化服务的良性循环。

（四）重视并加强档案信息安全管理。首先档案管理者应提高安全防范意识，规范个人行为，务必保证档案实体完好无损，对涂改、丢失或擅自销毁档案等行为坚决预防和制止。此外，网络环境下档案信息的安全问题也应引起档案工作者的重视。

三、结语

实现医院档案管理现代化是确保医疗事业可持续发展的需要，是医院现代化信息管理的重要组成部分。信息时代既给档案工作带来了严峻的挑战，更为其带来了极好的机遇。这也要求我们医院档案工作者不断学习、不断进取，以完善的专业知识和丰富的信息处理、计算机操作等技能，提高新时期下档案工作者的自身素质修养，以满足社会进步和医院发展对档案管理不断提高的要求，为建设有中国特色的社会主义医院档案事业、为更好地服务于社会主义和谐社会建设作出贡献。