新形势下医院档案管理现代化问题与方法

文/易门县妇幼保健院 杞来仙



新形势下医院档案管理现代化问题与方法

文/易门县妇幼保健院 杞来仙

【摘要】随着医疗改革的不断发展，医疗体制的不断完善，医院的管理工作要求的更加严格缜密。医院档案管理对医院的管理工作起了很大的带动作用。传统的医院档案管理大多不够完善，机制不够健全，不能保证医院信息的统一性和完备性，管理人员意识不到位。本文就解决医院档案管理的弊端，进行了深刻的分析和探讨，并且提出了相应的对策和解决方案。本文主要从档案管理的问题、档案对医院发展的意义、新形势下的对策这三个方面进行了阐述。

【关键词】档案管理；新医改；问题；对策

医院管理档案是医院管理服务中保存的医疗所需文件，还有关于医院发展历史建设的各种资料，是医院在实践活动工作中所产生的各种文件，例如：图表影像工作记录等。这些文件是医院进行研究和改进的重要财富。只有在新医改的推动过程中，医院管理档案现代化问题得到不断地完善，医院才能为人们提供更科学的服务。

一、档案管理存在的问题

（一）档案管理的重视程度不够。现在医院对档案管理的重视程度相对不足，大多数是把重点放在了医疗工作等方面，在这种情况下，首先不能为医院的经验传承打下很好的基础，其次也影响医院未来的发展方向。现在医院很多都是把经济利益放在了第一位，更加忽视了管理档案的问题，不能够与时俱进，总保持旧的思维方式，不能实现档案的充分利用。另一方面，医院忽略档案的管理工作，使得工作者的意识更加薄弱。

（二）忽视档案管理的信息化。近年来，随着我国的科学信息技术的不断发展，医疗体制的不断完善，要求现代化的信息科学技术要充分体现在医院档案管理中，把档案管理工作进行有序的改进和提升。但就目前的形式来看，我国并没有完全落实科学信息技术，也没有有效地实现档案管理信息化。在医院的管理制度中，缺乏组织结构，使得体制不够完整，导致材料收集困难，大部分缺失，效果极差，严重影响了医院档案的管理。

（三）档案管理的体制不健全。医院的档案管理工作主要分为：1.管理科室；2.职能科室；3.使用科室；4.档案室。各个科室有其职责，但就目前而言，职能科室、使用科室和档案室不能完全发挥他们的责任，相对应的也不能完善其工作内容，导致现在的档案管理工作依旧处于分散管理的状况，不能进行统一的规划。

二、档案对医院发展的意义

（一）为管理工作提供动力。档案作为一种无形资产为医院的管理起到了推动作用。医院可以把档案放到临床、科研等工作中来，并把相应的活动内容和经验全部记录下来，为医院的发展提供充足的动力。档案作为医院管理中的宝贵财富，医疗工作者可以利用这些宝贵的资源，为实践性的医疗工作提供良好的条件，因此，不但能提高医疗人员工作的积极性和创造性，而且还能实现医院管理的现代化。

（二）提供信息来源。档案是把在工作中临床实践中的过程完全记录下来，比如文字、影像等。医院档案管理者把曾经的点点滴滴全部保留记录下来，而且把这些宝贵的财富一直保存下来。医疗工作者可以利用这些档案去研究事物的本质，寻找事物的规律。档案室是真实存在的，可以让我们对医院过去和现在的发展有更深层次的认知，对医院的未来有更好的展望；同时也为医院的治疗水平和服务质量提供了保障，正确引导前进的道路，全面加快医院的各项发展。

（三）提供科学决策依据。在医院的管理工作中，要把档案的信息功能全部体现在每个工作环节中，在对档案进行分析研究的同时，要积累和传承信息资料的发展，才能使医院工作不断地进步。在医院中体现的是以质量为核心的重要方针。在对档案当中的研究成果进行有效地分析，把医疗技术不断地完善，再在医疗方面进行推广和应用，通过分析还能形成有效的决策依据，继而推动医院管理的规范科学系统化的进程，从而提高医院管理者的才能和水准。

三、新形式下的对策

（一）健全制度规范模式。在健全医院管理档案制度上，我们可以从几个方面开始实行：第一，档案的利用和保管；第二，档案保管的期限；第三，制定考核奖罚制度。从而提高各个档案科室工作者的积极性。在医院的医疗水平和体制下制定相应的档案管理制度。档案管理工作需要有经验的工作人员来配合协助完成工作，同时也需要相关专业的技术人员，必要时进行技术指导。档案小组应该广泛收集材料，听取各科室人员的意见，把档案管理进行不断的完善，保证档案的完整性和连续性。

（二）强化意识提高水平。医院档案工作人员的水平直接影响到医院档案的质量。医院的档案工作中不仅仅是收集资料和整理资料，更重要的是促使管理档案实现规范化和现代化，而现在医院档案管理工作者的水平往往比较低，不能很好地完成医院档案管理的任务，所以不断提高自己素质、提高其业务水平十分重要。医院可以通过组织管理工作者对他们进行业务培训，提高管理意识。可以采用定期考核奖罚制度来对工作者进行评判，结果如下：第一，可以提高员工的积极性；第二，提高员工专业水平；第三，提高员工对档案管理的重视程度。

（三）引进现代化技术。现代化的技术已经慢慢步入各行各业中，在医院档案管理中能得到更好的应用。用计算机技术管理档案，不仅可以降低档案的存储空间，而且操作方便快捷，能有效地进行整理和分析，大大减少了人力和物力，提高了其工作的办事效率。当今档案信息化管理已成为趋势。当然以电子形式的保存方式可以使保存时间变长，存储的资料范围变大，但也不能完全地代替传统的档案储存形式，应当两者相互结合来管理档案。

四、结语

综上所述，根据新政策和新医改的相关政策，医院档案管理已经变得尤为重要。档案管理的最终目的就是要使得档案得到充分的发挥和利用，医院的档案管理人员要树立新的意识，多渠道去搜集信息来源，对信息进行更深层次的探究和分析。在医院档案管理中还需要不断地进步和发展，勇于努力创新，不断适应新形势的要求。还要重视医院档案管理制度，提高医院档案管理人员的专业水平和素养。各临床科室要在院领导的支持和带动下，进行积极地配合。才能为医院管理制度作出应有的贡献。

【参考文献】

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