孩子出汗多是不是病

李劫　林惠芳

多汗是儿童比较常见的一个问题。有些家长发现，自己的孩子特别爱出汗，稍微动一下，就已经满头大汗了，就连入睡后仍是可以见到额头上有微微出汗，他们很担心孩子是否生病了。

出汗是调节体温和散热的途径

广东省妇幼保健院儿科杨东新副主任医师介绍，其实，小儿乃“纯阳”之体，生长发育快，新陈代谢旺盛，体内产热较成人多，而出汗是—个重要的调节体温和散热的途径，再加上汗腺的分泌受植物神经控制，而小儿神经发育尚未完善，大脑皮层对植物神经的调节功能较差，因此，小孩子通常较成人更容易出汗。

即使是入睡后，仍是可以见到额头上有微微出汗的现象，不过这一般发生在刚入睡那会儿。这是因为宝宝在刚开始进入睡眠状态时，身体虽然是静下来了，但睡前活动产生的热量还未完全散去，于是便以出汗的形式将这些多余的热量散发出去，所以在他们刚入睡后一两个小时，仍是可以见到额头有微微出汗，但之后就基本上不怎么出汗了。

背后可能隐藏一些疾病

当然，除了上面提到的生理性多汗外，也有一些孩子出汗多的背后可能是隐藏着一些疾病原因，那么，家长又该如何去辨别呢？

出汗的时间

如果孩子夜间入睡后汗多，醒后则出汗停止，即中医所说的“盗汗”，那么，除了中医要考虑的“阴虚证”或“气虚证”外，需要警惕孩子是否为结核病或其他慢性消耗性疾病。如果孩子在白天并不炎热也没有怎么运动的情况下，还是不自主地出汗，即中医所指的“自汗”，有一些可能是高热性疾病如发烧、肺炎、风湿热，或一些代谢性疾病如甲亢所引起的。

伴随的症状

这是一个很重要的参考价值，如小婴儿出现易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头出现枕秃（即俗称的小儿脱帽圈）、“方盒样”头型、肋骨串珠样突起、手腕脚踝部形成钝圆形环状隆起、“鸡胸样”畸形，“O形”或“x形”腿等，需警惕为佝偻病。如果是在新生儿期伴有皮肤潮红、多汗、烦躁不安、哭闹、易饿、呼吸急促、心跳快等，在幼儿期伴有脾气急躁、多动、多食、体重明显下降、注意力不集中、突眼、甲状腺肿大等，需警惕是否为甲亢。如果多汗的同时伴有低热、厌食、咳嗽、贫血等症状，需警惕结核病。

多汗的部位

多汗有全身性多汗和局限性多汗两种，全身性多汗者皮肤表面常是湿润的，多见于感染性疾病和风湿热、甲状腺功能亢进、低血糖症等，局部多汗可由交感神经损伤或异常反应导致小汗腺分泌过多的汗液，常见于手掌、足趾、腋下等部位的多汗。

饮食、睡眠、精神状态佳，

不必过于担心

总之，如果孩子特别爱出汗，如果饮食、睡眠、精神状态都较好，也没有其他异常的话，杨东新说，家长就无需太过于担心，只需要根据气温变化，注意给孩子合理地增减衣服。刚睡下时不要把被子盖得太严实，及时将汗液擦干，以免着凉，同时还要注意适当补充水分及增加新鲜蔬菜水果的摄入，饮食上注意给孩子多吃一些富含锌、铁、钙的食物。一旦在出汗的同时还有其他异常表现时，需要到医院就诊进行评估，完善相应的辅助检查，在明确原发病因的同时，可以带孩子看看中医，中医师会根据孩子出汗的情况给予辨证调理。