展上海30年健康促进成效 迎九届全球健康促进大会

李光耀

2016年是第一届全球健康促进大会召开及《渥太华宪章》发布30周年。由世界卫生组织（WHO）、中国国家卫生和计划生育委员会共同主办，上海市人民政府承办的第九届全球健康促进大会将于今年11月21日至24日在上海召开。这是全球卫生界特别是公共卫生领域的大事，是国际社会对中国、对上海的健康事业尤其是健康促进领域发展和取得的成效、经验的认可，更是我们学习借鉴全球先进经验、贯彻实施全国卫生与健康大会精神，建设健康中国，以及向世界展示我国发展成果的良好机会。为此，本刊在今年第1期起陆续刊发了多篇健康城市、健康促进相关的文章，本期又特别组织了本市卫生计生、体育、医学院校等部门专家和基层单位作者，撰写了多篇述评、论著和案例，并力求涉及本市推进健康促进过程中的更多的领域和人群的健康工作，以集中展示本市健康促进的实践和研究成果，希望给读者有帮助和启发。限于篇幅尚有未能刊出的文章，请读者关注本刊以后各期健康促进专栏。

上海深入广泛地将世界卫生组织（WHO）倡导的健康促进理念付诸于实践始于20世纪90年初，至今已经有20多年的时间。在市委、市政府和国家卫生部门领导，以及国家相关专业机构、世界卫生组织（WHO）的精心指导和支持，经过多年的历练，本市的健康促进从被动启蒙到自主探索、从试点到全面开展，取得了可喜的成效。期间，见证并推进上海健康促进发展的主要标志性的事件是：①本市嘉定县被卫生部和世界卫生组织确定为“健康城市”试点；②世界银行对华卫生方面第七个贷款项目（疾病预防健康促进子项目，简称卫VII项目）在本市顺利实施；③市政府滚动式实施健康城市建设三年行动计划；④举办上海健康城市国际论坛；⑤市政府批准设立“上海市健康促进委员会”；⑥本市承办第九届全球健康促进大会。同时，本市在健康促进工作方面取得可喜的成效：

（1）“政府主导、部门配合、社会参与”的健康促进工作机制基本建立。各级健康促进委员会已覆盖市级45个委办局，纵深到16个区县、210个街道（镇）和5，500多个居（村）委会。各地区、部门在思想上更加重视健康，在研究制定政策时，“以健康融入万策”为指导，在程序上更加注重听取卫生等相关部门的意见建议，更加注重听取广大市民的意见。2003年成功抗击“非典”后，预防为主、健康促进意识更加成为社会共识。

（2）健康促进的工作平台、路径和方法基本建立。具体表现在：一是建立了直接关系市民健康的健康城市建设、公共卫生体系建设、环境保护建设等工作体系，并且正在不断完善和发展；二是建立了基于需求导向、问题导向、科学循证原则的，不断发现和解决突出健康危害因素健康促进实施模式；三是建立了基于全民健康生活方式行动、政府基本公共卫生服务、社会参与健康共治的有效方法。

（3）建立了新时期群众参与健康促进活动的模式——市民健康自我管理小组，并在全市5，500多个居（村）委广泛组建并自主开展活动。其主要运作模式是，“社区组织保障、卫生专业指导、市民自管互助”，即市、区、街镇、居村爱国卫生（健康促进）工作网络负责行政推进，各级卫生部门负责的专业支撑，市民志愿者担任组长负责小组日常管理；小组活动以学习健康科普知识和自我健康管理技能，结伴开展健身等活动以及健康传播、巡查等公益活动为主。是一个比较完整的“赋权社区、群众参与”的社区健康促进与健康教育模式和体系。

（4）健康促进有力助推本市人群健康、环境健康和社会健康水平不断提高。本市人口健康指标持续多年达到世界发达国家和地区水平；市民健康素养水平达标率显著高于全国平均水平；经常参加体育锻炼人口40%以上；水和空气质量、生活垃圾及污水无害化处理率等环境指标大幅提高；社会保障、老年友好等方面指标也在全国名列前茅。

全球健康促进大会（Global conference on Health Promotion）是世界卫生组（WHO）织发起的，在健康促进领域最高级别的官方会议，旨在通过发展健康促进理论和实践，提高各国人民的健康水平和健康公平性。1986年第一届全球健康促进大会在加拿大渥太华召开并通过《渥太华宪章》，至2013年已经在不同国家举办了8届。

本届大会具有相当的重要性。世界卫生组织陈冯富珍总干事2015年10月17日在上海召开的第九届全球健康促进大会指导委员会第一次会议上指出，在《渥太华健康促进宪章》发表30周年之际，需要在全面总结30年经验和深入研讨的基础上，确定今后的发展方向。2016年是全球领袖批准通过了以采取一切可能手段改善全球人民健康的可持续发展目标（SDG）后的第一年。因此，第九届全球健康促进大会的主题也被定为“可持续发展目标中的健康促进（Health promotion in the sustainable development goals）”，口号是“人人享有健康，一切为了健康（Health for all and by all）”。

全球公共卫生界对此次大会充满期待，希望健康促进在未来数十年中的担当助推健康事业发展、提高各领域健康水平的重任；明确并优化健康促进在改善健康及健康公平性方面的重要作用；指导各国提高健康促进的实际运用来实现可持续发展目标；动员政府、人民通过解决影响健康的社会决定因素来实现可持续发展目标，鼓励对“人人为了健康”的理念作出政治承诺；分享并交流各国在提高健康素养、较大部门合作及社会动员力度以及建设健康城市、健康社区、健康人居环境方面的宝贵经验。

本届大会可能将有若干平行分会，分别讨论“跨领域（部门）合作”、“社会动员与参与” 、“健康素养”等专题，此外还设立“健康城市市长论坛”，邀请百名中外城市市长共同研讨全球建设健康城市的进一步发展，是历届大会没有的。另外，会议中有一天设为中国“国家日”活动，会议所有代表将分别参观位于上海各区的健康促进场所，包括健康学校、健康工作场所、健康社区以及健康环境等现场，进行实地体验、考察并与本市各级政府部门管理人员、专业机构专家及企业职工、社区居民交流互动。按照常规，大会可能的产出主要为《上海宣言》、《健康城市市长倡议书》等。相信本届大会将会对全球人民健康的可持续发展起到巨大的推动作用。