中药缓解“老慢支”

文◎陈金伟

“老慢支”的中药治疗有助于病情的缓解，但需要望、闻、问、切，辨证施治，主要可以分为五型。

“咳、咳……”曾老伯一边咳嗽，一边步履踉跄地走进诊室。

“怎么啦？曾老伯？”我一边关心地问，一边迎上前去把他扶到椅子上坐下，为他端上一杯温开水，“慢性支气管炎又发作啦？”

“是啊！你简直就是我的‘家庭医生’！咳、咳！”曾老伯病了还不忘打趣，“前一阵子突然降温，我添衣不及时，着了凉，所以‘老慢支’又犯啦，吃了半个月药都不见好，所以来向你请教该用些什么药好，咳、咳……”话未说完，曾老伯又不停地咳了起来。

我点点头，但见曾老伯咳得满脸通红，餐巾纸咳有黄色脓痰，而且胸部一起一伏的，看起来还有些气紧。我还为他测了测体温，看了看咽喉，再用听诊器听了听他的肺部，发现他体温37.5℃，咽喉充血，肺部干性罗音，而且还有喘息，是典型的慢性支气管炎合并感染的表现，属于喘息型，应该综合治疗，全面用药。

我给曾老伯开了抗生素头孢氨苄抗感染，使用舒喘灵气雾剂缓解支气管痉挛，同时还用了抗过敏药。通过望、闻、问、切，我诊断他属于“痰热雍肺型”慢性支气管炎，于是给他开了三剂定喘汤嘱其回去煎服。治疗三天后，曾老伯来复诊，说他用药一天后症状就开始缓解，两天后症状大为减轻，三天后症状全部消失。我让他停服西药，继续服上述中药巩固治疗，六天后终于病愈。

“老慢支”的中药治疗有助于病情的缓解，但需要望、闻、问、切，辩证施治，主要可以分为五型：

痰湿内盛型：症见咳痰、咳嗽，头身困重，胸闷痰多，咳痰无力，痰难咳出，可用二陈汤加减，取半夏9克，陈皮9克，茯苓12克，杏仁9克（打碎），白芥子6克，甘草6克，水煎服。

肺虚气逆型：症见咳嗽、咳痰，痰多色白，气喘吁吁，自汗，平素易患感冒，可用生脉散加味，取党参12克，黄芪15克，麦冬12克，五味子6克，紫苑9克，贝母9克（打碎），甘草6克，水煎服。

肾阳虚型：症见腰膝酸软，畏寒肢冷，面色酶暗，夜尿增多，颜面浮肿或有肾病史，可用左归丸加减，取熟地10克，山药12克，山萸肉15克，五味子6克，肉桂6克，附子6克（打碎，先煎），补骨脂10克，胡桃肉10克，枸杞子15克，水煎服。

肾阴虚型：症见腰膝酸软，尿多清长，颜面浮肿，潮热、盗汗、舌红少津或少苔，或有肾病史，可用七味都气丸加减，取熟地10克，山药12克，山萸肉15克，五味子9克，龟板（打碎）10克，天冬12克，冬虫夏草9克，水煎服。

痰热雍肺型：症见痰多色黄，痰稠难咳出，痰声碌碌，气紧气喘，或伴发热、口干、胸痛、心悸等，可用定喘汤加减，取麻黄6克，白果9克，桑白皮10克，黄芩10克，半夏9克（打碎），苏子10克，杏仁9克（打碎），款冬花9克，瓜蒌10克，贝母9克（打碎），水煎服。

当然，具体到每一位患者，中医师会根据患者的病情调整药物和剂量，所以，需要在医师的指导下用药。