对症选择感冒药

文 安徽省儿童医院药剂科◎梅康康

冬季是感冒的高发季节，很多人一不小心就遭受感冒的侵袭。下面就教给大家一些感冒药的使用方法。

感冒包括普通感冒和流行性感冒。普通感冒是最普通的疾病，一个人一生不太可能没有得过感冒。所以今天说说咱们老百姓治疗普通感冒应用最广泛的药物：感冒药。

感冒会导致一些不舒服的症状，比如：肌肉酸痛、咽痛、头疼、发热、流鼻涕、打喷嚏、痰多、咳嗽、鼻塞、嗜睡等等，如果想缓解症状的话，那么接下来我们就针对这些症状逐一介绍感冒药成分。无缘无故地感冒，但要明明白白地吃药！

肌肉酸痛、头疼、发热

对症药物：

针对普通感冒患者的发热、咽痛、头疼、全身酸痛等症状，一般会使用：对乙酰氨基酚、布洛芬，来对付这些症状。

原理：

通过减少前列腺素合成，使体温调节中枢产生周围血管扩张、出汗与散热而发挥解热作用，通过阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用。

注意事项：

对乙酰氨基酚是其中较为常用的药物，但应注意对乙酰氨基酚超量使用可能造成肝损伤甚至肝坏死。有报道，布洛芬可增加感染的严重性，目前市场上的感冒药大多为复方制剂，含有上述各类药物或其他药物中的两种或两种以上成分。吃其他感冒药的时候，查看说明书看看是否含有这两种成分，避免剂量过头了！

鼻塞、流鼻涕、打喷嚏

对症药物：

首先，最常用的有伪麻黄碱，该类药物可以使感冒患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦的血管收缩，有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。

原理：

伪麻黄碱能选择性收缩上呼吸道血管，对血压的影响较小，是普通感冒患者最常用的减充血剂。

注意事项：

其他缩血管药物如麻黄素等如超量使用，可导致血压升高等，应特别注意。这类药物除口服外，还可直接滴鼻或喷鼻，但一般连续使用不宜超过7天。

另外，马来酸氯苯那敏和苯海拉明等也常用，具有穿过血脑屏障、渗透人中枢神经细胞与组胺受体结合的能力，因其具有一定程度的抗胆碱作用，有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状。因此推荐其为普通感冒的首选药物。

咳嗽

对症药物：

可待因，可直接抑制延髓中枢，镇咳作用强而迅速，并具有镇痛和镇静作用。由于具有成瘾性，仅在其他治疗无效时短暂使用。不建议儿童使用这类成分的感冒药！

右美沙芬，是目前临床上应用最广的镇咳药，作用与可待因相似，但无镇痛和镇静作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，亦无成瘾性。多种非处方性复方镇咳剂均含有本品。

苯丙哌林，是非麻醉性镇咳药，可抑制外周传入神经，亦可抑制咳嗽中枢。

痰多

对症药物：

常用祛痰药包括愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴乙新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等；祛痰治疗可提高咳嗽对气道分泌物的清除率。

原理：

增加分泌物的排出量，降低分泌物黏稠度，增加纤毛的清除功能。其中愈创木酚甘油醚是常用的复方感冒药成分，可刺激胃黏膜，反射性引起气道分泌物增多，降低黏滞度，有一定的舒张支气管的作用，达到增加黏液排出的效果。

目前市场上的感冒药大多为复方制剂，含有上述各类药物或其他药物中的两种或两种以上成分。

尽管治疗感冒的药物品种繁多，名称各异，但其组方成分相同或相近，药物作用大同小异，因此复方抗感冒药应只选其中的一种，如同时服用两种以上药物，可导致重复用药、超量用药，增加上述药物不良反应的发生率。

有研究资料显示，对早期仅有鼻部卡他症状的感冒患者，服用盐酸伪麻黄碱和扑尔敏第1天，鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪症状即有改善，服药4天后上述症状改善均达到90%左右，表明这一组合可迅速改善或消除鼻部症状。

因此，伪麻黄碱和扑尔敏作为经典复方组合推荐用于治疗早期仅有鼻部卡他症状的感冒的治疗。当在鼻部卡他症状基础上出现咳嗽、全身酸痛、发热等症状时，建议服用含镇咳成分和解热镇痛成分的感冒药。

另外，由于感冒是一种自限性疾病，因此普通感冒用药不应超过7天，如果1周后上述症状仍未明显好转或消失，应及时去医院明确诊断，进一步治疗。

以上出现的各种情况是针对于成年人，因为感冒大多数人都可以自愈，上述针对的是想让身体舒服的人群。另外，儿童不可照搬，需要特殊对待！