妊娠期糖尿病孕妇的孕期血糖与妊娠结局的关系分析

王丽军

（常州市武进人民医院妇产科，江苏 常州 213000）

妊娠期糖尿病孕妇的孕期血糖与妊娠结局的关系分析

王丽军

（常州市武进人民医院妇产科，江苏 常州 213000）

目的 分析妊娠期糖尿病孕妇的孕期血糖与妊娠结局的关系。方法 选取2013年6月～2016年6月我院收治的妊娠期糖尿病孕妇80例作为研究对象，结合其的临床资料，将其分为甲组43例与乙组37例。甲组为血糖控制满意组，乙组为血糖控制不满意组，分析比较两组孕妇的妊娠结局情况。结果 甲组孕妇妊高症、剖宫产、胎膜早破、羊水过多、产后出血的发生率显著低于乙组（P＜0.05）；甲组围生儿低血糖、巨大儿、胎儿窘迫、窒息、高胆红素血症的发生率显著低于乙组（P＜0.05）。结论 妊娠期糖尿病孕妇的孕期血糖和妊娠结局存在较强的相关性，为保证母婴安全，在孕期应对孕妇实施有效的血糖控制措施。

妊娠期糖尿病；孕期血糖；妊娠结局；关系

妊娠期糖尿病属于临床常见的疾病之一，主要是指对机体进行糖耐量试验（75克无水葡萄糖加入水150 mL）后发现空腹血糖小于5.1 mmo1/L，1 h血糖小于10.0 mmo1/L，2 h血糖小于8.5 mmo1/L的一种临床综合征。目前，临床主要将其分为2种类型，一种为妊娠期已确诊患糖尿病，另一种主要是指妊娠期间发现糖耐量异常、糖尿病、空腹血糖异常，该病若不及时控制，易严重威胁母体和胎儿的生命安全[1-2]。为了分析妊娠期糖尿病孕妇的孕期血糖与妊娠结局的关系，选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇80例的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2016年6月我院收治的妊娠期糖尿病孕妇80例作为研究对象，结合其的临床资料，将其分为甲组43例与乙组37例。甲组经产妇、初产妇分别为13、30例；年龄45～22岁，平均年龄（26.35±1.36）岁；孕周37～41周，平均孕周（38.54±0.26）周。乙组经产妇、初产妇分别为10、27例；年龄44～21岁，平均年龄（26.29±1.40）岁；孕周37～40周，平均孕周（38.49±0.31）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

80例妊娠期糖尿病孕妇经确诊后均对其实施饮食控制、运动指导以及相关治疗，具体为医护人员结合患者的实际情况为其制定合理的饮食计划，嘱咐患者少食多餐，同时对患者实施相关的运动指导，此外，结合患者的血糖水平对患者实施胰岛素治疗，在治疗过程中，应注意对患者实施血糖监测（采用葡萄糖氧化酶法），结合监测结果相应调整胰岛素的使用剂量。血糖控制满意标准[3]为：治疗后，孕妇在无明显饥饿感的情况下，空腹血糖水平介于3.3～5.6 mmo1/L，餐前半小时血糖水平介于3.3～5.8 mmo1/L，餐后2 h血糖介于4.4～6.7 mmo1/L，夜间（22:00点）血糖介于4.4～6.7 mmo1/L；血糖控制不满意标准为：治疗后，血糖水平至少有一项未达上述标准值。

1.3 评价指标

分析比较两组妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对实验数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局比较

甲组孕妇妊高症、剖宫产、胎膜早破、羊水过多、产后出血的发生率显著低于乙组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组孕妇的妊娠结局情况比较 [n（%）]

2.2 两组围生儿的并发症发生率比较

甲组围生儿巨大儿、胎儿窘迫、低血糖、窒息、高胆红素血症的发生率显著低于乙组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组围生儿的并发症发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

有数据显示[4]，我国目前妊娠期糖尿病的发病率为1%～5%，且随着近些年人群生活方式、饮食习惯的改变，妊娠期糖尿病的发病率呈现逐渐上升的趋势，一定程度上威胁了母体和胎儿的生命安全。

目前，临床尚未明确妊娠期糖尿病的发生机制，引发该病的发病原因较多，有研究证实，妊娠期糖尿病的发生、发展和年龄、肥胖、糖尿病家族史、不良生育史存在较强的相关性[5]。且有研究显示[6]，孕妇长期处于高血糖状态，易使其出现较严重的血管病变，且易增加机体的耗氧量，导致胎盘对胎儿的供氧量减少，引起胎儿出现宫内缺氧，严重者导致胎儿窘迫、死胎等，极大程度威胁了母体和胎儿的生命安全。同时，有研究报道称，对妊娠期糖尿病孕妇实施早期诊断和早期有效控制血糖干预，可有效减少并发症的发生，改善妊娠结局，保证母婴安全。本研究为分析妊娠期糖尿病孕妇的孕期血糖与妊娠结局的关系，对80例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料进行回顾性分析，对此次的研究进行分析可知，甲组43例孕妇妊高症、剖宫产、胎膜早破、羊水过多、产后出血的发生率分别为6.98%、9.30%、23.26%、4.65%、6.98%，显著低于乙组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且甲组43例围生儿低血糖、巨大儿、胎儿窘迫、窒息、高胆红素血症的发生率分别为4.65%、6.98%、9.30%、4.65%、9.30%，显著低于乙组，差异均有统计学意义（P＜0.05），提示对妊娠期糖尿病孕妇在孕期实施有效血糖控制可显著降低孕妇发生妊高症、剖宫产、胎膜早破、羊水过多、产后出血的几率，减少围生儿出现低血糖、巨大儿、胎儿窘迫、窒息、高胆红素血症等并发症，可有效保证母婴安全。

综上所述，妊娠期糖尿病孕妇的孕期血糖和妊娠结局存在较强的相关性，为保证母婴安全，在孕期应对孕妇实施有效的血糖控制措施。

[1] 王雅萍,王红晔,徐友娣,等.妊娠期糖尿病最新诊断标准对妊娠结局的影响[J].山东医药,2014,54(4):68-70.

[2] 陈艳霞,魏 辉,魏 燕,等.不同时期的护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响[J].河北医药,2011,33(23):3665-3666.

[3] 李海素,狄英波,谭 冲,等.妊娠期糖尿病孕期干预与妊娠结局关系的研究[J].中国妇幼保健,2012,27(3):357-358.

[4] 胡晓蓉.妊娠期糖尿病孕期管理及妊娠结局分析[J].贵阳中医学院学报,2014,36(3):36-37.

[5] 郑艳莉,韩 云,吴爱民,等.孕期血糖管理对妊娠期糖尿病胎盘超微结构的影响[J].第二军医大学学报,2016,37(5):645-649.

[6] 李 琦,马彦彦.妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响[J].中国全科医学,2012,15(26):3009-3011.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-8803.2016.17.183.02