宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育疗效观察

赵淑香

（内蒙古自治区呼和浩特和平医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育疗效观察

赵淑香

（内蒙古自治区呼和浩特和平医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

目的 观察、研究宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的疗效。方法 选取2014年1月～2015年1月我院治疗的不孕不育患者128例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，治疗组通过宫腔镜下输卵管插管通液的方法治疗，对照组采用常规输卵管插管通液方法治疗，1个月后记录两组的总有效率，随访6～18个月，以统计两组的受孕率，并将两组数据进行统计分析。结果 1个月后两组的总有效率：治疗组为87.5%（56/64），对照组：70.3%（45/64），治疗组的总有效率明显较高；受孕率：治疗组：76.56%（49/64），对照组：45.3%（29/64），治疗组受孕率比对照组高；两个小组在以上两项指标的比较上，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 宫腔镜下输卵管插管通液能显著优化不孕不育患者的疗效，改善受孕率，适于推广。

不孕不育；宫腔镜下输卵管插管通液；疗效

不孕不育是当下困扰许多家庭、降低人们幸福指数的重要因素之一，长期以来为广大不孕不育患者的家庭幸福造成了极大的伤害，其中造成不孕不育的主要原因之一是输卵管梗阻，约占其致病原因的40%[1]。随着微创技术越发成熟，在临床上的应用越来越广泛，采用宫腔镜下手术进行输卵管插管通液能够使操作更加精准，有助于药物直达输卵管，提高临床有效率，有效改善输卵管的通畅性[2]。本研究采用对比分析的方法研究了不孕不育患者的治疗方式，结果较理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院治疗的不孕不育患者128例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各64例。经检查都已确诊为输卵管阻塞性不孕不育，其中，治疗组原发性不孕：32例，继发性不孕：32例，年龄25～37岁，平均年龄（29.3±3.2）岁，病程1～9年，平均病程（5.2±3.2）年；对照组原发性不孕：31例，继发性不孕：33例，年龄25～39岁，平均年龄（28.7±4.0）岁，病程2～8年，平均病程（5.4±3.6）年，将两组一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞＞0.05）。

1.2 方法

首先对对照组行常规检查，再行传统输卵管插管通液治疗。采用宫腔镜下输卵管插管通液的方式对治疗组进行治疗，治疗组患者先进行麻醉，然后取膀胱截石位进行宫腔检查，将宫腔镜置于宫腔，通过注入无菌生理盐水来膨宫，以观察子宫是否存在病变。而后在宫腔镜下向输卵管插管并通通液：在输卵管的开口处插入标记的硅胶管，推入40～80 mL美蓝液，推进过程中若无液体回流、患者无疼痛感、推进无阻力即为输卵管畅通，否则，继续加压通液，来疏通输卵管。

1.3 观察指标

术后4周通过输卵管造影观察两组患者输卵管的通畅性，并对患者进行为期6～18个月的随访，统计两组患者的受孕情况。

1.4 疗效评价标准

显效即输卵管畅通：没有液体溢出、通液无阻力；有效即输卵管通而不畅：少量液体外溢、通液过程有阻力；无效：输卵管不通：液体溢出量较大、推注过程阻力较大，总有效率为显效与有效之和。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗的有效率情况

总有效率：治疗组为87.5%（56/64），对照组为70.3%（45/64），治疗组总有效率高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的有效率比较

2.2 两组患者的受孕率情况

在治疗后对患者进行6～18个月的随访，治疗组的受孕率为76.56%（49/64），对照组为45.3%（29/64），受孕率方面，治疗组高于对照组，差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

不孕可分为原发和继发性不孕，不孕不育是影响广大育龄夫妇生活质量和家庭幸福的主要原因之一，在我国大约有高达12.5%的育龄夫妻患有不孕不育[3]。造成女性不

本研究发现，应用宫腔镜下输卵管插管通液的治疗组有效率与患者的受孕率都高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。证明宫腔镜下输卵管插管通液是治疗不孕不育的较理想的方式。

综上，采用宫腔镜下输卵管插管通液来用于女性不孕的医治，具有更好的预后疗效，明显的提高了患者治疗的有效率及受孕率，能更好的改善患者的生活质量，提升患者的家庭幸福，有助于促进社会和谐发展，适于推广。

[1] 孟繁龙,吕杰强.宫腹腔镜联合应用在治疗输卵管性不孕中的临床效果研究[J].中国妇幼保健,2015,30(2):317-319.

[2] 王玉珍,张冬天,赵金花,等.181例输卵管梗阻的宫、腹腔镜治疗[J].中国微创外科杂志,2014,20(1):52-54.

[3] 龚俊铭,罗万英,袁 琦,等.宫腹腔镜联合应用于下输卵管插管通液导丝介入治疗的护理配合[J].实用医院临床杂志,2014,11(4):266-267.

[4] 金碧辉,杜炜杰,陈莉锋,等.宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果[J].中国医药导报,2014,11(30):58-61.

本文编辑：鲁守琴

R711.6

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ISSN.2095-8803.2016.17.023.02

赵淑香（1964-），女，汉族，山西人，本科，妇产科主治医师孕的原因有许多，主要有输卵管阻塞造成排卵障碍，以及子宫内膜的容受性异常等等，而输卵管阻塞又是造成女性不孕的最常见的原因。女性输卵管炎症可致使输卵管内的分泌物增加，从而造成阻塞；而输卵管内壁的粘膜脱落也可造成阻塞，主要是因为黏膜脱落会产生碎屑。因此，疏通输卵管是治疗女性不孕的根本所在。近年来，输卵管通液已在临床得到广泛应用，但常规的输卵管通液具有手术精准度较低、用时较长，治疗有效率低，且受孕率不高等诸多缺点与不足之处，给患者的身心健康和经济水平带来了较大的困扰。因此亟需精准度更高，疗效更好的方式用于不孕不育患者的治疗，并弥补传统治疗所存在的缺点。宫腔镜下输卵管插管通液是指将宫腔镜嵌入到患者的子宫腔内，在宫腔镜视野范围内进行输卵管插管，并通入美蓝液，直观性、可视性较强[4]。手术操作精准性显著提高，因此，患者的有效率也得到了显著提高，比传统治疗更好的提高了患者的受孕率。