不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

刘金玉

（江苏省盐城市射阳县特庸镇卫生院妇产科，江苏 盐城 224300）

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

刘金玉

（江苏省盐城市射阳县特庸镇卫生院妇产科，江苏 盐城 224300）

目的 分析子宫肌瘤患者接受不同剂量米非司酮进行治疗的具体效果。方法 选取2014年3月～2016年3月我院收治的子宫肌瘤患者106例，分为两组，各53例。使用不同剂量的米非司酮进行治疗：观察组使用小剂量（12.5 mg）米非司酮进行治疗，对照组使用大剂量（25 mg）米非司酮进行治疗。比较两组患者的疗效。结果 观察组具体治疗效果以及不良反应的发生情况与对照组相比均存在明显的优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果显著[1]，可尽量减少不良反应情况，值得临床推广应用。

米非司酮；子宫肌瘤；疗效

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，属于比较常见的激素依赖性肿瘤。临床研究表明米非司酮对于子宫肌瘤的治疗效果良好，但是具体效果会受到药物剂量的影响，为了进一步提高疗效，文中对不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的具体效果展开了分析，详细情况参见下文叙述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2016年3月我院收治的子宫肌瘤患者106例为研究对象，随机分为两组，各53例。年龄28～48岁，平均年龄（37.5±4.6）岁；病程6个月～7年，平均病程（2.7±1.2）年；病情分型包括肌壁间肌瘤54例、浆膜下肌瘤35例、黏膜下肌瘤17例。所有患者的B超检查结果以及临床表现均明确符合子宫肌瘤疾病。两组分别接受不同剂量的米非司酮进行治疗，比较其一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在月经周期的第3天开始为患者进行米非司酮治疗。药物选择米非司酮片（生产厂家：湖北葛店人福药业有效责任公司；批准文号：国药准字H20033550）。观察组接受小剂量米非司酮进行治疗，使用剂量为12.5 mg/d；对照组患者接受大剂量米非司酮进行治疗，使用剂量为25 mg/d。两组患者均连续用药3个月[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗之后的子宫肌瘤体积以及子宫体积；记录两组患者的不良反应发生率；评价两组患者最终的治疗有效率：疗效评价标准：无效：患者临床病症未见任何好转次甚至有所加重；有效：患者临床症状有所改善，子宫肌瘤体积减小超过1/3；显效：患者临床病症改善明显，子宫肌瘤体积缩小超过1/2；治愈：患者病症完全消失，子宫肌瘤消失。有效率=（有效+显效+治愈）/总人数×100%

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者经过治疗之后子宫肌瘤体积平均为（74.65±8.75）cm3、子宫体积为（61.54±12.86）cm3。对照组患者经过治疗后，子宫肌瘤体积平均为（144.85±24.52）cm3、子宫体积为（89.73±8.67）cm3。两组之间，差异有统计学意义（P＜0.05）。

统计结果可知，观察组在治疗期间不良反应的发生率为9.43%（5/53），其中包括3例，占5.67%、患者恶心呕吐、2例，占3.77%；患者出现浑身乏力；对照组患者的不良反应发生率为22.64%（12/53），包括恶心呕吐6例，占11.32%、浑身乏力4例，占7.55%、嗜睡2例，占3.77%。差异有统计学意义（P＜0.05）[3]。

治疗效率比较，观察组总有效率为86.79%（46/53），对照组总有效率为81.13%（43/53），二者之间，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

为了保护女性的生育能力和女性特征，临床中一般采取保守药物治疗的方式为子宫肌瘤患者进行治疗。大量临床研究结果显示，米非司酮对于子宫肌瘤的疗效良好，极具临床价值。

米非司酮属于一种强抗孕激素，其药物成分可以与孕酮受体以及糖皮质受体进行结合，对子宫内膜孕酮具有较高的亲和力。临床中一般将该药物用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产外，妇科手术等。研究表明，孕激素对于子宫体细胞的突变以及子宫肌瘤细胞的有丝分裂具有促进性作用，可以实现对子宫肌瘤的抑制甚至是萎缩。从本组治疗中可以看出，两组患者接受米非司酮治疗均取得了良好效果，子宫肌瘤体积均有所减小[4-5]。另外，米非司酮可能会增加子宫对前列腺素的敏感性，从而引起药物不良反应，因此在临床中，合理安排米非司酮的用药剂量一直以来都是值得关注的问题。在本组研究中可以看出，观察组患者使用小剂量米非司酮进行治疗后，不良反应的发生率明显低于对照组，同时该组患者的子宫肌瘤以及子宫体积的缩小程度明显好于对照组，充分证明了小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效。

综上所述，小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤可有效减轻患者的病情症状，提高临床治愈率，因而建议进一步推广于临床之中。

[1] 包 毅.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与安全性比较[J].现代中西医结合杂志,2013,22(32):3613-3614.

[2] 韩 勇,张 徇.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者的疗效和安全性比较[J].中国药业,2015,24(21):78-79.

[3] 康勤洪.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].中国药业,2016,25(11):19-21,29.

[4] 何慧琴,李晓燕.观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效[J].中国妇幼健康研究,2014,(05):826-827,849.

[5] 尹子梅.米非司酮治疗子宫肌瘤75例疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(12):182-183.

本文编辑：鲁守琴

R737.33

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ISSN.2095-8803.2016.13.157.02