中西医结合治疗霉菌性阴道炎的效果观察

张丽华

（卢龙县中医院，河北 秦皇岛 066400）

中西医结合治疗霉菌性阴道炎的效果观察

张丽华

（卢龙县中医院，河北 秦皇岛 066400）

目的 观察中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床效果。方法 按照随机分层法将霉菌性阴道炎患者129例分为研究组65例与对照组64例。所有患者均给予克霉唑栓+酮康唑片进行常规西药治疗；研究组加用自拟苦参洗液治疗。比较两组中医症候积分变化、治疗的总有效率、随访1年后的复发率。结果 治疗后所有霉菌性阴道炎患者的中医症候积分均降低，中西医结合治疗后患者中医症候积分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；自拟苦参洗液与常规西医结合治疗霉菌性阴道炎的总有效率（92.3%）高于单纯西医治疗（70.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）；随访1年，自拟苦参洗液与常规西医结合治疗霉菌性阴道炎的复发率为1.5%（1/65），明显低于单纯西医治疗的18.8%（12/64），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 苦参冲洗液结合常规西药治疗霉菌性阴道炎可明显降低患者中医症候积分，疗效明显，且复发率低，有临床实用价值。

霉菌性阴道炎；中西医；治疗

霉菌性阴道炎是一种伴有白带豆腐渣样、分泌物异常、外因瘙痒等症状的妇科疾病[1]，主要因长期缺乏维生素B及病菌感染引起的，该病给女性患者的身心均造成较大负担[2]。临床上治疗霉菌性阴道炎的药物种类繁多，本次研究旨在探讨自拟苦参洗液结合西药治疗该病的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年5月收治的霉菌性阴道炎患者129例作为此次的研究对象。所有患者外阴镜检查均有黏膜红肿、阴道出血现象，伴有不同程度外阴瘙痒、灼热感、白带异常等症状，将其按照随机分层法分为研究组65例与对照组64例。研究组年龄21～57岁，平均年龄（36.7±1.5）岁；其中长期应用抗生素42例，妊娠期感染30例，伴糖尿病史9例。对照组年龄21～57岁，平均年龄（36.9±1.7）岁；其中长期应用抗生素41例，妊娠期感染30例，伴糖尿病史9例。两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予克霉唑栓+酮康唑片进行常规西药治疗：每日2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道后给予一粒克霉唑栓，口服400 mg酮康唑片，1次/d；研究组加用自拟苦参洗液治疗。苦参洗液由白鲜皮30 g+苦栋皮30 g+苦参30 g+木槿皮30 g、黄柏50 g+虎杖30 g+蛇床子30 g加水煎煮至1500 mL，滤去药渣，放至合适温度，先用药液冲洗外阴及阴道，再用消毒纱布蘸药液（下次冲洗时取出）放至阴道内。治疗期间所有患者均禁止房事。比较两组中医症候积分变化、治疗的总有效率、随访1年后的复发率。

1.3 疗效判定标准

1.3.1 中医症候积分：主要包括脉象、舌、中医症状等方面的评价。

1.3.2 总有效率：用药治疗后患者主要临床症状有效缓解，分泌物检查结果明显好转记为显效；用药治疗后患者主要临床症状、分泌物检查结果有所好转记为有效；用药治疗后患者主要临床症状、分泌物检查结果无改善记为无效。显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 中医症候积分变化

治疗后所有霉菌性阴道炎患者的中医症候积分均降低，中西医结合治疗后患者中医症候积分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组中医症候积分变化（±s，分）

表1 两组中医症候积分变化（±s，分）

注：与治疗前相比，★P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别n治疗前治疗后研究组656.09±0.882.31±0.56*#对照组646.11±0.974.30±0.71*

2.2 两组效果比较

自拟苦参洗液与常规西医结合治疗霉菌性阴道炎的总有效率（92.3%）高于单纯西医治疗（70.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组效果比较 [n（%）]

2.3 复发率

随访1年，自拟苦参洗液与常规西医结合治疗霉菌性阴道炎的复发率为1.5%（1/65），明显低于单纯西医治疗的18.8%（12/64），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

90%以上的霉菌性阴道炎的致病菌为白色念珠菌，该病属于接触性传染性疾病[3]，在妇科临床上十分常见。霉菌性阴道炎患者多表现为有脉搏细、舌红少、腰膝酸软，伴有豆腐渣样白带、阴部瘙痒、心烦气躁等症状，若得不到有效控制，可发展为外阴溃烂等后果[4]。治疗霉菌性阴道炎首先应切断传染源，保证个人卫生[5]。酮康唑具有抗酵母菌、真菌活性，克霉唑栓是临床上治疗念珠菌性外阴阴道病的常用药，可对抗多种真菌；但仅仅应用这两种药物治疗霉菌性阴道炎的复发率较高，疗效也不理想。中医理论认为霉菌性阴道炎主要是因湿毒外侵引起的，属于“阴痒”、“带下”的范畴[6]，苦参冲洗液中苦参、蛇床子等药均有杀虫止痒、清热功效，可清除附着在阴道上皮的念珠菌，达到治疗目的。

本次研究结果证实，苦参冲洗液结合常规西药治疗霉菌性阴道炎可明显降低患者中医症候积分，治疗效果明显，且复发率低，有临床实用价值。

[1] 张 凯.中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2014,8(11):148-149.

[2] 卢大群,杜 琳.中西医集合治疗霉菌性阴道炎61例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,19(3):434-435.

[3] 吴斯金.中西医结合治疗细菌性阴道炎129例临床疗效分析[J].时珍国医国药,2006,4:711-713.5

[4] 邢琴彩,邢晓贤.中西医结合治疗霉菌性阴道炎42例[J].陕西中医学院学报,2010,33(5):62-63.

[5] 杨冬梅.中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效[J].求医问药,2013,11(11):324-325.

[6] 刘英梅,姜玉梅.中医治疗霉菌性阴道炎120例临床观察[J].中国保健,2009,34:729-730.

本文编辑：刘欣悦

R711.31

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ISSN.2095-8803.2016.13.097.02