腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果观察

李娅妮

（湖北省罗田县妇幼保健院，湖北 黄冈 438600）

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果观察

李娅妮

（湖北省罗田县妇幼保健院，湖北 黄冈 438600）

目的 分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿治疗中的临床效果。方法 选取2014年9月～2015年9月我院收治的卵巢囊肿患者70例为研究对象，分为A组与B组，各35例。A组患者以开腹卵巢囊肿剥除术开展治疗，B组则于腹腔镜下进行卵巢囊肿剥除，对比两组患者具体的手术时间、手术过程中的实际出血量、住院总时间、肛门排气时间以及并发症发生情况。结果 手术后，B组患者手术总时间、术中总出血量、住院时间、肛门排气时间及术后并发症的发生率等方面均明显优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜下进行卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿的临床治疗中效果显著，且安全性较高，值得在临床上推广和应用。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术；卵巢囊肿；临床治疗

卵巢是女性身体中非常重要的生殖器官，不仅承担着排卵作用，还能起到调节女性神经内分泌和代谢的作用，临床上将其称为女性的第二生命。卵巢囊肿是临床女性生殖器官肿瘤中非常多见的一种疾病，而且各个年龄的女性都可能会发生，其最主要的临床症状为下腹不适、压迫症状、月经紊乱及腹痛等[1]。目前，临床上卵巢囊肿多数采用手术剥除，以手术清除病灶的同时保留患者的生理功能。近几年来，随着医疗技术和各类手术器械的不断完善，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术逐步发展成为临床上治疗卵巢囊肿的首选方案，特别是在腹腔下缝合止血，可有效降低缝合对患者卵巢的损伤，改善患者术后的生活质量[2]。本文主要就腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿治疗中的临床效果进行分析，并作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2015年9月我院收治的卵巢囊肿患者70例为研究对象，将其随机分为A组与B组，各35例。A组年龄21～36岁，平均年龄（26.3±1.6）岁；肿瘤直径3.1～7.0 cm，平均直径（5.1±0.3）cm；其中13例为单纯性卵巢囊肿，9例为卵巢良性畸胎瘤，13例为卵巢子宫内模样囊肿，A组给予开腹手术治疗。B组年龄23～39岁，平均年龄（28.5±1.8）岁；肿瘤直径3.3～6.8 cm，平均直径（4.9±0.4）cm；15例为单纯性卵巢囊肿，10例为卵巢良性畸胎瘤，10例为卵巢子宫内模样囊肿，B组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗。两组患者在年龄、肿瘤直径及病情等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A组

A组以传统开腹手术剥除囊肿，方法为：手术前，采用对患者实施连续性硬脊膜外麻醉，麻醉结束后，进行卵巢囊肿切除术，待囊肿切除成功后，使用可吸收线将患者创口缝合，且进行止血，术后需留置导尿管2～3天。

1.2.2 B组

B组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗，方法为：对患者实施气管插管全身麻醉，于其脐轮下缘做出1个1 cm的切口，运用穿刺形成压力为11 kPa的气腹，置入镜体成功后，于下腹两侧进行穿刺，之后置入1个5 mm、1个10 mm的穿刺套管，把手术器械插入后开始下一步操作。若患者存在粘连情况，则运用电凝刀或是剪刀将其分离，运用腹腔镜全面观察盆腹腔情况、肿瘤的具体形态与质地，运用电极电钩将患者囊肿表层上的包膜灼开一个小裂口，于卵巢皮质和囊壁间的间隙把囊肿逐步分离，再用弯钳把裂口扩大，分离瘤体采用锐性与钝性两者相结合的方法，待成功剥除瘤体后，使用可吸收肠线连续锁边将患者的卵巢组织缝合，最后把剥离的囊肿和囊液全部吸净，若囊肿出现破裂，则应该在囊液吸净之后，再反复进行冲洗，并将剥离的囊肿放入自制乳胶带中。

1.3 观察指标

治疗后，观察两组患者具体的的手术时间、术中总出血量、肛门具体排气时间、住院总时间以及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的各项临床指标

治疗后，B组患者的各项临床指标均显著优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的各项临床指标（±s）

表1 比较两组患者的各项临床指标（±s）

组别n手术时间（min）住院时间（d）A组3574.2±8.912.35±31.47.7±1.38.3±1.5 B组3559.2±7.876.4±13.24.2±0.94.9±1.1术中出血量（mL）肛门排气时间（h）

2.2 比较两组患者治疗后的并发症发生情况

治疗后，B组共1例患者发生创口感染，并发症发生率为2.8%，A组共3例患者发生创口感染，2例出现月经改变，1例出现围绝经期综合征，并发症发生率为17.1%，B组患者的并发症发生情况显著低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

卵巢囊肿就广义上来说是一种良性、良恶性交界以及恶性肿瘤疾病，其病理形态比较多样化，是妇科临床最为常见的一种疾病，任何年龄段的女性都有可能发生，但生育期女性发病率更高[3]。卵巢囊肿的病情发展比较缓慢，且随着囊肿的不断增大，患者常会出现月经絮乱、腹胀腹痛等临床表现。待囊肿对激素分泌造成影响时，可能会引发阴道不规则出血或体毛增多等症状，若卵巢囊肿发生蒂扭转，则可能会出现严重的下腹疼痛、伴恶心、呕吐以及休克等症状，严重者甚至可危及患者的生命[4]。

当前，随着现代医疗技术完善，腹腔镜下卵巢剥除术逐步发展成为卵巢囊肿最为常见，且有效的治疗方式，这种治疗方式让医生可以通过腹腔镜全面检查患者的盆腔脏器情况，直视卵巢，明确诊断出同盆腔存在的疾病与小病灶，特别在手术中对囊肿分离面进行电凝烧灼，可以降低术后粘连的发生。此外，运用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术可以最大限度的减少组织损伤，更好的维持患者的卵巢功能[5]。

本次研究显示，治疗后，B组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生情况均显著优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，腹腔镜下进行卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿的临床治疗中效果显著，且安全性较高，值得在临床上推广和应用。

[1] 齐国华.卵巢囊肿采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床疗效观察[J].中国医学工程,2014,09:139.

[2] 牛蕊芳.观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].中国卫生标准管理,2014,15:53-54.

[3] 黄海燕.腹腔镜下卵巢囊肿剥离术治疗卵巢囊肿的临床效果观察及可行性分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,22:3288-3289.

[4] 李明远,李学慧,柳书勤.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果观察[J].当代医学,2015,30:36-37.

[5] 王春玲.分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].大家健康(学术版),2016,05:196-197.

本文编辑：鲁守琴

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ISSN.2095-8803.2016.13.074.02