连花清瘟胶囊治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效观察

邱文

连花清瘟胶囊治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效观察

邱文

目的探讨连花清瘟胶囊治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法将80例轻中度急性化脓性扁桃体炎患者随机分为两组：对照组40例，给予青霉素V钾片和板蓝根治疗；观察组40例，给予青霉素V钾片和连花清瘟胶囊治疗。观察比较两组的临床症状改善情况、疗效及不良反应。结果治疗5 d后，观察组体温恢复、扁桃体肿大消失、咽痛消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）；两组全身症状消失时间无统计学差异（P＞0.05）；观察组治愈显效率为72.5%，明显优于对照组的40.0%（P＜0.05）；两组总有效率及不良反应差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论连花清瘟胶囊能有效治疗急性化脓性扁桃体炎，促进局部症状恢复，提高治愈率，且安全可靠，可作为基层部队治疗此病的初治方案采用。

化脓性；扁桃体炎；连花清瘟胶囊；疗效

急性化脓性扁桃体炎是一种较为常见的上呼吸道疾病，多由于溶血性链球菌感染而引起，基层部队官兵正处于好发年龄段，若不及时控制，可能会引起相互传染，影响正常生活及训练。该疾病的常规治疗是使用抗生素，但部分患者疗效不明显。连花清瘟胶囊是一种临床中药制剂，具有清热解毒、宣肺泄热、利咽消肿等疗效，对于热毒袭肺型上呼吸道感染具有一定疗效［1］。笔者采用连花清瘟胶囊联合青霉素治疗急性化脓性扁桃体炎，在基层部队取得了较为满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料选取77322部队新兵营及我队2014年10月～2015年3月收治的80例轻中度急性化脓性扁桃体炎患者，均为男性，按照收治先后序号进行编号，根据随机数字表法将其均分为两组。对照组40例；年龄16～27（20.15±3.66）岁；病程1～4（2.23±1.03）d；病情：轻度和中度分别为28例和12例。观察组40例；年龄16～28（20.15±3.08）岁；病程1～4（2.18±0.93）d；病情：轻度和中度分别为26例和14例。两组性别、年龄、病程及病情等资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选及排除标准

1.2.1 入选标准起病急且发展迅速；局部扁桃体肿大伴黄色或白色脓点，咽痛及咳嗽明显；扁桃体肿大程度为Ⅰ度或Ⅱ度；伴有发热、乏力、头痛及全身肌肉酸痛等全身症状；属于热毒袭肺证型急性化脓性扁桃体炎，即有舌体红、舌苔黄、口鼻干燥、大便干结及小便赤黄等中医体征［2-3］；本研究对象知情同意。

1.2.2 排除标准对青霉素过敏；近期使用过抗生素或中药治疗；患有结核、伤寒、麻疹等其他呼吸道传染性疾病；患有其他严重的系统、脏器及精神等疾病。

1.3 治疗方法均给予常规对症治疗，包括多饮水及注意休息；含服甘草片或口服咳特灵；物理降温，温度过高可口服对乙酰氨基酚片；口服青霉素V钾片（长春海外制药集团有限公司，国药准字H22021352，40万单位/片）抗感染，1片/次，4次/d。在此基础上，对照组给予板蓝根颗粒（广西禅方药业有限公司，国药准字Z45021796，10 g/包）冲服，1包/次，3次/d；观察组口服连花清瘟胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z20040063，0.35 g/片），4粒/次，3次/d。两组治疗5 d为1个疗程。如患者治疗3 d未见明显疗效、甚至病情加重，后送至医院进行病原学检测和药敏实验，换用敏感抗生素继续治疗。

1.4 观察指标治疗过程中，观察记录患者体温恢复、扁桃体肿大消失、咽痛消失和全身症状消失时间。

1.5 疗效评价标准根据患者临床表现进行病情评分。发热：体温正常0分、＜38℃为1分，38～39℃为2分，＞39℃为3分；咽痛：正常为0分，轻度疼痛为1分，明显疼痛为2分，疼痛剧烈伴吞咽困难为3分；扁桃体肿大程度：正常为0分、Ⅰ度肿大为1分、Ⅱ度肿大为2分。根据总积分判定疗效。治愈：患者病情积分为0；显效：患者病情积分改善≥70%；有效：病情积分改善30%～69%；无效：病情积分改善＜30%或增加［4-5］。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.6 统计学方法采用SPSS19.0软件处理数据，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状消失时间比较治疗过程中，观察组的体温恢复正常、扁桃体肿大消失及咽痛消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）；而两组全身症状消失时间无统计学差异（P＞0.05）。见表1。

表1 两组症状消失时间比较（n=40）

表2 两组疗效比较（例）

2.2 两组疗效比较治疗5 d后，观察组总有效率略高于对照组，但差异尚无统计学意义（χ2=2.635，P＞0.05）；但观察组的治愈显效率明显优于对照组（P＜0.01）。见表2。

2.3 不良反应比较治疗中，观察组出现2例腹泻及1例恶心呕吐患者；对照组出现1例恶心呕吐及1例轻度皮疹患者，未给予相关处理，均恢复正常。两组不良反应发生情况无统计学差异（χ2=0.213，P＞0.05）。

3 讨论

急性化脓性扁桃体炎是基层部队春冬季节较为常见的上呼吸道感染性疾病，发病突然且进展迅速。临床表现主要为：局部咽痛、咳嗽，伴有发热、乏力、头痛及全身肌肉酸痛等全身症状。该病好发于新兵或入伍不久的战士，主要有以下几个因素：缺乏个人卫生习惯养成，不注意日常生活卫生；对新环境的不适应，如云南边防地区天气变化快、昼夜温差明显，部分地区春冬季节多以大雾天气为主，容易导致细菌滋生；新兵入伍体能训练强度较大，过度劳累后抵抗力下降；另外，新兵营及营区的环境卫生情况也有较大影响［6］。

中医认为急性化脓性扁桃体炎属于“乳蛾”、“喉关痈”等范畴，主要是由于风热邪毒侵犯于咽喉，导致脉络阻碍、气血凝滞，此乃中医发病之本，故应给予清热疏风、利咽消肿，方可疏通脉络、气血。连花清瘟胶囊是一种清瘟解毒的中成药，主要由连翘、金银花、炙麻黄、板蓝根、鱼腥草、石膏、大黄、红景天、甘草等十几种中药组成，具有清瘟解毒、利咽消肿、疏风解表等作用，能够对症治疗热毒袭肺证的急性化脓性扁桃体炎。现代医学研究表明，连花清瘟胶囊具有增强白细胞作用、增强机体免疫系统功能、抑制细菌病毒的生长繁殖。另外，还可显著降低血清、肺组织中白介素IL-8、IL-6和肿瘤坏死因子α表达水平，抑制气道炎症反应［7-8］。急性化脓性扁桃体炎的治疗主要包括：清淡饮食、多饮水、注意休息及加强营养等一般治疗；使用青霉素或头孢类抗生素；严重及反复发作者，可外科切除扁桃体。近年的研究表明，连花清瘟胶囊能够解除细菌生物膜，从而消除抗生素的耐药性，还能够直接杀死细菌。总之，该药对细菌的繁殖生长具有很好的抑制作用，能够有效治疗急性化脓性扁桃体炎［9-10］，因此采用中医结合治疗的疗效可能更佳。

本研究表明：治疗后，观察组体温恢复、扁桃体肿大消失及咽痛消失时间均明显短于对照组，表明连花清瘟胶囊较板蓝根颗粒能够更好更快减轻患者的局部症状和痛苦；两组全身症状消失时间、不良反应和总有效率差异均无统计学意义，观察组的总有效率略高于对照组，且观察组的治愈显效率明显高于对照组，表明连花清瘟胶囊能够提高总体的治愈率。

综上所述，连花清瘟胶囊配伍青霉素V钾片能有效治疗急性化脓性扁桃体炎，促进局部症状恢复，提高治愈率，且安全可靠，可作为基层部队治疗此病的初治方案。

［1］林如平，刘洪.连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染疗效观察［J］.四川医学，2010，31（9）：1327-1328.

［2］张金龙，谭亚萍.连花清瘟胶囊治疗肺部感染30例疗效观察［J］.世界中医药，2010，5（3）：158-159.

［3］谭泳梅，王丽华，陈升恺.复方蒲公英汤治疗急性化脓性扁桃体炎临床观察［J］.安徽中医学院学报，2010，29（4）：9-12.

［4］郑晓辉，黄可青，陈绮文，等.连花清瘟胶囊治疗儿童流行性感冒的临床观察［J］.中国药房，2013，24（28）：2635-2637.

［5］雷洪涛，马淑骅，姜秀新，等.连花清瘟胶囊抗金黄色葡萄球菌生物膜形成的研究［J］.中国中医基础医学杂志，2013，19（10）：1133-1135.

［6］姜燕，刘梦，周秀芳，等.联合连花清瘟胶囊治疗免疫功能低下患者肺部感染疗效观察［J］.中国临床医生，2013，41（12）：34-36.

［7］戴跃龙，白慧颖，刘建成.连花清瘟胶囊治疗季节性流感的临床研究［J］.武警医学，2014，25（8）：800-807.

［8］Adedeji AO，Sarafianos SG.Future treatment strategies for novel middle east respiratory syndrome coronavirus infection［J］.Future Med Chem，2013，5（18）:2119-2122.

［9］赵明敬，赵晓琴，赵威.连花清瘟胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床效果评价［J］.中华医院感染学杂志，2015，25（4）：839-841.

［10］王艺竹，王宏涛，韩雪，等.连花清瘟胶囊水提物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌细菌生物膜的影响［J］.中华医院感染学杂志，2015，25（4）：727-729.

Observation on curative effects of Lianhua Qingwen capsule on acute suppurative tonsillitis

Qiu WenDetachment 84 of Unit 77322 of PLA，Wenshan，Yunnan，663600，China

ObjectiveTo explore the curative effects of Lianhua Qingwen capsule on acute suppurative tonsillitis.Methods80 cases of mild or midrange acute suppurative tonsillitis were randomly divided into control group（40 cases）and observation group（40 cases）.The control group accepted the treatment with Penicillin and Radix Isatidis，and the observation group accepted the treatment with Penicillin and Lianhua Qingwen capsule.Observation and comparison were made in the improvements of clinical symptoms，curative effects，and adverse reactions between the two groups.ResultsAfter the treatment for 5 days，the recovery time of body temperature，subsided time of tonsil enlargement，and disappearing time of sore throat in the observation group were all significant shorter than those in the control group（P＜0.05）.There was no significant difference in the disappearing time of constitutional symptoms between the two groups（P＞0.05）.The cure excellence rate of the observation group was 72.5%which was higher than that of the control group（40.0%）（P＜0.05）.The differences in the total effective rates and the adverse reactions were not significant between the two groups（P＞0.05）.ConclusionLianhua Qingwen capsule is effective in the treatment of acute suppurative tonsillitis，which can promote local symptom recovery and improve the cure rate.It is safe and reliable and can be used as an initial treatment in grassroots units.

suppurative；tonsillitis；Lianhua Qingwen capsule；curative effect

R 961.1/766.18

A

1004-0188（2016）05-0536-04

10.3969/j.issn.1004-0188.2016.05.026

2015-05-13）

663600云南文山，解放军77322部队84分队