缬沙坦治疗蛋白尿和慢性肾功能不全的临床研究

张文娟

缬沙坦治疗蛋白尿和慢性肾功能不全的临床研究

张文娟

目的 针对缬沙坦治疗蛋白尿和慢性肾功能不全展开研究。方法 选择我院于2013年1月～2015年12月收治的蛋白尿和慢性肾功能不全患者69例为研究对象，随机划分为观察组与对照组。结果 观察组患者应用缬沙坦治疗后，临床疗效优于对照组，比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论 针对蛋白尿和慢性肾功能不全患者，应用缬沙坦治疗后，效果显著，对患者帮助较大。

缬沙坦；蛋白尿；肾功能不全

慢性肾功能不全是临床上的常见病，主要指患者由于多种原因的作用，引起自身病理类型的双侧肾小球弥漫性改变，或者是出现了局灶性炎症改变的情况［1］。慢性肾功能不全是临床上比较常见的肾脏疾病，可直接导致患者出现慢性肾衰竭，对患者的身体伤害相对严重。临床表现方面，患者会出现蛋白尿、血尿、水肿等情况，其中，蛋白尿是最常见的症状，同时可以作为评价患者的疗效指标。文章针对缬沙坦治疗蛋白尿和慢性肾功能不全展开讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2013年1月～2015年12月收治的蛋白尿和慢性肾功能不全患者69例为研究对象，随机划分为观察组与对照组。肾功能不全第一期，血肌酐（Scr）133～177 µmol/L；第二期，血肌酐（Scr）177～443 µmol/L；第三期，血肌酐（Scr）443～707 µmol/L；第四期，血肌酐（Scr）＞707 µmoll/L。本次纳入研究患者，均位于第一期或者第二期。观察组：本组患者共计35例，男性患者25例，女性患者10例；患者平均年龄为（40.6±1.7）岁；一期患者30例，二期患者5例。对照组：本组患者共计34例，男性患者23例，女性患者11例；患者平均年龄为（41.6±1.2）岁。一期患者27例，二期患者7例。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者临床疗效对比 ［n（%）］

1.2 方法

两组患者均实施基础治疗，包括控制患者饮食，保证低盐、高热量；控制患者血压情况；针对患者的水电解质平衡、酸碱平衡实施纠正处理［2］。对照组患者在治疗中，实施卡托普利片干预，选购于上海全宇生物科技内乡制药有限公司的产品，批号为060502，患者每日服药2次，每次药量控制在12.5～25 mg，根据医嘱决定［3］。观察组患者在治疗中，实施缬沙坦干预，选购于北京诺华制药有限公司的产品，批号为X0635，患者每日服药1次，控制药量为80 mg。两组患者在临床治疗中，疗程均设定为12周［4-5］。

1.3 疗效判断标准

显效：患者基本恢复正常，蛋白尿无异常表现，肾功能基本满足生理要求，无不适，无并发症。有效：患者身体出现好转，蛋白尿指标有所转变，身体健康得到提升，日常生活质量有所恢复。无效：患者经过治疗，自身康复不明显，与治疗前相比，差异不具有统计学意义。

1.4 统计学处理

在本次研究中，应用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行处理分析，计量资料采用表示；两组间均数比较应用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

具体结果如表1所示，观察组患者显效24例，有效10例，无效1例，治疗总有效率为97.2%；对照组患者显效20例，有效8例，无效6例，治疗总有效率为82.5%。两组患者比较差异有统计学意义，观察组优于对照组，P＜0.05。

3 讨论

对于蛋白尿和慢性肾功能不全患者，长期患病后会出现诸多的临床症状，不仅对自身的健康构成威胁，同时还会在生活质量上出现大幅度的下降，各个层面均影响到了患者的寿命。为此，对患者研究有效治疗方法，具有较大的积极意义。

缬沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂，该药物在作用于机体后，能够将体内循环的高压情况做出良好的降低处理；针对患者的肾小球出球小动脉的扩张，可以产生作用，进而将患者的肾小球情况做出改善，尤其是内高压、高灌注等问题，均可以得到控制；坚持按照疗程用药后，缬沙坦还可以将患者肾脏局部血流动力学异常情况，做出良好的改善处理。从本次研究结果来看，观察组患者疗效优于对照组，P＜0.05。

综上所述，蛋白尿和慢性肾功能不全患者，选择应用缬沙坦治疗后，可以帮助患者在短时间内稳定病情，减少对身体造成的伤害，延缓病情的进展。同时，缬沙坦对患者产生的副作用较小，临床可行性、安全性均值得肯定。

［1］ 董芳． 缬沙坦治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全疗效分析［J］． 当代医学，2013，19（10）： 82-83．

［2］ 郝国洲，郝玉苧，杨艮艮． 缬沙坦在某院临床治疗中的应用［J］．中国医药指南，2013，11（16）： 263-264．

［3］ 刘华梅． 厄贝沙坦治疗慢性肾功能不全伴蛋白尿的临床疗效观察［J］． 吉林医学，2014，35（5）： 954-955．

［4］ 彭勇． 缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全效果分析［J］．中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（6）： 73．

［5］ 胡彬． 脉络宁注射液联合缬沙坦治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床疗效［J］． 中国社区医师（医学专业），2012，14（25）：200．

Clinical Study of Valsartan in the Treatment of Proteinuria and Chronic Renal Insufficiency

ZHANG Wenjuan Department of Renal Medicine，The Forth People's Hospital of Changzhou，Changzhou Jiangsu 213000，China

Objective To study the effects of valsartan on proteinuria and chronic renal failure． Methods 69 cases of proteinuria and chronic renal insufficiency in our hospital from January 2013 to December 2015 were selected as the study subjects and randomly divided into the observation group and the control group，cases in our hospital． Results The observation group of patients with valsartan treatment，the clinical efficacy than the control group，the difference was statistically significant，P＜ 0．05． Conclusion In patients with proteinuria and chronic renal insufficiency，the effect of valsartan treatment is significant，and it is helpful for patients to promote the clinical treatment．

Valsartan，Proteinuria，Renal dysfunction

R983

A

1674-9316（2016）19-0075-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．051

常州市第四人民医院肾内科，江苏 常州 213000