健康干预管理在中医治疗胃病中应用价值体会

乔延平

郑州市中医院脾胃肝病科，河南郑州450000

健康干预管理在中医治疗胃病中应用价值体会

乔延平

郑州市中医院脾胃肝病科，河南郑州450000

目的研究并探讨健康干预管理在中医治疗胃病中的应用价值。方法于2013年1月—2015年12月，选取该阶段内该院收治的100例胃病患者作为此次研究的对象，采取数字随机表法将患者分为对照组、观察组，每组50例。所有患者均接受中医治疗以及常规护理干预，对照组在患者的治疗、护理过程中实施常规护理管理措施，观察组在常规护理管理措施的基础上实施健康干预管理。比较两组患者的临床治疗总有效率、健康认知评分、生活质量评分。结果观察组的临床治疗总有效率为96%，与对照组的80%相比，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，观察组的健康认知评分（89.45±9.67）分、生活质量总分（83.29±7.86）分均明显更高（P<0.05）。结论在胃病患者接受中医治疗的过程中，对其实施健康干预管理，可有效确保患者的临床治疗效果，提高患者对健康知识的认知程度，还能有效改善患者的生活质量。

胃病；中医；健康干预；护理管理

胃病属于消化系统常见疾病，其发病率较高，在中医学中，胃部疾病通常被归于“胃脘痛”“泛酸”“胃胀病”等范畴，多为虚实并存、寒热交替之证。中医治疗胃病的疗效显著，但由于部分患者对胃病的认知存在不足，往往对治疗不够重视，在治疗过程中出现服药不遵医嘱等问题，加上患者可能出现饮食不节、情志不畅等问题，对患者的病情控制较为不利[1]。因此，在胃病患者中医治疗的过程中，应实施合理有效的干预措施，以尽可能保证治疗效果，控制病情。该次研究选取了2013年1月—2015年12月共100例接受中医治疗的胃病患者进行分组对照研究，分别对患者实施常规护理管理、健康干预管理，以探讨健康干预管理在中医治疗胃病患者中的应用价值，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

于2013年1月—2015年12月，选取该阶段内该院收治的100例胃病患者作为此次研究的对象，所有患者均被证实为胃病，其中医辩证分型主要为肝胃郁热证、肝郁气滞证、脾胃虚寒证、饮食积滞证。此次研究经患者及其家属知情同意，且符合伦理学要求。采取数字随机表法将患者分为对照组、观察组，每组50例。对照组：男27例，女23例；年龄最小为21岁，年龄最大为69岁，年龄均值为（45.17±15.62）岁；患病时间短则6个月，长则5年，平均为（2.93±1.09）年。观察组：男28例，女22例；年龄最小为20岁，年龄最大为70岁，年龄均值为（45.29±15.86）岁；患病时间短则5个月，长则6年，平均为（3.07±1.14）年。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），说明两组基本资料之间的均衡性保持良好，可进行对比研究。

1.2方法

所有患者均接受中医治疗以及常规护理干预，对照组在患者的治疗、护理过程中实施常规护理管理措施，遵医嘱及护理规范对患者的用药进行管理。观察组在常规护理管理措施的基础上实施健康干预管理，具体措施如下：①建立健康档案：为患者建立电子健康档案，每例患者均需配备相应的用户名和密码，电子健康档案中需详细记录患者的姓名、性别、年龄、住址、有效联系方式等个人信息，还应包括胃病的相关知识（如服药方法、不良反应处理措施）、饮食控制方法、病情变化曲线图等，并配以相应的图片，使电子健康档案更具有人性化特点；告知患者及其家属档案查询的方法，如平时出现疑问，可随时通过电子健康档案管理平台进行互动，实现实时互动和共享，还并定期对患者进行上门随访。②情志管理：在患者接受治疗的过程中，应告知患者情志不畅对胃病病情发展的影响，使患者了解到情志调节对自身病情的作用，医护人员可通过与患者进行沟通的方式，了解患者情志不畅的原因，并建议患者家属积极关心患者，建议患者可定期参加一些户外娱乐活动，还可对患者的太冲穴、内庭穴以及足三里进行揉按，以疏肝解郁，调节情志。③饮食管理：根据患者的病情及患者的饮食偏好，对患者进行饮食管理，先对患者讲解胃病治疗过程中的饮食禁忌，并告知患者合理的饮食结构和习惯对病情控制的重要性；告知患者日常饮食尽量以易消化的食物、高纤维素的食物为主，少量多餐，进食时间尽量保持规律性，禁止食用酸冷辛辣的刺激性食物，浓茶和咖啡也应尽量避免饮用，戒烟戒酒。④中医辨证分型干预：根据中医辨证分型进行管理，肝胃郁热证应尽量注意进行泄热疏肝，同时还应采取干预措施以和胃止痛；肝郁气滞证应尽量注意和胃止痛和疏肝理气；脾胃虚寒证应尽量注意保暖、和胃止痛、温中健脾；饮食积滞证应尽量控制进食量，适当进行消食导滞，注意和胃止痛。

1.3观察指标

两组患者均进行为期6个月的随访观察，比较两组患者的临床治疗总有效率、健康认知评分、生活质量评分；疗效分为显效、有效及无效，临床症状、体征均基本消失即为显效，临床症状、体征均明显缓解即为有效，临床症状、体征均未缓解甚至加重即为无效，临床总有效=显效+有效[2]；健康认知评分的总分为100分，从胃病治疗、护理、情志、饮食、用药、中医养胃知识等方面进行打分，得分越高，认知越好[3]；GQOL-74生活质量量表包括躯体功能、心理健康、社会功能、物质生活，每项分值为0~100分，总分为0~100分（即四项分值的平均分），得分越高，表示生活质量越高[4]。

1.4统计方法

采用SPSS 19.0软件处理数据，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用（±s）表示，行t检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的临床治疗效果比较

观察组的临床治疗总有效率为96%，与对照组的80%相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1　两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]

2.2两组患者的健康认知评分、生活质量评分比较

与对照组相比，观察组的健康认知评分（89.45± 9.67）分、生活质量总分（83.29±7.86）分,均明显更高（P< 0.05）。见表2。

表2　两组患者的健康认知评分、生活质量评分比较[s)，分]

表2　两组患者的健康认知评分、生活质量评分比较[s)，分]

注：*表示与对照组相比，P<0.05。

组别健康认知评分生活质量总分对照组（n=50）观察组（n=50）72.58±8.13（89.45±9.67）* 70.82±6.95（83.29±7.86）*

3　讨论

胃病在消化系统疾病中属于最为常见的一种，由于胃部处于酸性环境，患者的病情往往会反复发作，对患者的生活造成不利的影响[5]。临床上治疗胃病多采取药物治疗，近年来中医学理论在胃病的治疗中也逐渐得到应用，胃病在中医学中属于“胃脘痛”“反酸”“痞满”等范畴，采用中药治疗胃病，可取得显著的临床治疗效果，但在治疗过程中，患者往往会由于其自身对胃病及中医治疗的认知不足，加上胃病病情反复，迁延不愈，患者容易出现消极、抑郁等心理，对按医嘱服药的重视程度不足，容易进一步导致患者的病情控制效果欠佳[6]。因此，有必要对接受中医治疗的胃病患者实施合理的干预措施，以尽可能提高患者对胃病的认知程度，保证患者的治疗效果。

我国近几年的胃病发生率出现增高，这与我国日益西化的饮食习惯和不断增大的工作压力密切相关，饮食习惯和结构发生改变，加上在工作压力下出现的不健康饮食行为，是诱发胃病或胃病复发的关键[7]。胃病患者中医治疗过程中出现的病情控制不力主要和饮食不节、情志不畅有关，其中饮食积滞是导致胃病患者病情发展的重要原因，故在健康干预管理中对胃病患者的饮食进行有效控制和管理具有十分重要的意义；情志主要包括七情，其中忧、思、怒对人体脾胃存在较大的影响，而过惊、过悲、过怒往往会诱发胃病，在现代医学中也有指出，人处于紧张恐惧状态下，其交感神经往往会产生冲动，对其幽门括约肌的收缩起到促进作用，容易产生胃部反射性痉挛，并增加胃酸的分泌，导致胃部疼痛或病变[8]，故在健康干预管理中对情志进行调节和管理十分必要。该次研究中的健康干预管理还针对患者的中医辨证分型进行了适当的管理，这也有利于患者的病情控制。该次研究结果显示，观察组的临床治疗总有效率为96%，健康认知评分（89.45±9.67）分、生活质量总分（83.29±7.86）分，均较对照组明显更高（P<0.05），充分证实了健康干预管理在胃病患者中医治疗过程中应用的可行性和有效性。

综上所述，在胃病患者接受中医治疗的过程中，对其实施健康干预管理，可有效确保患者的临床治疗效果，提高患者对健康知识的认知程度，还能有效改善患者的生活质量。

[1]沈叶丽,徐芸.健康干预管理在中医治疗胃病中的应用[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(6):743-745.

[2]谢胜,周晓玲,马继征，等."4P"健康管理模式在脾胃病专科"治未病"应用中的思考和实践[C].中华中医药学会脾胃病分会第二十四次全国脾胃病学术交流会论文集，2012: 593-594.

[3]李琳.无缝隙护理管理在消化内科优质护理中的应用效果[J].中国卫生产业,2015,13(20):154-156.

[4]李琳.人本原理在消化内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2015,13(19):89-91.

[5]李琳.在消化内科护理管理中强化护理责任制的探讨[J].中国卫生产业,2015,13(18):113-115.

[6]占明.256例胃病舌象与中医分型分析[J].医药前沿,2016,6 (18):360-361.

[7]宋毫.中医辨证治胃病[J].中国社区医师：医学专业,2011,13 (27):170.

[8]史敬杰.论中医“治未病”与胃病防治[C].2013医圣仲景南阳国际论坛暨海峡两岸中医药与太极养生文化研讨会论文集，2013:144-145.

Application Value Experience of Heath Intervention Management in the Chinese Medicine Treatment for Gastric Disease

QIAO Yan-ping
Department of Spleen,Stomach and Liver Disease,Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Zhengzhou,Henan Province,450000 China

Objective To research and discuss the application value of heath intervention management in the Chinese medicine treatment for gastric disease.Methods 100 cases of patients with gastric disease admitted and treated in our hospital from January 2013 to December 2015 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each,and all patients adopted the traditional Chinese medicine and routine nursing intervention,the control group adopted the routine nursing management measures in the treatment and nursing course,and the observation group adopted the health intervention management on the basis of the control group,and the total effective rate of clinical treatment health cognitive score and quality of life score were compared between the two groups.Results The difference in the total effective rate of clinical treatment between the observation group and the control group had statistical significance (96%vs 80%),（P<0.05）,and the health cognitive score and quality of life score were obviously higher than those in the control group,[(89.45±9.67)scores vs(83.29±7.86)scores],（P<0.05）.Conclusion The implementation of health intervention management can effectively ensure the clinical treatment effect of patients,improve the patients’cognitive degree of health knowledge and effectively improve the quality of life of patients in the treatment course.

Gastric disease;Traditional Chinese medicine;Health intervention;Nursing management

R573

A

1672-5654（2016）11（a）-0022-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.31.022

乔延平（1982.5-），女，河南许昌人，大专，护师，研究方向：中医护理。

（2016-08-08）