依达拉奉治疗老年急性脑干梗死的疗效观察探讨

秦　笑　李解贵（中国人民解放军第一六九医院干部病房衡阳421001）

依达拉奉治疗老年急性脑干梗死的疗效观察探讨

秦笑李解贵（中国人民解放军第一六九医院干部病房衡阳421001）

目的：分析研究依达拉奉治疗老年急性脑干梗死的治疗效果。方法：选取2013年5月～2015年5月在我院接收的老年急性脑干梗死的患者一共有104例，随机分为试验组、对照组，对照组对患者采取常规治疗，试验组在此基础之上采取依达拉奉进行治疗，对两组患者的临床治疗效果给予对比。结果：临床治疗以后，试验组患者的神经功能缺损评分明显高于对照组（P<0.05）；临床治疗以后，试验组患者的总体有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：对急性脑干梗死老年患者采取依达拉奉进行治疗，可以使患者神经功能缺损得到明显改善，同时不良反应相当较少，进而使治疗效果进一步提高，具有临床推广价值。

依达拉奉 老年急性脑干梗死 疗效

根据相关实践研究表明[1]，对急性脑干梗死患者采取依达拉奉进行治疗，能够使梗死周围的局部脑血液流动量明显增加，患者在发病以后28天脑中NAA含量比较甘油显著升高。本文笔者选取在我院接收的老年急性脑干梗死的患者一共有104例，现报道如下。

1　资料与方法

1．1基本资料：选取2013年5月～2015年5月在我院接收的老年急性脑干梗死的患者一共有104例，所有患者全部符合1995年第四届全国脑血管病会议通过的脑梗死诊断标准，同时排除脑出血、脑肿瘤以及蛛网膜下腔出血等相关脑部器质性病理改变患者。合并严重严重的心、肺、肾、肝功能不全以及精神疾病和痴呆的患者。随机分为两组，每组各52例。当中，试验组男性34例，女性18例。年龄65～87岁，平均年龄（75.2±4.1）岁；对照组男性35例，女性17例。年龄66～88岁，平均年龄（76.3±5.3）岁。两组患者的相关资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2临床疗法

1.2.1对照组方法：采取常规临床疗法，其中包括有生理盐水250mL，加入丁咯地尔（生产单位：海南通用康力制药有限公司；批准文号：国药准字H20060031）200mg，1次/d，生理盐水250mL，加入川穹嗪100mg，1次/d；采取阿司匹林肠溶片（生产单位：黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司；批准文号：国药准字H20044881.）100mg，1次/d，采取口服方式[3]。

1.2.2试验组方法：试验组在上述治疗的基础之上采取依达拉奉（生产单位：西安利君制药有限责任公司；批准文号：国药准字H20120042）30mg，加入生理盐水100mL，2次/d，在30min以内滴注完毕，一个临床疗程为2周，一共治疗一个疗程。

1.3临床观察指标：采取ESS（欧洲脑卒中评分量表）分别在治疗之前和以后进行ESS评分，对神经功能缺损情况给予评价，同时对治疗效果以及不良反应给予记录和对比[4]。

1.4临床治疗效果判定标准：治疗以后的ESS和MBI（改良Barthel）的增分率作为治疗效果的判定指标，增分率（％）=（治疗后积分-治疗前积分）/（100-治疗前积分）×100％；基本治愈：增分率在86％～100％之间；显著进步：增分率在46％～85％之间；进步：增分率在16％～45％；无效；增分率在16％以下。

1.5统计学方法：采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（±s）表示。计数资料以（％）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床治疗之前和以后的神经功能缺损评分情况对比：临床治疗之前，两组患者的神经功能缺损评分之间的差异无统计学意义（P>0.05）；临床治疗以后，试验组患者的神经功能缺损评分明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

表1　两组患者临床治疗之前和以后的神经功能缺损评分情况对比（±s；分）

表1　两组患者临床治疗之前和以后的神经功能缺损评分情况对比（±s；分）

注：与对照组对比，*P<0.05。

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2.2两组患者临床治疗效果情况对比：临床治疗以后，试验组患者的总体有效率显著高于对照组（P<0.05），详见表2。

表2　两组患者临床治疗效果情况对比

2.3两组患者不良反应情况对比：临床治疗以后，试验组当中2例患者的ALT（谷氨酸转氨酶）轻度升高，对照组2例患者的ALT轻度升高，都没有减少药物剂量和停止用药，然而自行恢复，其不良反应之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

脑干梗死的发病机制主要是在脑动脉硬化的基础之上，在血管当中形成的血栓使血液流动受阻，使患者出现各种各样的症状，严重的甚至有可能导致患者死亡，对患者生命安全带来巨大威胁。依达拉奉属于一种相对比较强的羟自由基清除剂和抗氧化剂，其可以将毒性自由基彻底清除，对细胞膜脂质的过氧化作用给予有效抑制，使脑细胞得以稳定，是脑内花生四希酸造成的脑水肿明显减轻；是自由基对组成细胞磷脂膜的多聚不饱和脂肪酸的氧化损伤明显减轻，进而使神经元缺失得到明显改善，对黄嘌呤氧化酶以及次黄嘌呤氧化酶的活性给予有效抑制，对前列环素的生成给予有效刺激，可以使炎症介质白三烯的生成明显减少，使轻自由基的浓度明显减少，进而起到抗缺血的作用，以及有效预防血管内皮细胞损伤。本文结果显示，临床治疗以后，试验组患者的神经功能缺损评分明显高于对照组（P＜0.05）；临床治疗以后，试验组患者的总体有效率显著高于对照组（P＜0.05）；试验组当中2例患者的ALT（谷氨酸转氨酶）轻度升高，对照组2例患者的ALT轻度升高，都没有减少药物剂量和停止用药，然而自行恢复，两组患者的不良反应之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05），与上述相关报道相一致。

综上所述，对急性脑干梗死老年患者采取依达拉奉进行治疗，可以使患者神经功能缺损得到明显改善，同时不良反应相当较少，进而使治疗效果进一步提高，在临床当中得以广泛应用。

[1]王大力，赵晓晶，苏民，等.急性生理及慢性健康状况评II对急性脑梗死患者的预后界值探讨[J].中华神经科杂志，2011，39（2）：136-137.

[2]龙威，陆刚，丁春梅，等.依达拉本治疗老午急性脑梗死的疗效观察[J].中国老午学杂志，2012，28（4）：364.

[3]Edaravone Acute Infarction Study Group.Effect of a nove free radical scavenger，edaravone（MCI-186），on acute brain infarction.Randomized，placebo-controlled，double-blind-study atmultiventers[J]1Cerebrovasc Dis，2003，15（3）：222.

[4]全国第四届脑血管病学术会议.脑血管疾病分类及诊断要点（1995）[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：376.

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1672-8351（2016）11-0117-02