益气开秘方联合生物反馈治疗脾气虚弱型便秘的临床观察

黄 涛

（惠州市中心人民医院·516000）

益气开秘方联合生物反馈治疗脾气虚弱型便秘的临床观察

黄 涛

（惠州市中心人民医院·516000）

目的：观察脾气虚弱型便秘患者的临床治疗效果。方法：随机选择2014年1月至2015年12月我院收治的70例脾气虚弱型便秘患者临床资料进行分析，根据数字随机法把70例便秘患者分成两组，选取35例患者设定为对照组仅给予益气开秘方口服治疗，其他35例患者设定为试验组在口服益气开秘方同时配合生物反馈治疗，对比两组治疗前后中医症状积分及临床治疗效果。结果：经过治疗，两组中医症状积分均有明显变化，对比差异显著（P＜0.05）；试验组总有效率91.4%，而对照组总有效率仅为51.4%，试验组总有效率明显比对照组高，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：脾气虚弱型便秘患者应用益气开秘方治疗同时，配合生物反馈治疗，可以取得更好的疗效，改善中医症状积分更加明显，适宜推广应用。

益气开秘方 生物反馈 脾气虚弱型

便秘受多种因素影响，应用单一治疗方法很难取得理想效果，需要联合多种方法治疗便秘治疗效果更好[1]。中医药根据辨证治疗受到广大患者的一致认可。而生物反馈这种非药物疗法具有无创性和反复使用等优势，已成为治疗便秘的主要治疗方法[2]。将中药治疗联合生物反馈治疗疗效更为有效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2014年01月至2015年12月我院收治的70例脾气虚弱型便秘患者临床资料进行分析，所选70例研究对象均符合西医诊断标准中罗马Ⅲ功能性便秘相关诊断标准和中医诊断标准[3]，患者均为脾气虚弱型，临床症状表现出大便干结、有便意努挣汗出气短，舌淡，而次要症状会伴随面色苍白而神疲气层、脉弱、肢倦、懒言等。确定患者至少符合3项主证或2项主症加2项次症。根据数字随机法把70例便秘患者分成两组，选取35例患者设定为对照组，其他35例患者设定为试验组。对照组男性25例，女10例；年龄22-60岁，平均年龄（38.5±10.6）岁；试验组男性24例，女11例；年龄21-60岁，平均年龄（39.2±11.2）岁；两组一般资料对比，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予口服益气开秘方治疗，每日口服2次，以4周作为1疗程，试验组在此基础上配合生物反馈治疗，患者取仰卧体位后，应用生物刺激反馈仪进行治疗，每日治疗1次，每次治疗时间在20min，以10d作为1个疗程，累计治疗3个疗程后，对比两组患者中医症状积分情况和临床治疗效果[4]。

1.3 疗效评价标准

根据《中医新药临床研究指导原则》对本次两次疗效进行评价[5]，分为临床痊愈、显效、有效、无效。临床痊愈指患者大便恢复正常水平，便秘症状消失；显效指患者便秘改善十分明显，便质近正常水平，便秘症状消失，症状积分下降在2/3以上；有效指患者便质干结得到有效改善，便秘症状有所好转，症状积分下降在1/3以上；无效指患者便秘症状未见改善，症状积分未见改变。总有效率=临床痊愈+显效+有效[6]。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组中医症状积分

治疗前，试验组主症积分平均（2.11±0.35）分；对照组主症积分平均（2.09±0.37）分；治疗后，试验组主症积分平均（0.97±0.22）分；对照组主症积分平均（1.20±0.50）分；经过治疗，两组中医症状积分均有明显变化，对比差异显著（P＜0.05）；

2.2 对比两组治疗效果

试验组总有效率91.4%，而对照组总有效率仅为51.4%，试验组总有效率明显比对照组高，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组治疗效果（n/%）

3 讨论

中医辨病辨证对便秘临床治疗具有明显的优势，对患者临床症状和各项体征等进行分析后，应用中医辨病辨证可以做出明确的诊断，配合中医药治疗可以有效提高临床治疗效果[7]。而生物反馈属于心理治疗术的一种，可以指导患者完成自主盆底肌肉锻炼，使测量生理参数得到有效的改变，加强盆底肌的锻炼，起到理想的锻炼效果[8]。本次研究中，所选70例患者均为脾虚气弱型，患者排便盆底肌都存在不协调收缩和心理因素不良影响等情况。便秘发病部位在大肠，实际上却和人体脏腑经络、气血、精神情志等有着密切的关系，均由脾气统领，由于脾气过虚导致便秘。

本次研究结果与他人研究相符[9]。可见，益气开秘方中的生黄芪、白术、枳壳、杏仁等配伍作用，可以促进患者大肠的传导，配合生地黄等药物能起到滋养肠道和调理气机的效果，升清降浊，从而起到滋阴生津的作用，改善患者的肠道动力障碍，使胃肠传导功能得到有效的恢复。联合生活反馈治疗对患者盆底肌收缩进行训练，能有效提高患者盆底肌支撑力，使患者可以形成条件反射，控制盆底肌的收缩，改变中枢神经系统[10]。

总之，脾气虚弱型便秘患者应用益气开秘方治疗同时，配合生物反馈治疗，可以取得更好的疗效，改善中医症状积分更加明显，适宜推广应用。

[1] 井夫杰，孟红岩.中医外治法治疗小儿便秘的临床研究近况[J].针灸临床杂志，2013，29（4）：70-73.

[2] 程跃，周晋.中医疗法对60例功能性便秘临床疗效的观察研究[J].医学综述，2014，20（2）：347-349.

[3] 耿学斯，肖秋平，张志谦.中西医结合经验性疗法对功能性便秘患者心理状态及生活质量的影响[J].中国医药导报，2013，10（22）：107-109.

[4] 郭正萍，刘智斌.穴位埋线治疗脾气虚弱型功能性腹泻30例临床观察[J].浙江中医杂志，2016，51（2）：133.

[5] 卞秀华.浅谈辩证分型治疗便秘[J].中国医药指南，2015，13（24）：190-191.

[6] 中医学会消化病学分会胃肠动力学组中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组，中国慢性便秘诊治指南（2013.武汉）[J].中华消化杂志，2013，33（5）：291-297.

[7] 包宏静，幺秀娟.慢性便秘的诊断及治疗进展[J].医学理论与实践，2013，26（21）：2833-2836.

[8] 汤立东，王学良，王垂杰，等.李玉奇教育治疗便秘经验[J].世界中医药，2013，8（8）：932-934.

[9] 叶剑，税典奎，梁秋明，等.加味通幽汤治疗老年性功能性便秘临床疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2016，18（1）：73-75.

[10] 樊艳，张立国.黄芪汤治疗便秘临床研究进展[J].亚太传统医药，2015，11（21）：50-51.

（2016-05-19 收稿）