优化急诊护理流程在急性脑出血患者抢救中的效果

莫洪英

（黔南州人民医院，贵州都匀558000）

论著/高血压与脑血管病

优化急诊护理流程在急性脑出血患者抢救中的效果

莫洪英

（黔南州人民医院，贵州都匀558000）

目的 探讨优化急救护理干预措施在急性脑出血患者急救中的临床效果。方法 选取2014年7月至2015年12月间我院收治的急性脑出血患者共计96例，将上述患者均分为护理组和对照组，各48例，采用不同护理方法对比各自临床应用情况。结果 护理组中显著例数32例，好转例数15例，无效1例，有效率97.9%；对照组中显著例数13例，好转例数21例，无效14例，有效率70.8%。比较发现护理组有效率显著优于对照组患者，差异具有显著性，P＜0.01。对比两组患者急救时间发现，护理组为39.2min，对照组为59.8min，护理组显著优于对照组，P＜0.01。结论 优化急救护理干预措施是一种有效提高急性脑出血患者急救效果的临床方案，该方案效果显著，提高护理效果的同时缩短急救时间。值得广泛推广和深入研究。

流程优化；急诊护理；急性脑出血；临床效果

当前，我国社会发展迅速，人们的生活方式出现了较大的变化，临床各种疾病发生率也在不断发展，急性脑出血患者数量大大增加。此病症主要是血管疾病导致的大脑局部出血，可导致患者局部神经受到压迫甚至受损，进而引发全身性疾病，严重者可导致死亡［1］。脑出血发病较急，危害性极大，不仅对患者的生理及心理造成了严重影响，而且对患者的生命健康构成了严重威胁［2］。临床对于该病症治疗方法较多，但相关针对护理内容的优化研究较少。本次研究选取2014年7月～2016年12月我院收治的96例急性脑出血患者为研究对象，旨在探讨优化急救护理在急性脑出血急救的应用效果以及对患者生存率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2016年12月我院收治的96例急性脑出血患者为研究对象，其中男51例，女45例，年龄48～67岁，平均（55.2±6.4）岁。通过数字随机分配的方式，将所有患者平均分为两组，分别予以不同的护理方法，统计患者急救后1h临床症状好转情况。两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 病例排除标准

（1）本组患者均符合临床相关诊断标准［2］；（2）排除肝、肾疾病患者；（3）排除精神类疾病患者；（4）患者及其家属均签署知情同意书。

1.3 护理方法

本研究中，根据既定方案予以两组患者不同的护理措施，对照组为常规护理，主要包括遵医嘱保持患者处于卧位休息，给予患者吸氧处理，连接心电监护设备，建立体外输液路径对患者进行水和电解质的补充以及纠正紊乱，根据患者情况配合责任医师做好临床急救前各项准备工作等。

对照组患者在上述内容基础上，对急救相关护理内容进行设计和优化，在减少急救时间消耗的同时，提高患者生存质量。具体如下：①临床探访：护理人员应配合责任医师做好患者临床诊断以及监护情况，包括根据患者临床表现对其病情进行初步诊断，详细询问患者既往病史以及相关生活习惯如吸烟、饮酒等情况；加强巡视，密切观察患者的意识状况，仔细观察患者的瞳孔的大小、对光反应、是否对成等，并对患者是血压、心率及呼吸频率进行监测，若发现异常现象，立即向主治医生汇报，进行及时抢救。②急救准备：由于急性脑出血病情急、发病情况较为严重，急救时人员配比以及物品摆放等情况都可能成为影响急救有效性的因素。因此，医护人员对常用急救物品，如相关设备、使用药物等应进行区分归类整理，尽可能缩短急救准备时间；同时，做好人员责任划分，个人分工明确，确保急救护理措施等各项医护工作（如建立辅助呼吸通道、体外静脉输液通道等）顺利有序的进行，确保急救过程顺利进行。③心理护理：确诊后及时对患者及家属进行安抚，对相关病情采用合理简明的语言进行说明，避免刺激性或敏感词汇引发不必要的医患矛盾。尽最大可能安抚患者及家属，建立相互信任关系，消除不良情绪，确保急救过程顺进行［3］。

1.4 观察指标

本次研究统计两组患者急救时间长度以及急救后1h患者临床症状好转情况，对比并分析优化急救护理措施的效果。

1.5 评价标准

本研究临床疗效分为显著、好转、无效三个等级，具体如下：①显著：患者救治后临床体征基本消失，生命体征稳定；②好转：患者治疗后临床症状与相关体征消失，呼吸频率放缓，咳嗽发生次数降低但未消失；③无效：治疗后患者临床体征以及相关症状均为出现明显变化，甚至有恶化趋势。有效率=（显著例数+好转例数）/组例数×100%。

1.6 统计学处理

使用SPSS19.0对本研究数据进行统计、分析，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以率表示，行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01为差异有显著性。

2 结果

本研究患者护理有效情况如表1所示。护理组48例患者中，32例疗效显著、15例好转、1例无效，总有效率达到97.9%；对照组48例患者中，13例疗效显著、21例好转、14例无效，总有效率70.8%。护理组有效率优于对照组，差异有显著性，P＜0.01。比较两组患者急救时间发现，护理组为39.2min，对照组为59.8min，护理组显著优于对照组，P＜0.01。

表1 两组患者治疗有效率比较

3 讨论

急性脑出血是临床常见脑部疾病，发病人群年龄偏大，具有发病较急，病情恶化程度高，患者死亡率高等特点，给临床治疗和护理带来巨大的困难，对我国居民的身体健康造成巨大的威胁。有相关调查显著，急性脑出血发病后若不能得到及时有效的治疗和护理，患者死亡率高达95%［4］。因此，如何缩短急救时护理的时间，提高护理效率，配合相关治疗措施提高患者急救效果成为临床研究的热点和难点之一。传统护理重点在于对患者收治后的对症护理方面，在急救措施上无明确分工，护理目的不明确，极大地延误了患者的护理时间，效率低下。本次研究在上述内容基础上，对急救相关流程和内容进行优化，加入心理护理内容，取得良好效果，结果如表1所示。护理组有效率为97.9%，急救时长为39.2min，对照组为70.8%，急救时长为59.8min。对比发现两组患者差异具有显著性差异（P＜0.01）。说明优化护理过程能有效提高护理效率、临床救治效果。

由上可得，优化急诊护理流程在急性脑出血患者抢救中的效果显著，同时能够有效缩短急救时间，值得临床推广应用。

［1］ 竺兴霞.急诊全程优化护理在抢救急性脑出血患者中的应用［J］.江苏医药，2013，39（14）：1734-1735.

［2］ 李素玲.急诊快捷护理在抢救急性脑出血患者中的应用［J］.中国校医，2014，28（5）：346-347.

［3］ 魏琳.优化救护流程在急性脑出血病人院前急救中的应用［J］.全科护理，2015，11（31）：3177-3178.

［4］ 乌云.优化急诊护理流程在急性脑出血患者抢救中的效果［J］.转化医学电子杂志，2015，2（9）：159-160.