耳穴埋豆联合八段锦养生操对眩晕病（高血压）护理疗效的观察

赖有莲 苏幼明 颜根姬

（中西医结合医院，福建三明365001）

论著/高血压与脑血管病

耳穴埋豆联合八段锦养生操对眩晕病（高血压）护理疗效的观察

赖有莲 苏幼明 颜根姬

（中西医结合医院，福建三明365001）

目的 探讨耳穴埋豆联合八段锦养生操对眩晕病（高血压）的护理疗效。方法 选取我院收治的眩晕病（高血压）患者108例，收治时间为2013年2月至2015年12月，回顾性分析患者的临床资料。结果 ①观察组治疗有效率为98.15%，对照组为75.93%，对比有统计学意义（P＜0.05）。②观察组干预后的舒张压、收缩压改善效果优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。③观察组满意度为98.15%，对照组为77.78%，对比有统计学意义（P＜0.05）。④观察组并发症率为3.70%，对照组为14.81%，对比有差异（P＜0.05）。结论 眩晕病（高血压）患者采用耳穴埋豆联合八段锦养生操治疗与护理，能够取得良好的疗效，值得临床推广应用。

高血压；眩晕病；八段锦养生操；耳穴埋豆

眩晕病由风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充，以头晕目眩，视物旋转为主要临床表现。多见于高血压、颈椎病、动脉硬化等，属于慢性疾病，在临床中比较常见，患病率较高。原发性高血压患者的病程较长，若未及时采取措施干预治疗，则可诱发严重并发症，例如慢性肾脏病、心肌梗死、脑卒中等，对患者生命构成威胁［1］。有研究表明［2］，采用合理的治疗与护理措施对患者进行干预，能够促使其血压指标得以改善，控制并发症的发生风险，促使病患生活质量改善。本文主要分析耳穴埋豆联合八段锦养生操对眩晕病（高血压）的护理疗效，选取108例患者进行研究，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 研究对象的纳入标准 （1）根据《中国高血压防治指南》（2010年版）诊断的1、2级原发性高血压患者，即 140mmHg≤收缩压＜180mmHg；或90mmHg≤舒张压＜110mmHg；（2）无严重的心肺肝肾功能障碍；（3）无运动禁忌症；（4）年龄≤70岁；（5）愿意参加八段锦运动及耳穴埋豆，依从性较好的。

1.1.2 研究对象的排除标准 （1）严重的高血压，即血压≥180mmHg，或舒张压≥110mmHg；（2）因肢体活动障碍而影响运动者；（3）继发性高血压；（4）既往有颅脑损伤病史；（5）糖尿病、心力衰竭、炎症性疾病及其他严重性疾患；（6）不愿意参加八段锦活动的；（7）不愿意耳穴埋豆的。

1.1.3 以我院收治的108例眩晕病（原发性高血压）患者（2013年2月至2015年12月）为研究对象，将患者随机分为两组，每组各有54例病患。对照组给予常规西医治疗与护理，女性23例，男性31例，年龄在42-83岁间，平均（58.42±7.95）岁。观察组在对照组基础上采用耳穴埋豆联合八段锦养生操治疗与护理，女性22例，男性32例，年龄在41-82岁间，平均（58.46±7.36）岁。患者的症状表现包括旋转、头晕、恶心、呕吐等，两组患者在一般资料上无差异（P＞0.05）。

1.2 治疗与护理方法

1.2.1 对照组 常规西医治疗与护理。每次取10mg贝那普利片（上海新亚药业闵行有限公司）给予患者口服，苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg（苏州东瑞制药有限公司），或联合螺内酯片20mg（江苏长江药业有限公司），氢氯塞嗪12.5mg（山西云鹏制药有限公司）每天1次，于晨起后用药。除此之外，针对患者的症状表现，护理人员还要指导患者的饮食与运动定期监测患者的血糖、血压水平指标，实施常规护理干预。

1.2.2 观察组 在对照组基础上采用耳穴埋豆联合八段锦养生操治疗与护理。耳穴埋豆：选取额、颞、枕、肾、神门穴进行治疗，操作者利用左手，将病患耳背扶好，利用探棒探压，明确压痛点，观察患者的反应，一旦触碰到敏感点，患者会出现呼痛、皱眉等“得气”反应，选取最明显的压痛点给予治疗。利用75%酒精，对病患穴位皮肤进行消毒，取适量王不留行籽，置于胶布中央，于所选取穴位贴压，采用食指、拇指按压，力度以患者能忍受为宜。双耳交替应用，留置时间根据季节的不同进行调整，冬季留置3d后更换1次，春秋季为2天，夏季为1天。另外，每天需按压耳穴，频次为3-5次，每次按压时间为1-2min，强化穴位刺激。患者基本领会要领，让其每日自行锻炼。

站式八段锦养生操：在每月中旬召开工休座谈会护士长组织集中培训，每周二、四的7∶45-8∶10在科室的娱乐室由经过培训的责任护士轮流带操，责任护士个别指导患者学习。患者掌握八段锦养生操的基本要领后，让其自行锻炼。每次25分钟，每天锻炼2次，每周运动时间为5天，持续接受3个月的运动训练。练习方法：两手托天理三焦，左右开弓似射雕，调理脾胃须单举，五劳七伤往后瞧，摇头摆尾去心火，两手攀足固肾腰，攒拳怒目增气力，背后七颠百病消。要领：松静自然，柔软舒缓；准确灵活，根据自身情况掌握；练养相兼，寓意于气，寓意于形；循序渐进，持之以恒。方式：现场带操，图文并茂的宣教材料，下载的视频播放，建立微信群交流。

1.3 观察指标

观察患者的满意度、血压指标、眩晕症状改善情况。患者满意度分析：由问卷调查的方式评估患者满意度，评估内容有疗效、治疗护理水平、治疗护理技巧等，分值为0-10分，满意：8分以上；较满意：5-7分；不满意：低于5分。

眩晕症状改善效果［3］：显效：经治疗与护理后，患者的眩晕症状明显改善；有效：患者治疗护理后的眩晕症状有所改善，未达到显效标准；无效：患者治疗前后眩晕症状无差异。

1.4 统计学方法

收集患者的临床资料，采用SPSS15.0统计数据资料，计量资料、计数资料分别采用t检验与χ2检验，P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的眩晕症状改善效果分析

观察组治疗有效患者为53例，总有效率为98.15%，对照组治疗有效患者为41例，总有效率为75.93%，对比有差异（P＜0.05）。

2.2 患者的血压变化情况分析

干预前，两组患者的舒张压、收缩压对比无差异（P＞0.05）。干预后，观察组的舒张压、收缩压改善效果优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.3 患者的满意度分析

观察组有53例病患满意，总满意度为98.15%，对照组有42例病患满意，总满意度为77.78%，对比有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.4 患者并发症发生情况

观察组有2例患者出现并发症，其中恶心呕吐1例、冠心病1例，发生率为3.70%。对照组有8例并发症患者，冠心病3例、恶心呕吐5例，发生率为14.81%，观察组低于对照组，对比有差异（P＜0.05）。详见表3。

表1 两组患者的血压变化情况分析（±s）

表1 两组患者的血压变化情况分析（±s）

组别观察组（n=54）对照组（n=54）t值P值舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg）干预前93.82±3.18 93.73±3.02 0.151＞0.05干预后84.38±4.68 87.19±3.21 3.639＜0.05干预前146.83±4.72 145.52±3.15 1.696＞0.05干预后124.83±4.92 138.59±4.58 15.043＜0.05

表2 两组患者的满意度分析［n（%）］

表3 两组患者并发症率分析［n（%）］

3 讨论

高血压的患病率较高，在临床中非常常见，从中医学上看，高血压属于头痛、眩晕的范畴。眩晕症严重影响着高血压患者的生活质量，为了改善患者病情，必须选取合理、科学的治疗方式。以往大多采用常规西药进行治疗与护理，效果欠佳，有研究表明［4］，耳穴埋豆在高血压眩晕病的治疗中应用效果确切，是一种较为理想的治疗方式。

耳穴埋豆具备无创、廉价、操作简单、治疗效果好等特征，更易于被患者接受，它属于传统的中医护理技术，要求医护人员掌握丰富的中医理论知识，指导患者配合操作。这种护理技术能够提高患者满意度，促使其不适症状得以缓解，有研究表明，耳穴埋豆法可起到疏通经络、调整气血的功效，镇静、降压、平肝效果确切。护理人员在实施耳穴埋豆操作过程中，要加强与患者的交流、沟通，便于取得更好的护理效果，保持良好护患关系。

八段锦养生操是一种有氧运动，具有平秘阴阳，调节脏腑，调和气血，疏通经络的功效。在八段锦中，“两手托天理三焦、调理脾胃需单举”的运动使人体的肺肝脾胃受到牵拉，促进其蠕动，可改善人体脾胃运化的功能。“左右开弓似射雕，五劳七伤往后瞧，摇头摆尾去心火，两手攀足固肾腰”，这些运动在一定程度上有助于改善眩晕病（高血压）患者神经系统的功能，使其大脑皮质与植物神经兴奋，有利于其气血的运行。眩晕病患者长期接受八段锦养生操训练，对其自主神经系统功能具有调节作用，可以促使交感神经兴奋性降低，控制血中儿茶酚浓度，从而对病患血压进行控制。八段锦养生操的特征表现为逢功必绕、疯脸必旋，能够起到通经活络的功效，改善微循环。这种运动方式的运动时间不长，运动强度小，易于被患者接受。

有研究表明［5］，八段锦养生操对高血压患者血管内皮功能具有改善作用，可使机体血清NO浓度提升，增加心肌、骨骼肌血流。将八段锦养生操与耳穴埋豆联合应用于眩晕病（高血压）的治疗与护理工作中，能够取得更显著的疗效。通过本次研究发现，观察组采用耳穴埋豆联合八段锦养生操对眩晕病（高血压）患者进行护理后，患者的眩晕症状改善情况、治疗满意度均优于对照组，且血压指标也得到明显改善，就其改善效果而言，也优于对照组。另外，从患者的并发症情况上看，观察组低于对照组。

本次研究表明，耳穴埋豆联合八段锦养生操在眩晕病（高血压）患者的治疗、护理中应用价值较高，可促使临床的护理质量提升，巩固临床疗效，值得临床推广应用。

［1］ 董彦平，王孝萍.耳穴埋豆法治疗高血压病的疗效观察及护理体会［J］.新疆中医药，2015，33（02）：47-48.

［2］ 宫欣茹.耳穴埋豆法治疗肾性高血压的疗效观察及护理［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，18（27）：4191-4192.

［3］ 刘家华.耳穴埋豆法在老年1级高血压患者治疗中的应用［J］.中医药临床杂志，2014，09（02）：163-164.

［4］ 肖敏，陈碧云，林小静.耳穴埋豆法治疗原发性高血压病失眠症疗效观察［J］.光明中医，2014，29（06）：1299-1300.

［5］ 刘鹏飞.八段锦运动治疗高血压的临床观察［D］.广州中医药大学，2014.

赖有莲，1969年生，女，汉族，福建三明人，本科学历，副主任护师，主要从事心血管内科护理的工作。