护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的影响
2016-11-21荣贤辉
荣贤辉
(汉中市3201医院,陕西汉中 723100)
护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的影响
荣贤辉
(汉中市3201医院,陕西汉中 723100)
目的:探究护理干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者氧疗依从性的影响。方法:选取2011年4月至2015年4月期间收治的164例COPD患者,随机分为对照组与观察组,各82例。对照组给予一般护理,观察组在对照组的基础上给予护理干预。对两组患者的氧疗依从性及吸氧量进行比较。结果:接受不同护理干预措施后,对照组从护理前57.3 %下降到23.1 %,观察组从护理前56.1%下降到12.2%,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不依从率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同护理干预措施2个月后,观察组患者的每天平均吸氧时间为(8.2±0.4)h,优于对照组患者的平均吸氧时间(4.8±0.6)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能有效的改善COPD患者氧疗依从性,提高患者的生活质量。
护理干预;慢性阻塞性肺疾病;氧疗;依从性
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是由于气流受限而引起的呼吸系统常见疾病,在临床上一般表现为反复发作且呈急性加重,严重影响患者的预后[1]。当前对于COPD的治疗,氧疗是一种相对有效的治疗方法之一,但是由于部分患者的氧疗依从性差,给予治疗及后期的护理工作带来困难。为此,进一步探索COPD患者在治疗过程中氧疗依从性差的原因,对我院收治COPD患者进行护理干预,并取得良好的效果,现具体报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2011年4月至2015年4月期间我院收治的164例COPD患者,患者均符合临床中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断标准[2]。患者均知情同意参与本次研究,并签署知情同意书。所有患者中男性患者90例,女性患者74例,年龄(60.1±5.4)岁;病程(10.0±4.6)年。所有患者随机分为观察组与对照组,各82例,其中观察组中男性46例,女性36例,患者年龄(59.6±5.3)岁,病程(9.0±5.3)年;对照组中男性44例,女性38例,患者年龄(60.3±5.2)岁,病程(10.0±4.9)年。两组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 对照组患者给予一般护理,主要包括化痰、平喘、抗炎等常规治疗,给予一般的饮食护理、健康教育等。观察组在对照组的基础上给予护理干预。具体方法如下:(1)宣传氧疗作用与安全教育:在患者住院期间,护理工作者对COPD患者进行沟通与交流,并告知氧疗对于COPD治疗的具有较好的临床效果,能明显改善与缓解患者的病情。由于COPD患者的肺功能有一定程度的减弱,进行氧疗是一种较为可靠的且有效的治疗方法。医护人员应该根据患者的年龄、病情、文化程度等情况使用不同的方式进行细心的讲解与氧疗的相关知识,让患者及家属能够接受氧疗。若患者接受氧疗治疗,详细告知患者供氧装置的选择,具体使用方法与注意事项。(2)心理护理:护理人员应该与患者进行积极的沟通,消除患者的紧张、恐惧等不良情绪,特别是老年患者进行心理疏导,让患者积极进行氧疗,同时为患者制定科学的氧疗计划,并定期通过打电话进行随访,督促患者按照计划进行氧疗,并与患者的家沟通,让患者坚持进行氧疗。
1.3 观察指标 与疗效标准比较两组患者的吸氧依从性差异,吸氧依从性主要采用问卷调查的方式,经查阅相关文献,并结合COPD患者的心理特点进行设计[3,4]。主要内容为患者自愿接受氧疗,不擅自停用,不需要督促,需要督促等5方面,设置3个选项,肯定得1分,偶尔为0.5分,否定为0分。参考标准:>4分为完全依从,2-4分为部分依从,0-1为不依从。问卷均全部收回,不能填写的由家属或护理人员代填,问卷结果经内科专家及呼吸科护理专家进行评定,两组患者前后2个月进行评价比较。记录两组患者护理前与护理2个月后每天吸氧时间,比较两组患者每天平均吸氧量的差异。
1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 18.0进行数据统计分析,计数资料以率的形式表示,采用χ2检验,计量资料以均值±标准差表示,采用t检验,以P<0.05为差异为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的吸氧依从性比较 两组患者接受不同护理干预措施后,与护理前相比吸氧不依从率有下降趋势,对照组从护理前57.3 %下降到23.1 %,观察组从护理前56.1 %下降到12.2 %,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不依从率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者的吸氧依从性比较
a为与护理前比较P<0.05;b为与对照组比较P<0.05
2.2 两组患者的吸氧时间比较两组患者护理前平均每天吸氧时间进行比较差异无统计学意义(P>0.05),不同护理干预措施2个月后,观察组患者的每天平均吸氧时间为(8.2±0.4)h,优于对照组患者的平均吸氧时间(4.8±0.6)h,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组患者的每天平均吸氧时间比较±s)
a为与对照组比较P<0.05
3 讨论
COPD患者随着肺功能的下降,临床上会出现气促、胸闷、呼吸困难。由于特点为病程长、易发作,患者对于治疗容易失去信心。目前临床上对于COPD的治疗尚无特效的治疗方法,因此,家庭氧疗对于该疾病的缓解显得的尤为重要,其主要指患者在家中进行长期吸氧治疗,改善患者的组织器官的缺氧状态,进一步缓解呼吸困难,阻止肺心病等呼吸系统疾病的发生与发展。
COPD是一种呼吸系统疾病,对机体的损伤具有渐进性且不可逆,需要坚持氧疗进行治疗缓减病情特别关键。多数患者在住院时出现COPD的急性期能够积极的进行氧疗,依从性很好,而经治疗后临床症状缓解之后,患者的依从性并不高,甚至不按照医嘱进行吸氧。其原因主要为患者及家属对氧疗认识不够,缺乏吸氧仪器的了解,缺少家属监督,患者因长期吸氧产生抵触情绪等,特别是老年患者,以上问题比较突出[5]。针对以上问题对于COPD患者在住院期间与出院后给予患者护理干预,针对患者的认识、心理问题进行讲解与疏导,提高患者的氧疗依从性。本研究表明对COPD患者进行护理干预观察组患者的临床氧疗依从性优于对照组,同时进行护理干预的观察组患者的吸氧时间多于对照组。
综上所述,护理干预能有效的改善COPD患者氧疗依从性,提高患者的生活质量。
[1] 郭彩霞.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响分析[J].包头医学院学报,2015,31(2):115-117.
[2] 白艳梅.护理延伸服务对改善COPD患者家庭氧疗依从性及生活质量的作用[J].中国老年保健医学,2015,13(3):100-102.
[3] 吴燕燕.心理护理对慢性阻塞性肺疾病患者行长期家庭氧疗的影响[J].中华现代护理杂志,2011,17(22):2667-2668.
[4] 水小芳,陆卫芬,周颖新,等.同伴教育对稳定期COPD患者长期家庭氧疗依从性的影响[J].护理学杂志(综合版),2014,29(19):4-7.
[5] 吴翠仪.影响COPD病人家庭氧疗的因素分析与对策[J].全科护理,2013,11(27):2511-2512.
2016-01-20)