音乐治疗对精神科护士焦虑抑郁情绪的影响研究

刘慧珍　李梅花　胡群英　申璎　林冬冬

摘要：目的 探讨音乐治疗对精神科护士的焦虑抑郁情绪的影响。方法 选取赣州市第三人民医院的精神科护士共214人，采用用焦虑抑郁自评量表进行心理健康测评。其中存在不同程度的焦虑抑郁症状68人作为研究对象。将经过测试有焦虑抑郁因子得分高的护士按奇偶数随机分成实验组和对照组，各34人。对照组仅每周一次进行心理疏导，治疗组行音乐治疗。对比两组治疗后护士的焦虑抑郁症状改善情况。结果 治疗后，治疗组SAS评分和SDS评分均显著地低于对照组（P<0.05）。结论 运用音乐治疗的方法能有效缓解及改善精神科护士的焦虑抑郁情绪。

关键词：音乐治疗；精神科护士；焦虑抑郁

护理工作在医疗卫生行业中是最繁重、压力最大的工作之一。特别是精神科护士长期在工作中面对的是一些行为紊乱，无自知力的特殊患者，患者出现冲动伤人、毁物、自杀、外走行为时有发生，护士在这种工作环境中，工作压力大，危险性高，相对综合科护士而言更易产生焦虑抑郁等不良情绪[1]。本文研究是运用音乐治疗方法对精神科护士进行心理干预，观察她们的焦虑抑郁情绪的变化。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取赣州市第三人民医院的精神科护士共214人，其中护士113人，护师63人，主管护师38人。年龄在19～54岁，平均年龄（29.5±4.1）岁。从事临床精神科护理在1～30年，平均时长为（14.1±4.6）年。按照焦虑抑郁症状自评量表[2]测评，轻度焦虑症状56人，中度焦虑症状11人，重度焦虑症状1人；轻度抑郁症状61人，中度抑郁症状7人。68人存在不同程度的焦虑抑郁症状，作为本研究入组临床研究对象。将经过测试有焦虑抑郁因子得分高的护士按奇偶数随机分成实验组和对照组，各34人。两组一般资料相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 仅1次/w进行心理疏导。

1.2.2实验组 采用被动性音乐治疗方式进行心理治疗，根据专业的音乐治疗师提供的音乐曲目选定自己喜爱的音乐，每6～8人分为一小组，使用电脑循环播放，聆听60 min/次，5次/w，并在音乐治疗的基础上进行心理疏导，1次/w。

选取音乐治疗乐曲应依据实际情况合理选择，其中失眠者可以给予《摇篮曲》（莫扎特）、《仲夏夜之梦》（德尔颂）等；压力过大或者心情沮丧者可以给予《匈亚利舞曲》（布拉姆斯）；忧虑者给予给予《海》（德布西）、《第40交响曲》（莫扎特）；消除忧郁者可给予《春江花月夜》、《蓝色多瑙河》；缓解疲劳者可给予《爱之初体验》、《黄玫瑰》；焦虑者可给予《小步舞曲》、《卡农》；惊恐者可给予《秋湖月夜》、《圣母颂》。

实验方式采用集中与分散治疗进行，每天集中2次由我院专业的音乐治疗师进行音乐治疗，上午下午各1次，30 min/次；每人每天根据个人自由时间分散治疗1 h；一个实验周期为2个月。

1.3观察指标 治疗前后焦虑心理评定采取SAS量表评分[2]，抑郁心理评定采取SDS量表评分[2]，其中SAS评分以≥50分为焦虑阳性，分数越高，病情越重，反之越轻；SDS评分以≥53分为抑郁阳性，分数越高，病情越重，反之越轻。

1.3统计学分析 采用SPSS 19.0软件包进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采取t检验。以P<0.05为数据具有统计学差异。

2 结果

2.1精神科护士与国内常模SAS、SDS比较 精神科护士SAS评分和SDS评分均高于国内常模（P<0.05），见表1。

2.2音乐治疗后护士焦虑抑郁状态的变化情况 治疗后，治疗组SAS评分和SDS评分均显著地低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

音乐治疗在临床领域已经得到越来越广泛的应用，特别是在改善睡眠，减轻疼痛，以及精神疾病的辅助治疗方面都有作用，中央音乐学院教授张鸿懿[3]认为音乐一种有效的良性刺激，它具有情感引发效果，可提供一种宽松、和缓的环境气氛，此外音乐具有节奏性，能够表达相应的思想感情，这两种本质特征有助于某些疾病的治疗。所以，当护士接受音乐治疗时，可将自身全身心地置于音乐之中，有助于调节紧张情绪，放松心情，宣泄内心压抑的情绪[4]。

本研究结果表明，经过持续一段时间的音乐治疗后，精神科护士的焦虑、抑郁得分较之对照组有明显降低。音乐是一种声波，当音乐的节奏强弱、频率等和人体自身内部振动频率相一致时候，可以出现和谐共振，产生一种类似细胞按摩的作用，达到镇痛、镇静、镇痛和降压等各种综合的医疗效果[5]。可见，音乐疗法的作用机制是多方面，当我们聆听音乐时在脑海中出现的联想和幻想是音乐发挥作用的决定性因素[6]。

综上所述，音乐治疗能有效的改善精神科护士的焦虑抑郁情绪，具有成本低、安全、方便的特点，值得进一步的推广使用。

参考文献：

[1]康兰英，陈长浩，徐莉莎，等.精神科护士与综合科护士心理压力分析比较及对策[J].中国医药指南，2013，12（8）：695-697.

[2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993：38-41，34-38.

[3]张鸿懿.音乐治疗学基础[M].北京：中国电子音像出版社，2000：76.

[4张美英，孙锡娟.音乐疗法对护士亚健康状态的影响[J].中国民康医学，2014，26（2）：106-107.

[5]牛雪莹，张慧光.音乐疗法的功能与应用[J].辽宁医学院学报：社会科学版，2011，09（3）：43-45.

[6]金韬，汪琛，谭小林，等.音乐疗法辅助抗抑郁药治疗抑郁症的临床疗效观察[J].重庆医学，2011，40（17）：1703-1705.

编辑/肖慧